Një makinë e vogël që mund të shpëtojë jetë nga arresti i papritur kardiak: Gjithçka rreth S-ICD me fjalë të thjeshta

Të gjithë kemi dëgjuar për Arrestin e Papritur Kardiak, apo jo? Edhe për dikë që mendon se është i shëndetshëm, zemra e tij mund të ndalojë papritur punën dhe të bëhet kërcënuese për jetën. Kjo është diçka që i frikëson shumë njerëz. Por me përparimin e shkencës mjekësore, sot ka pajisje të mahnitshme që mund të parandalojnë vdekje të tilla të papritura. Sot, do të flasim për një pajisje kaq të vogël që shpëton jetën. Kjo quhet S-ICD.

Thënë thjesht, çfarë është kjo S-ICD?

Kuptimi i plotë i S-ICD është Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm Nënlëkuror . Edhe pse emri është pak i komplikuar, operacioni është shumë i thjeshtë. Ky është një pajisje e vogël elektronike që implantohet kirurgjikalisht nën lëkurën tuaj. Është afërsisht sa madhësia e një kutie të vogël shkrepësesh.

Funksioni kryesor i kësaj pajisjeje është të monitorojë vazhdimisht ritmin e zemrës suaj. Nëse ritmi i zemrës suaj bëhet rrezikshëm i shpejtë, domethënë nëse zhvilloni një ritëm jonormal (aritmi) që është kërcënues për jetën, pajisja S-ICD do ta njohë menjëherë atë. Pasi ta njohë, ajo do të japë një goditje të vogël elektrike në gjoksin tuaj. Kjo goditje do ta rikthejë rrahjet e parregullta të zemrës në normalitet, domethënë, në një ritëm normal. Ne e quajmë këtë proces defibrilim .

Cili është ndryshimi midis një ICD të rregullt dhe një S-ICD?

Mund të keni dëgjuar për pajisjet e zakonshme ICD. S-ICD është gjithashtu një lloj ICD. Por ekziston një ndryshim i madh dhe i rëndësishëm midis të dyjave.

Në pajisjet tradicionale ICD (të quajtura ICD transvenoze ose TV-ICD), një ose më shumë tela (të quajtura tela) të lidhur me pajisjen kalojnë nëpër enët e gjakut (venat) dhe futen në zemrën tuaj. Ky është një proces disi i komplikuar.

Por kjo nuk ndodh me S-ICD-në. E veçanta e kësaj pajisjeje është se telat nuk dërgohen në zemër ose në enët e gjakut . Pajisja S-ICD dhe telat e lidhur me të vendosen plotësisht nën lëkurën tuaj. Kjo e bën atë shumë të sigurt. Rreziqet e infeksioneve dhe mpiksjeve të gjakut që mund të ndodhin kur telat kalojnë nëpër enët e gjakut janë shumë të ulëta me S-ICD-në. Gjithashtu, nëse ndonjëherë ju duhet ta zëvendësoni këtë pajisje, është shumë e lehtë.

Kush ka nevojë për këtë S-ICD?

Pajisjet ICD zakonisht rekomandohen për njerëzit me probleme të caktuara të ritmit të zemrës. Për shembull:

• Takikardia Ventrikulare: Një gjendje në të cilën dhomat e poshtme (ventrikulat) e zemrës rrahin shumë shpejt.
• Fibrilacioni Ventrikular: Një gjendje shumë e rrezikshme në të cilën dhomat e poshtme të zemrës dridhen në mënyrë të pakontrollueshme. Kjo mund të çojë në vdekje të menjëhershme.
• Personat që kanë pësuar më parë një arrest të papritur kardiak: Për të parandaluar rrezikun e përsëritjes së një situate të tillë.

Por midis këtyre njerëzve, një S-ICD është veçanërisht i përshtatshëm për njerëzit e mëposhtëm:

• Njerëz me rrezik të lartë infeksioni: Për shembull, ata që kanë pasur infeksione të mëparshme të ICD-së ose ata që janë imunokompromentuar.
• Njerëz me qasje të vështirë në enët e gjakut: Disa njerëz mund të kenë vështirësi në kalimin e telave nëpër enët e gjakut, varësisht nga pozicioni i trupit të tyre.
• Njerëzit me stil jetese shumë aktiv: Njerëzit pëlqejnë atletët. Meqenëse telat e S-ICD nuk janë brenda zemrës, ka më pak rrezik dëmtimi të telave gjatë aktivitetit fizik.
• Të rinjtë: Meqenëse një person i ri do të duhet ta përdorë këtë pajisje për një kohë të gjatë, S-ICD është një mundësi më e mirë për ta pasi ka më pak ndërlikime afatgjata.

A mund ta kontrollojë S-ICD ritmin e zemrës (ritmin)?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. Disa lloje të ICD-ve mund të ndihmojnë në mbajtjen e rrahjeve të zemrës në një ritëm normal nëse është anormalisht e ngadaltë . Kjo quhet funksion i stimuluesit kardiak .

Por pajisjet aktuale S-ICD nuk e kanë këtë aftësi stimulimi kardiak . Kjo do të thotë që S-ICD nuk mund ta korrigjojë ritmin e zemrës kur është shumë i ngadaltë. Funksioni i saj i vetëm është të zbulojë kur ritmi i zemrës është rrezikshëm i shpejtë dhe të japë një goditje për ta rivendosur atë. Nëse keni nevojë edhe për stimulim kardiak, S-ICD mund të mos jetë i përshtatshëm për ju. Vendimi më i mirë është të flisni me mjekun tuaj për këtë.

Çfarë duhet të bëj para këtij operacioni?

Nëse mjeku juaj vendos t'ju implantojë një S-ICD, do t'ju jepen udhëzime të caktuara para operacionit. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato saktësisht.

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve, siç janë holluesit e gjakut, disa ditë para operacionit.
• Në ditën e operacionit, do t'ju këshillohet të përmbaheni nga ngrënia ose pirja për disa orë para operacionit.
• Meqenëse mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi po atë ditë pas operacionit, duhet të organizoni paraprakisht që dikush t'ju çojë në shtëpi .

Në spital, stafi mjekësor do të bëjë gjërat e mëposhtme para operacionit:

• Një shenjë bëhet në lëkurë ku do të vendoset pajisja (zakonisht në anën e majtë të gjoksit ose nën sqetull).
• Qimet në atë zonë hiqen dhe pastrohen plotësisht.
• Një kanulë (vijë IV) futet në një venë në krahun tuaj për t'ju dhënë ilaçe dhe lëngje.
• Do të jepen antibiotikë për të parandaluar infeksionin.
• Do t'ju jepet anestezi për të parandaluar dhimbjen gjatë operacionit. Më shpesh, është një lloj anestezie që ju vë në një gjumë të lehtë.
• Duart tuaja mund të sigurohen gjithashtu me një fashë të butë për të parandaluar prekjen e zonës së kirurgjisë.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ndërhyrja kirurgjikale për të implantuar një S-ICD zakonisht zgjat rreth një deri në dy orë. Ai përfshin implantimin e dy pjesëve kryesore: gjeneratorit (kjo është pjesa kryesore që përmban baterinë dhe qarkun) dhe telit të defibrilimit (ky është teli).

Kirurgu do të bëjë dy ose tre prerje të vogla në lëkurë në anën e majtë të gjoksit ose nën sqetull. Pastaj, bëhet një 'xhep' i vogël nën lëkurë dhe shtresën dhjamore, pak poshtë kafazit të brinjëve, dhe gjeneratori futet në të. Më pas, teli futet nën lëkurë, pikërisht në mes të gjoksit, pranë kockës së kraharorit dhe pastaj lart në anën e qafës.

Pasi të instalohet gjithçka, ne do ta testojmë këtë pajisje për të parë nëse funksionon siç duhet.Edhe pse kjo mund të tingëllojë pak e çuditshme, ja çfarë ndodh në të vërtetë: Mjekët krijojnë artificialisht atë rrahje të rrezikshme dhe të parregullt të zemrës në zemrën tuaj. Pastaj, S-ICD e zbulon atë dhe jep një goditje për të parë nëse mund ta rikthejë zemrën tuaj në normalitet. Në këtë pikë, ju jeni nën anestezi, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje , kështu që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Pasi të konfirmohet që pajisja po funksionon siç duhet, prerjet e bëra në lëkurë mbyllen me qepje.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të çoheni në një dhomë rikuperimi. Stafi mjekësor do t'ju vëzhgojë nga afër derisa efektet e anestezisë të kalojnë. Mund t'ju bëhet edhe një radiografi për të kontrolluar nëse pajisja dhe telat janë në vendin e duhur.

Shumica e njerëzve janë në gjendje të shkojnë në shtëpi po atë ditë pas operacionit. Megjithatë, për shkak se jeni nën anestezi, nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën, kështu që është thelbësore të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi.

Cilat janë avantazhet e një S-ICD?

Përfitimi kryesor i një S-ICD është se mund të parandalojë vdekjen e papritur kardiake. Përveç kësaj, krahasuar me ICD-të tradicionale (TV-ICD), të cilat implantohen përmes një teli përmes një ene gjaku, S-ICD ka ulur ndjeshëm rreziqet e:

• Perforim kardiak: Dëmtim (perforim) i indit të zemrës.
• Infeksione: Infeksione të rënda, veçanërisht ato që prekin rreshtimin e brendshëm të zemrës, siç është endokarditi .
• Thyerja e telit: Telat që kalojnë nëpër enët e gjakut mund të thyhen ose të lirohen me kalimin e kohës. Në këtë rast, ato do të duhet të hiqen dhe të zëvendësohen. Ky rrezik është më i ulët me S-ICD.
• Tromboza: Mpiksje gjaku në një enë gjaku.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e kësaj?

Ashtu si me çdo procedurë kirurgjikale, ka disa rreziqe të vogla që lidhen me implantimin e një S-ICD. Megjithatë, këto janë shumë të rralla.

Si duhet të kujdesem për veten time ndërsa jetoj me një S-ICD?

Një S-ICD është si një mik i ri në jetën tuaj. Prandaj, është e rëndësishme të mësoni të jetoni me të. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të hollësishme për këtë.

• Shkoni në klinika në kohë: Mjeku do t'ju caktojë një datë për të kontrolluar nëse pajisja po funksionon siç duhet, si është bateria dhe si është shëndeti i zemrës suaj. Sigurohuni që të shkoni në ato data.
• Mbani me vete një kartë identifikimi: Gjithmonë mbani me vete një kartë që deklaron se keni një S-ICD. Kjo do të jetë shumë e rëndësishme për stafin mjekësor në rast urgjence.
• Informoni mjekët e tjerë: Kur shkoni për të marrë ilaçe për ndonjë sëmundje tjetër, i thoni mjekut se keni një S-ICD.
• Kini kujdes kur udhëtoni: Konsultohuni me mjekun tuaj, veçanërisht kur kaloni nëpër detektorë metalesh në vende si aeroportet.

Sa kohë zgjat bateria në një S-ICD?

Bateria në një S-ICD nuk mund të karikohet. Ajo është e integruar në pajisje. Kur bateria mbaron, kërkohet një ndërhyrje tjetër e vogël kirurgjikale për të zëvendësuar të gjithë gjeneratorin me një të ri.

Një bateri S-ICD zakonisht mund të zgjasë rreth 5 vjet . Megjithatë, kjo kohë varet nga sa shpesh aktivizohet pajisja (tronditet) dhe nga cilësimet e saj. Mjeku juaj do të kontrollojë nivelin e baterisë sa herë që vizitoni klinikën.

Kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas implantimit të S-ICD, vizitoni menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje gjoksi
• Marramendje
• Rrjedhje qelbi ose lëngu nga prerjet kirurgjikale
• Skuqje, ënjtje ose dhimbje ekstreme pranë vendeve të prerjes
• Vështirësi në frymëmarrje
• Përsëritje e simptomave të zemrës që keni pasur para se të vendoset S-ICD

S-ICD është një teknologji shumë efektive dhe e sigurt që mund të parandalojë vdekjen e papritur kardiake. Nëse mjeku juaj ju ka rekomanduar një ICD, bisedoni me të nëse S-ICD është e përshtatshme për ju.