A ju janë bllokuar enët e gjakut në këmbë? Le të mësojmë rreth Kirurgjisë Vaskulare Bypass në një mënyrë të thjeshtë.

A përjetoni edhe ju dhimbje të forta në këmbë, veçanërisht kur ecni për një distancë të shkurtër? A qetësohet dhimbja kur uleni për pak kohë dhe pastaj ecni përsëri? Apo përjetoni mpirje në këmbë, ftohtësi në këmbë, apo ndjesinë se edhe një plagë e vogël kërkon shumë kohë për t'u shëruar? Këto mund të jenë shenja të ndonjë bllokimi në sistemin e enëve të gjakut të trupit tuaj, veçanërisht në arteriet që çojnë gjak në këmbë. Sot, do të flasim për një zgjidhje që ndryshon jetën në raste të tilla, një operacion 'bypass'.

Së pari, le të shohim se çfarë është sëmundja vaskulare.

Thënë thjesht, ky është një problem me sistemin e enëve të gjakut në trupin tonë. Trupi ynë ka një rrjet venash që çojnë gjak në çdo cep. Ashtu si sistemi hidraulik që sjell ujë në shtëpinë tonë. Ekzistojnë dy lloje venash. Venat që çojnë gjak të pastër (me oksigjen dhe lëndë ushqyese) nga zemra në pjesën tjetër të trupit quhen arterie . Venat që çojnë gjak të papastër nga trupi përsëri në zemër quhen vena .

Në një gjendje të quajtur 'Sëmundje Vaskulare', gjëra të tilla si vaji dhe kolesteroli grumbullohen brenda mureve të këtyre arterieve, si ndryshku që grumbullohet në një tub uji, dhe rrjedha e gjakut ngushtohet gradualisht. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë 'Sëmundje Arteriale Periferike' (SAP) . Kur rrjedha e gjakut ngushtohet në këtë mënyrë, organet që janë larg zemrës, veçanërisht këmbët, nuk marrin oksigjenin dhe lëndët ushqyese që u nevojiten. Kjo është arsyeja pse simptoma të tilla si dhimbja dhe mpirja shfaqen gjatë ecjes.

Pra, çfarë është kirurgjia bajpas?

Në rregull, tani e kuptoni se çfarë është një arterie e bllokuar. 'Bypass' do të thotë krijimi i një rruge alternative për këtë arterie të bllokuar.

Imagjinoni sikur ka trafik të rënduar në rrugën Colombo-City dhe automjetet nuk mund të lëvizin. Çfarë bën qeveria atëherë? Ata ndërtojnë një autostradë të re për të anashkaluar atë trafik, apo jo? Në të njëjtën mënyrë, një kirurg përdor një enë të re gjaku ose një tub artificial për të anashkaluar një enë gjaku të bllokuar, duke krijuar një rrugë të re që gjaku të rrjedhë pa asnjë pengesë.

Ne e quajmë këtë rrugë të sapo ndërtuar 'shartesë' . Kjo 'shartesë' përdoret si:

1. Një venë nga një pjesë tjetër e trupit tuaj: Vena më e zakonshme që përdoret është vena safene, e cila ndodhet nën lëkurën e këmbës. Ndonjëherë, mund të përdoret edhe një venë në krah. Ky është opsioni më i mirë.

2. Një tub i bërë nga material sintetik:Në rastet kur një venë nuk mund të aksesohet nga trupi juaj, veçanërisht nëse ena e gjakut që do të anashkalohet është shumë e madhe (për shembull, aorta në barkun tuaj), përdoret një tub artificial si ky.

Qëllimi kryesor i këtij operacioni është të rivendosë rrjedhën e gjakut në këmbë, të lehtësojë dhimbjen, të shërojë plagët dhe, në rastin më të keq, t'ju shpëtojë nga rreziku i amputimit.

Cilat janë llojet kryesore të kirurgjisë bajpas?

Ekzistojnë disa lloje të kirurgjisë bajpas. Këto emërtohen sipas vendndodhjes ku lidhen ena e bllokuar e gjakut dhe arteria e re. Le të shohim disa nga llojet më të zakonshme që kryhen në vendin tonë.

Çfarë testesh duhet të bëhen para operacionit?

Po, absolutisht. Mjeku juaj do të bëjë disa teste para planifikimit të operacionit. Kjo do ta ndihmojë atë të përcaktojë saktësisht se ku dhe sa enë gjaku është e bllokuar.

• Indeksi i kyçit të këmbës-brakial (ABI):Ky është një test shumë i thjeshtë. Ata matin tensionin e gjakut si në kyçin e këmbës ashtu edhe në krah (brakial) dhe krahasojnë dy vlerat. Nëse presioni në këmbën tuaj është shumë më i ulët se presioni në krah, kjo do të thotë se ka ndonjë pengesë në rrjedhën e gjakut në këmbën tuaj.
• Ultratinguj vaskular: Ky është një skanim pa dhimbje, i ngjashëm me atë që bëhet kur keni një fëmijë. Mund të shohë qartë se si lëviz gjaku nëpër enët e gjakut, nëse ka mpiksje gjaku dhe ku janë bllokuar ato.
• Teste të tjera: Ndonjëherë mjeku juaj mund të vendosë të kontrollojë edhe gjendjen tuaj të zemrës. Kjo ndodh sepse shumë njerëz që kanë probleme me enët e gjakut në këmbë mund të kenë probleme edhe me enët e gjakut në zemër.

Çfarë ndodh ditën e operacionit?

Ky operacion kryhet në spital, në sallën e operacionit. Nuk keni pse të keni frikë. Mjekët dhe stafi infermieror do të kujdesen shumë mirë për ju.

1. Anestezia: Së pari, një anesteziolog do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju japë ilaçet e nevojshme për t'ju mbajtur në gjumë të thellë gjatë gjithë operacionit. Kjo quhet 'Anestezi e Përgjithshme' .

2. Ndërhyrja kirurgjikale: Pasi të flini, kirurgu bën disa prerje të vogla në lëkurën tuaj për të aksesuar enët e gjakut në fjalë. Vendndodhja dhe madhësia e këtyre prerjeve do të varet nga lloji i bypass-it që do të kryeni.

3. Lidhja e bypass-it: Më pas, mjeku merr 'shartesën' e përzgjedhur (ose venën tuaj ose një tub artificial) dhe e lidh atë me arterien e shëndetshme sipër dhe poshtë bllokimit duke përdorur qepje shumë të holla.

4. Mbyllja e prerjeve: Pasi krijohet rruga e re, kontrollohet rrjedha e gjakut dhe prerjet e bëra në lëkurë mbyllen përsëri me qepje.

I gjithë ky proces zakonisht mund të zgjasë nga dy deri në gjashtë orë , varësisht nga kompleksiteti i operacionit bajpas që do t'i nënshtroheni.

A ka ndonjë rrezik nga ky operacion?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqe dhe ndërlikime që mund të ndodhin. Megjithatë, këto rreziqe mund të minimizohen nën mbikëqyrjen e një ekipi mjekësor të aftë. Rreziku i ndërlikimeve është pak më i lartë, veçanërisht tek njerëzit me probleme shëndetësore themelore, siç janë sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave dhe/ose diabeti.

Çfarë ndodh pas operacionit? Si është koha e rikuperimit?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Gjatë kësaj kohe:

• Do t'ju jepen qetësues dhimbjesh.
• Do të jepen antikoagulantë për të parandaluar mpiksjen e gjakut në transplantin e ri.
• Stafi i infermierisë do të pastrojë dhe do të kujdeset mirë për plagët tuaja.

Gjëja më e rëndësishme është të ngriheni nga shtrati dhe të filloni të ecni sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo mund të jetë pak e vështirë në fillim, por është thelbësore të ecni gradualisht, siç këshillohet nga mjeku juaj dhe një fizioterapist. Kjo do të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt.

Edhe pasi të shkoni në shtëpi, do t'ju duhet të ktheheni gradualisht në rutinën tuaj normale. Mund t'ju duhet të ndaloni së ngrituri pesha të rënda dhe të kryeni aktivitete të lodhshme për një farë kohe.

Për ta mbajtur shartimin të shëndetshëm për një kohë të gjatë, do t'ju duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj.

• Nëse pini duhan, lëreni sot: Pirja e duhanit është shkaku kryesor i dështimit të transplantit.
• Kontrolloni diabetin, tensionin e lartë të gjakut dhe kolesterolin: Merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj në kohë.
• Hani një dietë të shëndetshme: zvogëloni vajin, kripën dhe sheqerin. Hani më shumë perime, fruta dhe zarzavate.
• Ushtrimet fizike sipas udhëzimeve të mjekut tuaj: Edhe ushtrimet e thjeshta si ecja çdo ditë janë shumë të dobishme.
• Shkoni në klinika në kohë: Takohuni me kirurgun tuaj dhe kontrolloni rregullisht gjendjen e transplantit.

Kur duhet ta shoh përsëri mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Nëse përjetoni dhimbje të papritura në gjoks, vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje të papritura dhe të forta në këmbë të shoqëruara me këmbë të ftohta dhe të zbehta, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.