A është veshka juaj e bllokuar nga një bllokim në ureter? (Kryqëzimi i ureteropelvik - Obstruksion i UPJ) Le të flasim për këtë!

Ndonjëherë i vogli ynë ndihet si një gungë e vogël në stomak, ose ka infeksione të shpeshta të traktit urinar, apo jo? Ndoshta me ethe. Një arsye për këto gjëra mund të jetë një bllokim në zonën ku fillon urina nga veshka. Sot, do të flasim në detaje, shumë thjesht, për këtë gjendje të quajtur `(Bllokim i Kryqëzimit Ureteropelvik)` ose `(Bllokim i Junksionit Ureteropelvik)`.

Çfarë është kjo 'bllokim i kryqëzimit ureteropelvik'?

Thënë thjesht, në majë të të dy veshkave ndodhet një zonë në formë hinke, të cilën e quajmë `(Pelvis Renal)` . Urina që rrjedh nga veshkat mblidhet në këtë `(Pelvis Renal)`. Pastaj kjo urinë zbret poshtë një tubi të quajtur `(Ureter)` dhe mblidhet në fshikëz. Kryqëzimi ku takohen `(Pelvis Renal)` dhe `(Ureteri)` quhet `(Kryqëzimi Ureteropelvik - UPJ)`. Nëse ka një bllokim, domethënë një bllokim, në këtë kryqëzim për ndonjë arsye, urina nuk zbret siç duhet. Kjo është ajo që ne e quajmë `(Bllokim i UPJ)`.

Normalisht, çdo veshkë ka vetëm një `(Ureter)`. Veshkat tona filtrojnë produktet e mbeturinave dhe lëngjet e tepërta nga gjaku dhe prodhojnë urinë. Urina që prodhohet në këtë mënyrë mblidhet në `(Pelvisin Renal)`, kalon nëpër `(UPJ)` dhe udhëton përgjatë `(Ureterit)` deri në fshikëz. Kur ka një `(Bllokim të UPJ)`, kjo rrjedhë e urinës është shumë e ngadaltë dhe nganjëherë mund të ndalet plotësisht. Kjo rrit rrezikun e dëmtimit të veshkave.

Shumicën e kohës, kjo gjendje e quajtur `(Bllokim i UPJ)` është diçka që është e pranishme që në lindje (domethënë, `(Anomali kongjenitale urinare)`). Dhe zakonisht prek vetëm një veshkë. Emra të tjerë për këtë janë `(Bllokim i kryqëzimit UP)`, `(Bllokim i kryqëzimit ureteropelvik)`, ose `(UPJO)` shkurt.

A është kjo `(Bllokim i UPJ)` një gjendje serioze?

Po, bllokimi i UPJ është një gjendje serioze. Nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë edhe në dështim të veshkave . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të dhe të ndërmerrni hapat e nevojshëm. Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, por duhet të jeni të kujdesshëm.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Statistikisht, rreth një në çdo 1,500 foshnje të lindura kanë këtë gjendje (Bllokim të UPJ-së). Kjo do të thotë që, megjithëse nuk është shumë e zakonshme, mund t'i ndodhë kujtdo.

Cilat janë simptomat e një `(Bllokimi të Kryqëzimit Ureteropelvik)`?

Ka disa simptoma të zakonshme që mund të shihen në këtë gjendje. Megjithatë, ndonjëherë, veçanërisht tek foshnjat e vogla, mund të mos ketë shenja të jashtme.

• Një ndjesi si gungë në bark, veçanërisht në anë të barkut. Kjo shkaktohet nga ënjtja e veshkave për shkak të bllokimit të urinës. Ndihet si një tullumbace uji.
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (ITU), së bashku me ethe. Nëse një fëmijë i vogël preket shpesh nga ITU, kjo është diçka që duhet marrë në konsideratë.
• Dhimbje në ijë. Kjo është një dhimbje që ndihet në pjesën e prapme të veshkës. Ndonjëherë kjo dhimbje vjen e shkon.
• Gurët në veshka. Gurët në veshka kanë më shumë gjasa të formohen kur urina është e bllokuar.
• Gjak në urinë ("(Hematuria)") .
• Të përziera dhe të vjella.
• Vonesa në zhvillim ose humbje peshe tek fëmija . Ndonjëherë këto gjendje mund të shihen edhe.

Cili është shkaku kryesor i bllokimit të UPJ-së?

E kam përmendur tashmë se shumica e gjendjeve të bllokimit të UPJ-së janë kongjenitale . Kjo do të thotë që kur një foshnjë është në mitër, pjesë të sistemit urinar, veçanërisht ureteri ose veshka, nuk janë formuar siç duhet. Ndonjëherë, ky bllokim mund të shkaktohet edhe nga kompresimi i një ene gjaku që kalon nëpër UPJ. Këto janë zakonisht ngjarje të rastësishme. Megjithatë, nëse dikush në familjen tuaj e ka pasur këtë gjendje, mund të jeni në një rrezik më të ulët për ta zhvilluar atë gjithashtu.

Është shumë e rrallë që të rriturit të zhvillojnë "bllokim të UPJ". Megjithatë, kjo mund të ndodhë tek të rriturit për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• Për shkak të gurëve në veshka .
• Për shkak të infeksioneve në traktin e sipërm urinar ("Infeksione të traktit urinar të sipërm") .
• Pas operacionit në atë zonë.
• Për shkak të ënjtjes (`(Ënjtje)`) në pjesën e sipërme të sistemit urinar .

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Sipas të dhënave aktuale, burrat kanë më shumë se dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë bllokim të UPJ sesa gratë. Hulumtimet kanë zbuluar gjithashtu se kjo gjendje ka rreth dy herë më shumë gjasa të ndodhë në veshkën e majtë sesa në veshkën e djathtë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të bllokimit të UPJ?

Nëse kjo gjendje (bllokim i UPJ) nuk trajtohet siç duhet, mund të shfaqen komplikacione të ndryshme.

• Infeksione të përsëritura të traktit urinar (UTI) . Ndonjëherë, indi dhjamor rreth veshkave mund të fryhet (bllokimi perinefrik).
• Dhimbja kronike mund të shfaqet në zonën e prekur .
• Mund të formohen gurë shtesë në veshka ("gurë sekondarë në veshka") .

Gjëja më e rëndësishme është se nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë, kjo `(Bllokim i UPJ)` mund të dëmtojë veshkat dhe përfundimisht të çojë në dështim të veshkave . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme ta diagnostikoni dhe ta trajtoni atë herët.

Si të diagnostikohet gjendja `(Bllokimi i UPJ)`?

Në shumicën e rasteve,Mjekët mund ta diagnostikojnë bllokimin e UPJ gjatë një skanimi me ultratinguj, ndërsa foshnja është ende në mitër. Kjo ndodh sepse bllokimi i urinës ushtron presion mbi pjesën e pasme të veshkës, duke bërë që ajo të fryhet më shumë se normalja. Kjo quhet hidronefrozë . Kjo mund të shihet qartë në një skanim me ultratinguj.

Edhe pasi lind foshnja, mjekët mund të urdhërojnë teste të ndryshme për të parë se sa mirë veshkat prodhojnë dhe nxjerrin urinën. Këto përfshijnë:

• Analizat e gjakut dhe të urinës ("(Analizat e gjakut dhe analiza e urinës)"). Analiza të tilla si "(Azoti i uresë në gjak - BUN)" dhe "(Kliranci i kreatininës)" mund të tregojnë se sa mirë veshkat e filtrojnë gjakun.
• Një test i quajtur "Pielogramë Intravenoze - IVP" përfshin injektimin e një ngjyruesi të veçantë në një venë në krahun tuaj dhe marrjen e imazheve me "rreze X". Ngjyra mund të shihet më pas ndërsa udhëton nëpër veshkë, "legen renal" dhe "ureter" për të përcaktuar nëse ka ndonjë bllokim.
• Skanimi i veshkave. Në këtë test, një sasi e vogël e substancës radioaktive injektohet në një venë dhe një kamerë e veçantë përdoret për të parë kalimin e saj nëpër veshka. Kjo mund të japë një ide të mirë se sa mirë funksionojnë veshkat dhe shkallën e bllokimit.
• Ultratinguj, skanim CT dhe MRI. Këto teste imazherike mund të shohin qartë strukturën e veshkave, ureterëve dhe fshikëzës, si dhe çdo pengesë në veshka.

Si trajtohet një `(Bllokim i UPJ)`?

Kjo varet shumë nga situata. Nëse foshnja juaj ka një bllokim të UPJ-së, ndonjëherë mund të përmirësohet vetë brenda 18 muajve të parë të jetës. Gjatë kësaj kohe, mjeku i foshnjës suaj do të bëjë skanime të rregullta me ultratinguj dhe teste të tjera për t'u siguruar që bllokimi nuk po shkakton ndonjë dëm.

Megjithatë, nëse fëmija ende nuk është në gjendje të urinojë pas 18 muajsh, që do të thotë se bllokimi është ende aty, ai ose ajo ka të ngjarë të duhet t'i nënshtrohet një operacioni të quajtur "Pieloplastikë e Hapur" . Në këtë rast, një urolog pediatrik bën një prerje të madhe, heq pjesën e bllokuar dhe rilidh "Ureterin" me veshkën, duke krijuar një hapje pak më të gjerë. "Pieloplastika e Hapur" zakonisht zgjat disa orë dhe ka një shkallë suksesi prej rreth 95%.

Në disa raste, kirurgu mund ta kryejë këtë ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur një metodë të quajtur `(Pieloplastikë minimalisht invazive)`, e cila është një teknikë robotike (`(robot kirurgjikal)`) . Pastaj, bëhet një prerje e vogël dhe një `(Laparoskop)` dhe instrumente të tjera kirurgjikale operohen përmes një roboti. Suksesi i kësaj metode është i ngjashëm me atë të `(Pieloplastikës së Hapur)`. Megjithatë, kjo kërkon më shumë aftësi teknike nga ana e kirurgut. Varet gjithashtu nga mosha dhe madhësia e fëmijës.

Një tjetër mundësi është një procedurë e quajtur "Endopielotomi".Në këtë rast, kirurgu kalon një instrument të quajtur "Endoskop" (një tub i hollë me kamerë) përmes uretrës ("Uretërit"), përgjatë "Ureterit" dhe shikon bllokimin. Pastaj, një tel kalon përmes një kanali në "Endoskop", pret bllokimin me të dhe aty vendoset një "dren", domethënë një tub. Ky "dren" lihet në vend për disa javë derisa të shërohet. Në "Endopielotomi", nuk kërkohet prerje dhe është më e lehtë se dy operacionet e tjera. Megjithatë, shkalla e suksesit është pak më e ulët. Ndonjëherë kjo mund të duhet të bëhet më shumë se një herë.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Varet nga trajtimi që keni marrë për bllokimin e UPJ-së. Shumica e njerëzve shërohen brenda dy deri në katër javësh. Megjithatë, trupi juaj është i ndryshëm, kështu që koha e rikuperimit mund të ndryshojë. Mjeku juaj do t'ju japë idenë më të mirë për këtë.

A mund të parandalohet bllokimi i UPJ-së?

Studiuesit mjekësorë nuk kanë gjetur ende një lidhje midis ushqimit dhe të ushqyerit gjatë shtatzënisë dhe zhvillimit të bllokimit të UPJ në fetus. Kjo do të thotë se nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të parandaluar bllokimin e UPJ që në lindje.

Megjithatë, për të rriturit që nuk lindin me Obstruksion të UPJ, shmangia e gjërave të mëposhtme mund të ndihmojë në uljen e këtij rreziku:

• Parandalimi i formimit të gurëve në veshka .
• Mbrojtje nga infeksionet e traktit urinar (UTI) .
• Shmangia e traumës në veshkat tuaja .

Cila është perspektiva për gjendjen `(Bllokim i UPJ)`?

Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, prognoza për bllokimin e UPJ është shumë e mirë. Shumica e fëmijëve nuk zhvillojnë komplikacione afatgjata. Gjithashtu, nëse diagnostikohet para lindjes, ndonjëherë mund të zgjidhet pa asnjë trajtim.

Megjithatë, nëse diagnostikoheni me Obstruksion të UPJ-së më vonë në jetë, jeni në një rrezik pak më të lartë për dëmtim të veshkave. Në raste të rënda, nëse nuk trajtohet, Obstruksioni i UPJ-së mund të çojë në dështim të veshkave dhe madje edhe në vdekje. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë kaq të rëndësishëm.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse ju ose foshnja juaj keni ndonjë nga këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek:

• Nëse ka gjak në urinë (hematuri) .
• Nëse të ngec në dorë si një tumor në stomak.
• Nëse keni dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose në shpinë ("(Dhimbje në ijë)") .
• Nëse keni ethe.
• Nëse rritja e fëmijës është e penguar (`(Rritje e ngadaltë / dështim për të lulëzuar)`) .

Kur duhet të shkoni në një Njësi të Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse nuk mund të urinoni, shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.Kjo nuk është diçka për t’u vonuar.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• Si e diagnostikoni këtë gjendje `(Bllokim i Kryqëzimit Ureteropelvik)`?
• A mendoni se bllokimi i UPJ-së te fëmija im do të përmirësohet pa trajtim?
• Cilat janë opsionet e trajtimit?
• Nëse është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale, cilën metodë rekomandoni?
• Cila është mundësia që bllokimi i UPJ të përsëritet?

Cili është ndryshimi midis `(Obstruksionit të Kryqëzimit Ureteropelvik)` dhe `(Obstruksionit të Kryqëzimit Ureterovezikal - UVJ)`?

Thënë thjesht, pengesat si të Kryqëzimit Ureteropelvik (UPJ) ashtu edhe të Kryqëzimit Ureterovezikal (UVJ) ndodhin në skajet e uretrës (ureterit). UVJ është vendi ku ureteri lidhet me fshikëzën. Një bllokim UVJ ndodh atje. Por një bllokim UPJ ndodh në legenin renal, ku ureteri lidhet me veshkën tuaj.

Pra, cili është mesazhi që duhet të nxjerrim nga e gjithë kjo?

Është normale të ndihesh i frikësuar kur dëgjon se foshnja jote mund të ketë këtë problem, qoftë gjatë një skanimi ndërsa foshnja është ende në bark apo pas lindjes. Mund të duash të fajësosh veten, duke u pyetur: "A bëra diçka gabim? A kishte ndonjë gjë që mund të kisha bërë për ta parandaluar këtë të ndodhte?" Por në realitet, kjo gjendje e quajtur "(Bllokim i Kryqëzimit Ureteropelvik)" është diçka që ndonjëherë ndodh thjesht. Edhe mjekët nuk mund të thonë saktësisht se çfarë e shkakton atë.

Gjëja më e rëndësishme është se shumë njerëz mund të shërohen nga kjo gjendje `(Bllokimi i UPJ)`. Pra, mos kini frikë të vizitoni një mjek dhe të flisni me të. Ata i kuptojnë të gjitha pyetjet dhe frikërat që keni në mendje. Ata do t'ju ndihmojnë në çdo mënyrë që munden dhe do t'u përgjigjen të gjitha pyetjeve tuaja. Diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur janë gjërat më të rëndësishme këtu.

Veshkat , Trakti Urinar, Obstruksioni i Junikut Ureteropelvik, Pediatria, Sistemi Urinar, Kirurgjia, Obstruksioni i Junksionit Ureteropelvik