A nxjerr fëmija juaj një tingull të paqartë kur flet? Kjo mund të jetë për shkak të Pamjaftueshmërisë Velofaringeale (VPI)!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur i vogli juaj po i ngatërron fjalët kur flet? Apo, a nxjerr tinguj të çuditshëm kur thotë shkronja të caktuara? Edhe pse këto gjëra konsiderohen normale në fëmijëri, ndonjëherë mund të ketë një arsye tjetër pas kësaj. Në raste të tilla, diçka për të cilën duhet të shqetësohemi është kjo gjendje e quajtur `(Pasjashtim Velofaringeal)`, të cilën ne e quajmë edhe `(VPI)` shkurt. Le të flasim për këtë në detaje dhe thjesht sot.

Çfarë është `(Pasjashtimi Velofaringeal - VPI)`? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, `(VPI)` do të thotë që hapja midis zgavrës sonë orale dhe zgavrës së hundës nuk mbyllet siç duhet. Imagjinoni, kur flasim ose gëlltisim, kjo hapje mbyllet siç duhet dhe ajri duhet të dalë vetëm nga goja (në shumë tinguj). Por te një person me `(VPI)`, kjo hapje nuk mbyllet siç duhet, kështu që një pjesë e ajrit që duhet të dalë nga goja del edhe nga hunda. Kjo është arsyeja pse zëri tingëllon sikur po vjen nga hunda dhe disa fjalë janë të vështira për t'u shqiptuar.

Kjo hapje quhet mjekësisht "sfinkteri velofaringeal". Formohet nga:

• Pjesa e sipërme e fytit pas hundës (Nazofaringu)
• Pjesa e mesme e fytit pas gojës (`(Orofarinksi)`)

Ku bashkohen pjesët. Ky `(sfinkter)` është një muskul që është si një unazë. Funksionon si një derë. Kur flasim, kur gëlltisim, mbyllet fort. Në `(VPI)`, ajo që ndodh është se kjo derë, pra `(sfinkteri)`, nuk mbyllet siç duhet për shkak të ndonjë problemi strukturor.

Mendojeni në këtë mënyrë, ashtu si një vrimë e vogël në një tub uji mund të shkaktojë rrjedhje uji, nëse kjo hapje nuk mbyllet siç duhet, ajri mund të "rrjedhë" nga hunda. Në disa raste të rënda, edhe ushqimi dhe pijet mund të dalin nga hunda.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje `(VPI)`?

Kjo gjendje (VPI) zakonisht prek më shumë fëmijët, veçanërisht në raste si këto:

• Defekte të lindura të qiellzës: Disa foshnje mund të lindin me një qiellzë të çarë (`(Qiellzë e çarë)`). Ose, qiellza mund të jetë më e shkurtër se normalja (`(Qiellzë anormalisht e shkurtër)`). Për arsye të tilla, hapja që përmendëm nuk formohet siç duhet.
• Bajamet ose adenoide të zmadhuara: Bajamet janë gjëndra në të dyja anët e fytit. Adenoidet janë gjëndra në pjesën e sipërme të fytit pas hundës. Kur këto bëhen shumë të mëdha, ato mund të bllokojnë hapjen.
• Kushtet gjenetike: VPI mund të ndodhë edhe me kushte të caktuara gjenetike, të tilla si sindroma Daun ose Neurofibromatoza (një gjendje në të cilën formohen tumore jo-kanceroze në sistemin nervor).
• Dobësi muskulore për shkak të sëmundjeve të sistemit nervor: Për shembull, në një gjendje si "Paraliza Cerebrale", muskujt e kokës mund të mos funksionojnë siç duhet.
• Tumor në qiellzën e tyre: Një tumor në qiellzën e tyre mund të jetë gjithashtu një shkak i kësaj.

Përveç këtyre gjërave, VPI mund të ndodhë edhe pas operacioneve të caktuara ose trajtimeve të kancerit.

• Adenoidektomia (kirurgji për të hequr adenoidet)
• Tonsillektomia (kirurgji për heqjen e bajameve)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) është një ndërhyrje kirurgjikale për të zgjeruar rrugët e frymëmarrjes duke hequr indet e tepërta në pjesën e prapme të fytit.
• Kjo gjendje mund të ndodhë edhe disa kohë pas marrjes së radioterapisë për kancerin e gojës ose hundës dhe fytit.

Shumë rrallë, muzikantët që luajnë instrumente prej bronzi ose frymore mund të zhvillojnë gjithashtu një formë të "VPI të stresit".

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje `(VPI)`?

Nëse dyshoni se fëmija juaj ka VPI, kini kujdes për këto simptoma:

• Zë që tingëllon si ai i hundës: Karakteristika kryesore është se kur flisni, tingëllon sikur vjen nga hunda, sikur të keni sapo një ftohje.
• Vështirësi në shqiptimin e fjalëve ose shkronjave të caktuara: Sidomos kur shqiptohen shkronja si "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), mund të mos jetë e qartë. Për shembull, kur thuhet "஬ானா", mund të tingëllojë si "மாமா", ose mund të dëgjohet një fishkëllimë në vend të atyre shkronjave.
• Tinguj të pazakontë që vijnë nga hunda kur flet: Kur flet, mund të dëgjosh një tingull "shshh" ose një tingull mbytjeje nga hunda.
• Rrallë, lëng ose ushqim që del nga hunda (`(regurgitim)`): Ky është një rast pak më i rëndë. Mund të dalë nga hunda pasi të keni pirë ujë, qumësht dhe ndonjëherë edhe të keni ngrënë ushqim.

Si tingëllon kur flet dikush me `(VPI)`?

Për të sqaruar pak më shumë, kur dikush me `(VPI)` flet, këto janë gjërat që mund të ndodhin:

• Vetëm bën pauza në histori këtu e atje.
• Zëri është i paqartë dhe tingëllon sikur po belbëzon.
• Zhurma e ajrit që fryn nëpër hundë, një tingull i thjeshtë gërhitjeje ose një tingull sikur hunda është e bllokuar.
• Ndihesh sikur po flet me hundë në vend të gojës.

Si e diagnostikojnë mjekët gjendjen `(VPI)`?

Nëse dyshoni se fëmija juaj ka VPI, është mirë të vizitoni një pediatër ose një specialist të veshit, hundës dhe fytit (specialist ORL). Mjeku ka të ngjarë të bëjë testet e mëposhtme:

• Palpimi: Palpimi bëhet për të kontrolluar çdo anomali në qiellzë.
• Ekzaminimi me një tub të hollë me kamerë (`(Nazoendoskop me fibra optike)`): Një tub i hollë me një kamerë të vogël dhe një dritë futet përmes hundës për të kontrolluar nëse `(sfinkteri)` brenda fytit po mbyllet siç duhet. Edhe pse kjo mund të duket pak e pakëndshme, nuk është shumë e dhimbshme për fëmijën.
• Analiza e të folurit: Fëmija dëgjohet dhe kontrollohen tingujt specifikë që lidhen me VPI-në. Një terapist i të folurit mund të jetë në gjendje të ndihmojë me këtë.
• Një test i veçantë me rreze X (Videofluoroskopi): Në këtë test, fëmijës i jepet për të pirë një lëng i quajtur barium dhe pjesët brenda fytit shihen në një video me rreze X ndërsa fëmija gëlltit dhe flet. Kjo na lejon të shohim qartë nëse hapja funksionon siç duhet dhe nga rrjedh ajri.
• Vëzhgim i drejtpërdrejtë i qiellzës gjatë të folurit me një endoskop fleksibël.

Cilat janë trajtimet për gjendjen `(VPI)`?

Terapia e të folurit dhe kirurgjia zakonisht përdoren si trajtime për VPI.

• Terapia e të folurit: Kjo ndihmon në ndryshimin e mënyrës se si flet fëmija dhe në zvogëlimin e tingujve nazalë. Terapia e të folurit është shpesh e nevojshme para dhe pas operacionit. Kjo ndodh sepse, edhe nëse operacioni korrigjon defektin strukturor, fëmija është ende mësuar të flasë gabim, kështu që terapia e të folurit është thelbësore për të ndryshuar këto zakone.

• Kirurgjia: Qëllimi i kirurgjisë është të mbyllë hapjen midis hundës dhe gojës. Kjo bëhet në një mënyrë që të mos bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Lloji i kirurgjisë së kryer varet nga natyra e problemit strukturor. Kirurgu mund të bëjë gjëra të tilla si:
• Ndryshimi i formës së qiellzës së butë.
• Zmadhimi pak i murit të faringut dhe zvogëlimi i distancës deri në qiellzën e butë.
• Shtrirja, riformësimi ose rregullimi i muskujve të kokës.
• Një copë muskuli merret nga muri i pasmë i fytit dhe ngjitet në qiellzën e gojës. Kjo quhet procedurë e copës faringjale.
• Përdorimi i injeksioneve të yndyrës ose mbushësve të tjerë për të mbyllur boshllëkun në ballë.

Disa njerëzve u jepet edhe një pajisje e veçantë ("(protezë orale)") që vendoset në gojë. Kjo është si një "(mbajtëse)" që vendoset pasi vendosen telat dentarë. Kjo bëhet për të shtyrë lart çatinë e gojës dhe për ta mbajtur atë në vend. Megjithatë, këto janë pak të pakëndshme për t'u veshur. Prandaj, ato shpesh rekomandohen vetëm për ata që nuk mund t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale.

A ka ndonjë rrezik në operacionet `(VPI)`?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa ndërlikime që mund të ndodhin me ndërhyrjen kirurgjikale për të korrigjuar "(VPI)". Këto përfshijnë:

• Të folurit hiponazal: Kjo do të thotë që tingulli normal nazal që duhet të vijë nga hunda kur flasim humbet dhe zëri ndryshon, sikur të ishte thjesht një ftohje.
• Bllokim i rrjedhës së ajrit nga hunda.
• Apnea e gjumit (`(Apnea obstruktive e gjumit)`).
• Përkeqësim i të folurit hipernazal: Kjo do të thotë që tingulli është më nazal se zakonisht.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që ky trajtim të kryhet nën drejtimin e një ekipi mjekësor me përvojë.

A mund ta parandaloj që fëmija im të marrë (VPI)?

Në fakt, nuk ka një metodë specifike për të parandaluar shfaqjen e `(VPI)`. Edhe pse shmangia e ndërhyrjeve kirurgjikale që lidhen me qiellzën dhe fytin mund të zvogëlojë rrezikun e `(VPI)`, në shumë raste këto ndërhyrje kirurgjikale janë të nevojshme nga ana mjekësore.

Çfarë të pres nëse fëmija im ka këtë gjendje?

Ndërhyrja kirurgjikale mund ta kurojë me sukses VPI-në në rreth 85% të rasteve. Megjithatë, disa njerëz mund të vazhdojnë të kenë simptoma ose mund të kenë nevojë për një ndërhyrje tjetër kirurgjikale.

Gjëja më e rëndësishme është se një fëmijë me `(VPI)` shpesh është mësuar me një stil të gabuar të të folurit, kështu që terapia e të folurit është padyshim e nevojshme për të ndryshuar këto zakone pas operacionit.

Kur duhet ta pyes mjekun e fëmijës tim për VPI-në?

Nëse vini re ndonjë model, zakon ose tingull të çuditshëm të pazakontë në të folurin e fëmijës suaj, flisni me mjekun e fëmijës suaj për këtë. Sidomos nëse ka një tingull të dallueshëm hundor gjatë të folurit, mund të jetë një rast i VPI-së. Sa më shpejt të trajtohet kjo gjendje, aq më shumë ka gjasa të parandalohen zakonet afatgjata të të folurit që do të jenë të vështira për t'u thyer më vonë.

Pamjaftueshmëria Velofaringeale (PAV) është një gjendje ku hapja midis gojës dhe hundës nuk mbyllet siç duhet. Kjo gjendje bën që ajri të dalë nga hunda në vend të gojës kur flisni. Nëse fëmija juaj ka vështirësi në të folur dhe tingëllon nazal, sigurohuni që të flisni me pediatrin tuaj në lidhje me PAV-në.

Përmbledhje (Mesazh për t’u marrë me vete)

• `(VPI)` është një gjendje që ndodh kur `(sfinkteri velofaringeal)` që ndan zgavrën orale dhe zgavrën e hundës nuk mbyllet siç duhet.
• Kjo mund të shkaktojë një tingull hundor kur flet dhe mund të jetë e vështirë të shqiptohen disa shkronja .
• Defektet kongjenitale të faringut, bajamet/adenoidet e zmadhuara, gjendje të caktuara gjenetike dhe kirurgjia mund të shkaktojnë VPI.
• Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni simptoma.
• Terapia e të folurit dhe kirurgjia janë trajtimet kryesore të përdorura.
• Trajtimi i shpejtë dhe terapia e duhur e të folurit mund të ndihmojnë shumë fëmijën të flasë qartë.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni një mjek. Mos harroni, zbulimi dhe trajtimi i hershëm janë më të mirat.

` VPI, pamjaftueshmëri velofaringeale, zë, të folurit nazal, vështirësi në të folur, çrregullime të të folurit, shëndeti i fëmijës