Le të mësojmë rreth zëvendësimit të rrënjës së aortës me ruajtje të valvulës me fjalë të thjeshta.

A ju ka thënë mjeku juaj se rrënja e aortës është pak e zmadhuar dhe se keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale? Është normale të ndiheni pak të frikësuar dhe të shqetësuar kur e dëgjoni këtë. Kujt nuk i pëlqen fjala "kirurgji në zemër"? Por mos u shqetësoni. Teknologjia është shumë e përparuar sot. Sot, do të flasim për një ndërhyrje kirurgjikale shumë të suksesshme dhe të veçantë që zgjidh këtë problem pa hequr pjesën më të vlefshme të zemrës suaj, që është 'valvula' juaj natyrale.

Çfarë është zëvendësimi i rrënjës së aortës me ruajtje të valvulës?

Për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim të thjeshtë se si funksionon zemra. Mendojeni zemrën tuaj si një pompë uji në shtëpinë tuaj. Kjo pompë pompon gjak në të gjithë trupin tuaj.

• Aorta: Ky është tubi kryesor dhe më i madh që del nga zemra. Ajo mbart gjak në të gjithë trupin.
• Rrënja e aortës: Kjo është pjesa e parë e arteries kryesore që lidhet me zemrën. Është si vendi ku bashkoni një tub me një motor.
• Valvula Aortale: Kjo është pjesa më e rëndësishme e historisë. Aty ku lidhet me zemrën, ka një pjesë që vepron si një derë. Kur zemra pompon gjak, kjo derë hapet, duke e lënë gjakun të dalë. Pastaj kjo derë mbyllet për të ndaluar gjakun të kthehet në zemër. Kjo është ajo që ne e quajmë `(Valvula Aortale)`.

Tani, tek disa njerëz, rrënja e kësaj arterieje të madhe që lidhet me zemrën, `(Rrënja e Aortës),` dobësohet pak dhe fillon të fryhet dhe të zmadhohet si një tullumbace. Ne e quajmë këtë `(Aneurizëm i Rrënjës së Aortës)`. Kur zmadhohet kështu, ajo derë, ajo valvul, nuk mbyllet siç duhet. Pastaj gjaku fillon të rrjedhë mbrapsht, `(Regurgitim i Aortës)`.

Në të kaluarën, kur lindte ky lloj problemi, kirurgët hiqnin si rrënjën aortale ashtu edhe valvulën aortale dhe i zëvendësonin ato me një rrënjë dhe valvul artificiale aortale. Ky operacion quhet procedura Bentall .

Cilat gjendje trajtohen me këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion kryhet kryesisht për një gjendje të quajtur `(Aneurizëm i Rrënjës së Aortës)`. Kjo do të thotë kur rrënja e aortës është e fryrë si një tullumbace. Kjo mund të jetë e rrezikshme, sepse nëse bëhet më e madhe se një kufi i caktuar, mund të shpërthejë (çarje) ose të këputet (disektim i aortës).

Disa njerëz kanë çrregullime gjenetike të indit lidhës, siç është sindroma Marfan. Njerëzit me këto gjendje janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar një aneurizëm të rrënjës së aortës.

Kush është i përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Mjeku juaj do të kryejë teste të ndryshme për të përcaktuar nëse jeni një kandidat i mirë për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Në përgjithësi, mund të jeni një kandidat i mirë për këtë ndërhyrje kirurgjikale.

• Nëse valvula juaj aortale ka shumë pak ose aspak kalcifikim.
• Përveç nëse valvula është dëmtuar rëndë.
• Nëse valvula funksionon mirë, ose mund të rregullohet me një riparim të vogël.
• Ky operacion rekomandohet veçanërisht për njerëzit nën moshën 75 vjeç dhe ata me sëmundje gjenetike.

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i madh, është shumë e rëndësishme të përgatiteni mirë për të. Kirurgu juaj do t'ju japë një sërë udhëzimesh të qarta në lidhje me këtë.

• Medikamentet: Duhet t’i tregoni mjekut tuaj për çdo medikament që po merrni aktualisht. Ai ose ajo mund t’ju ​​kërkojë të ndërprisni ose të ndryshoni disa medikamente (veçanërisht holluesit e gjakut) para operacionit.
• Agjërimi: Do t'ju kërkohet të mos hani ose pini asgjë pas mesnatës së natës para operacionit. Mos pini as ujë.
• Testet: Mjeku do të urdhërojë disa teste për të planifikuar operacionin.
• Ekokardiogramë (një skanim i zemrës)
• Testet e gjakut
• Skanim CT me EKG të mbyllur
• MRI e zemrës
• Angiografia koronare
• Pirja e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​është e domosdoshme që ta lini plotësisht duhanin të paktën një muaj para operacionit.
• Bëni pyetje: Flisni hapur me mjekun tuaj për çdo shqetësim ose frikë që keni. Do të jetë një lehtësim i madh të dini gjithçka qartë.

Si kryhet operacioni?

Ky operacion zakonisht zgjat midis 4 dhe 6 orësh. Kur kryhet manualisht nga një kirurg me përvojë, zemra ndalet për një kohë të shkurtër, rreth një orë. Hapat e përfshirë në këtë proces janë thjesht si më poshtë.

1. Anestezia: Së pari, do t'ju jepet anestezi për t'ju futur në një gjumë të thellë. Kështu që nuk do të ndjeni dhimbje.

2. Hapja e kraharorit: Mjeku bën një prerje në mes të kraharorit (sternotomia mediane) për të hyrë në zemër.

3. Makinë zemër-mushkëri: Më pas, do të lidheni me një makinë zemër-mushkëri (makinë bypass kardiopulmonare). Kjo makinë do të bëjë punën e zemrës dhe mushkërive tuaja gjatë operacionit. Gjithashtu do t'ju japë ilaç për të ndaluar përkohësisht zemrën tuaj.

4. Ndarja e valvulës: Kirurgu do ta ndajë me kujdes valvulën tuaj aortale nga indet përreth.

5. Riparimi:Nëse ka ndonjë dëmtim të vogël në fletët e valvulave, ato riparohen menjëherë.

6. Heqja e pjesës së dëmtuar: Pjesa e fryrë dhe e dëmtuar e `(Rrënjës së Aortës)` pritet dhe hiqet.

7. Implantimi i tubit artificial: Në vend të kësaj, merret një "shart" i tubit artificial i bërë nga një material i veçantë, i bërë në madhësinë e duhur për ju dhe implantohet në atë vend.

8. Rivendosja e valvulës: Pastaj , valvula juaj natyrale , e cila është hequr me kujdes, vendoset brenda tubit të sapoimplantuar dhe qepet përsëri (riimplantohet).

9. Kontrollimi: Kontrolloni nëse gjithçka është në rregull, nëse valvula hapet dhe mbyllet siç duhet dhe nëse ka ndonjë rrjedhje.

10. Mbyllja: Arteriet koronare që furnizojnë zemrën me gjak lidhen më pas me shartimin e ri. Ju hiqeni nga makina zemër-mushkëri dhe sapo zemra juaj të fillojë të punojë përsëri, prerja në gjoks mbyllet.

11. Kontrolli përfundimtar: Përpara se të nxirret nga salla e operacionit, kryhet një "ekokardiogramë transezofageale" për të konfirmuar suksesin e operacionit.

Përmirësimet moderne në kirurgji

Me kalimin e kohës, mjekët kanë shtuar teknika të reja për ta bërë këtë ndërhyrje kirurgjikale më të suksesshme.

• Reduktimi i unazës aortale: Thënë thjesht, baza që mban valvulën (unaza aortale) është e ngjeshur për t'iu përshtatur trupit tuaj. Kjo do të parandalojë rrjedhjen e gjakut nga valvula në të ardhmen.
• Krijimi i Sinuseve të Reja të Aortës (Neosinuse): Rrënja e aortës natyrale ka vibrime të vogla. Meqenëse shartimi i ri është një tub i drejtë, ai krijon edhe vibrime të vogla. Kjo e bën rrjedhjen e gjakut më natyrale dhe zvogëlon dëmtimin e fletëzave të valvulës.

Cilat janë përfitimet e këtij operacioni?

Ky operacion ka disa avantazhe të mëdha në krahasim me kirurgjinë tradicionale Bentall (e cila përfshin zëvendësimin e valvulës së bashku me valvulën).

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?

Pas operacionit, do të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për një ose dy ditë, pastaj do të transferoheni në një repart të rregullt. Zakonisht mund të shkoni në shtëpi nga spitali brenda 4 deri në 7 ditësh.

Gjatë kësaj kohe,

• Pjesëmarrja në një program rehabilitimi kardiak është një ide e shkëlqyer. Do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt dhe të bëheni më të fortë.
• Mjeku thotë të mos bësh asgjë si ngritja e peshave ose drejtimi i makinës për rreth 6 javë.
• Takime pasuese: Mund të mendoni se nuk keni nevojë të vizitoni përsëri mjekun tuaj pasi të jeni shëruar. Por është e rëndësishme ta bëni këtë . Është e rëndësishme që gjendja e zemrës suaj të kontrollohet rregullisht.

Kur duhet të telefononi menjëherë mjekun

Pasi të ktheheni në shtëpi, nëse shfaqni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

Është normale të ndihesh nervoz para çdo ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale. Por mos harro, kjo ndërhyrje kirurgjikale po bëhet për të të shpëtuar jetën dhe për të të ndihmuar të qëndrosh i shëndetshëm për një kohë të gjatë. Bisedo me familjen dhe miqtë e tu për këtë. Mbështetja e tyre do të jetë një forcë e madhe për ty gjatë kësaj kohe.