A ka ndonjë problem serioz me ritmin e zemrës? Le të flasim për Aritminë Ventrikulare.

A keni ndjerë ndonjëherë sikur zemra juaj po rrihte shumë shpejt ose po i ndalej një rrahje? Shumë njerëz e kanë përjetuar këtë. Por ndonjëherë kjo nuk është normale dhe mund të jetë shenjë e një problemi serioz me ritmin e zemrës. Për shembull, ne i quajmë aritmi ventrikulare ndryshimet e ritmit që ndodhin në dhomat e poshtme të zemrës. Ndërsa disa prej tyre janë të padëmshme, disa lloje mund të jenë kërcënuese për jetën.

Si ndikon kjo në funksionimin e zemrës?

Thënë thjesht, zemra juaj është si një pompë e fuqishme me katër dhoma. Dy dhomat e vogla sipër quhen atriume, dhe dy dhomat e mëdha e të fuqishme poshtë quhen ventrikula.

Barkusha e djathtë pompon gjak në mushkëri për të marrë oksigjen. Pastaj gjaku i oksigjenuar kthehet në zemër, ku pompohet në pjesën tjetër të trupit përmes barkushes së majtë. Pra, mund të shihni se dy barkushet e poshtme janë përgjegjëse për pompimin e gjakut në të gjithë trupin .

Pra, nëse ka ndonjë ndërprerje të ritmit normal të këtyre qelizave, kjo mund të ketë pasoja serioze.

• Shoku kardiogjen: Kjo është një gjendje në të cilën zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak, duke bërë që organet e trupit të mos kenë oksigjenin që u nevojitet.
• Arrest i papritur kardiak: Kjo është kur zemra ndalon së rrahuri papritmas pa asnjë paralajmërim .

Cilat janë llojet kryesore të aritmisë ventrikulare?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të kësaj gjendjeje. Le të flasim për to një nga një.

1. Rrahje shtesë të zemrës (Kontraksione Preventrikulare - PVC)

Këto janë ato që ndihen si një "rrahje shtesë" në zemër. Zakonisht janë të padëmshme . Shumica e njerëzve përjetojnë diçka të tillë në një moment të jetës së tyre. Megjithatë, nëse tashmë keni një gjendje që ndryshon formën e zemrës suaj, ose nëse i keni këto rrahje shtesë (PVC) shpesh ose për një kohë të gjatë, kjo është një shkak për shqetësim.

2. Takikardia ventrikulare (VT)

Kjo ndodh kur dhomat e poshtme të zemrës, ose atria, fillojnë të rrahin me një ritëm të paimagjinueshëm. Kjo shkaktohet nga një defekt në sistemin elektrik të zemrës. Në disa raste, kjo gjendje e 'Takikardisë Ventrikulare' (TV) mund të bëhet më e rëndë dhe të shndërrohet në gjendjen e rrezikshme 'Fibrilacioni Ventrikular', të cilën do ta diskutojmë më poshtë.

Mjekët e ndajnë këtë lloj VT në disa lloje të tjera:

• Afatshkurtër apo afatgjatë? (I qëndrueshëm vs. jo i qëndrueshëm):Nëse kjo rrahje e shpejtë e zemrës vazhdon për më shumë se 30 sekonda, quhet `VT e qëndrueshme`. Edhe nëse ndalet për më pak se 30 sekonda, nëse shkakton një gjendje si `shoku kardiogjen`, ajo gjithashtu bie në këtë kategori.
• Modeli i EKG-së: Mjekët mund të shqyrtojnë aktivitetin elektrik të zemrës suaj me një test të quajtur `Elektrokardiografi (EKG ose EKG).` Në këtë test, disa sensorë janë të bashkangjitur në gjoksin tuaj dhe regjistrohet një model i valëve elektrike nga zemra juaj. Në një zemër të shëndetshme, ky model valësh quhet `Ritmi i sinusit`. Në një gjendje si VT, ky model ndryshon. Mjekët mund ta studiojnë këtë model të ndryshuar për të kuptuar saktësisht se cili është problemi.

3. Fibrilacioni ventrikular (V-fib)

Kjo është më e rrezikshmja nga këto dhe kërkon trajtim urgjent . Ajo që ndodh këtu është se në vend që të pompojnë siç duhet, dhomat e poshtme të zemrës thjesht dridhen dhe dridhen. Meqenëse ato nuk tkurren siç duhet dhe nuk pompojnë gjak, rrjedha e gjakut në trup ndalet pothuajse plotësisht. Kjo quhet 'arrest i papritur kardiak', ku zemra ndalet papritmas. Meqenëse gjaku nuk rrjedh në tru, ju humbni vetëdijen brenda pak sekondash dhe shembet. Nëse rrjedha e gjakut nuk rikthehet brenda pak minutash, kjo është fatale.

Cilat mund të jenë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit. Disa, si PVC-të, mund të mos kenë asnjë simptomë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në simptomat e zakonshme të dy llojeve kryesore.

Çfarë mund ta shkaktojë këtë?

Mund të ketë arsye të ndryshme për shfaqjen e këtyre situatave.

Shkaqet e Takikardisë Ventrikulare (TV)

• Dobësimi ose trashja e muskulit të zemrës (kardiomiopatia)
• Sëmundjet e zemrës (veçanërisht sëmundjet që ndryshojnë formën e zemrës)
• Sëmundjet kongjenitale të zemrës
• Çekuilibri i elektroliteve në trup
• Sulm në zemër
• Dështimi i zemrës
• Gjendjet inflamatore të zemrës
• Pas operacionit në zemër
• Sëmundjet e valvulave të zemrës
• Mungesa e oksigjenit në trup
• Disa ilaçe

Shkaqet e Fibrilacionit Ventrikular (V-fib)

• Një goditje e fortë në gjoks (p.sh., goditja nga një top me shpejtësi)
• Dobësimi ose trashja e muskulit të zemrës (kardiomiopatia)
• Sëmundje kongjenitale e zemrës
• Elektroshoku
• Sulm në zemër
• Pas operacionit në zemër
• Disa ilaçe
• Takikardia ventrikulare e pakontrolluar

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Aritmia ventrikulare është më e zakonshme tek njerëzit me sëmundje të mëparshme të zemrës. Prandaj, rreziku rritet natyrshëm me moshën. Ky rrezik është veçanërisht i lartë tek njerëzit me sëmundje që ndryshojnë strukturën ose formën e zemrës.

Disa lloje të padëmshme mund të ndodhin tek njerëzit e çdo moshe. Por llojet më të rrezikshme, të tilla si `VT e qëndrueshme`, janë më të zakonshme tek njerëzit me sëmundje themelore të zemrës. Por ndonjëherë, mund të ndodhë tek njerëzit që nuk kanë simptoma dhe nuk e dinë se kanë sëmundje të zemrës.

Si e gjen këtë një mjek?

Kur të shkoni për vizitë te një mjek, ai së pari do t'ju bëjë pyetje, do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të mbledhë një histori mjekësore. Pastaj do t'ju ekzaminojë. Kjo do të thotë të dëgjojë zemrën tuaj dhe të matë tensionin e gjakut.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Testi kryesor i përdorur për të diagnostikuar këtë gjendje është EKG-ja (elektrokardiografia) . Ne kemi folur për këtë më parë. Në të, aktiviteti elektrik i zemrës regjistrohet si një model vale dhe mjeku e analizon atë për të parë se çfarë anomalish ka.

Por ndonjëherë ky ritëm jonormal nuk është gjithmonë i pranishëm. Në raste të tilla, mund të mos zbulohet nga një EKG e rregullt. Në raste të tilla, mjeku juaj mund t'ju japë një pajisje që mund ta mbani për një ose më shumë ditë.

• Monitorët Holter:Kjo është një pajisje që zakonisht është afërsisht sa madhësia e një telefoni celular. Ka tela të lidhur me sensorë që i vendosni në gjoks. Ajo regjistron vazhdimisht ritmin e zemrës suaj për 24 ose 48 orë.
• Monitorë ambulatorë: Këta janë të ngjashëm me një monitor Holter, por mund të mbahen për periudha më të gjata kohore, ndonjëherë deri në 30 ditë. Disa lloje vijnë me një buton që shtypet kur ndjeni një simptomë. Të tjerët janë automatikë, duke regjistruar një ritëm jonormal sapo zbulohet.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Nëse kjo gjendje mund të shërohet plotësisht varet nga shkaku. Ndonjëherë shkaku mund të trajtohet dhe të kurohet. Megjithatë, nëse shkaktohet nga një sëmundje kronike, siç është një gjendje kongjenitale, zakonisht është e vështirë të shërohet. Në këtë rast, qëllimi i trajtimit është të menaxhojë sëmundjen dhe të minimizojë ndikimin e saj në jetën tuaj.

Trajtim emergjent

• CPR (Ringjallja Kardiopulmonare): Nëse zemra e dikujt ka ndaluar dhe nuk ka puls, duhet të fillojë menjëherë CPR. Kjo do të thotë të ruhet artificialisht qarkullimi i gjakut duke kompresuar kraharorin. Nuk është ide e mirë të ndërpritet CPR derisa të mbërrijë një ambulancë ose të sillet dhe të përdoret një aparat `AED`.
• Defibrilatori i Jashtëm Automatik (AED): Ky është një pajisje që analizon ritmin e zemrës së një personi dhe, nëse është e nevojshme, jep një goditje elektrike (`goditje`) për të rivendosur ritmin e zemrës. Si ritmet `VT` ashtu edhe `V-fib` mund të korrigjohen me një goditje elektrike në këtë mënyrë.
• Medikamentet: Ekzistojnë medikamente të veçanta që jepen për të kontrolluar ritmin e zemrës.

Trajtim jo-urgjent

• Ablacioni: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë, siç është një kanulë, në zemër dhe përdorimin e nxehtësisë ose të ftohtit ekstrem për të çaktivizuar një pjesë shumë të vogël të zemrës që shkakton sinjalet elektrike anormale. Kjo ndalon shfaqjen e ritmit anormal.
• Defibrilatori Kardioverter i Implantueshëm (ICD): Ky është një pajisje e vogël që implantohet nën lëkurën e gjoksit. Ai mund të japë automatikisht një goditje elektrike për të rivendosur ritmin normal të zemrës kur zbulon një rrahje të parregullt të rrezikshme të zemrës.
• Medikamentet: Ka medikamente që mund të jepen për të kontrolluar ritmin në planin afatgjatë. Megjithatë, këto nuk janë po aq efektive për të gjithë dhe mund të shfaqen disa efekte anësore. Prandaj, duhet të flisni me mjekun tuaj për të zgjedhur trajtimin që është më i përshtatshëm për ju.

Çfarë ndodh pas trajtimit? Çfarë mund të bëni?

Gjëja më e rëndësishme që duhet të bëni është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht . Është shumë e rëndësishme të merrni ilaçet tuaja sipas përshkrimit dhe të shkoni në klinika në datat e planifikuara.

Koha e rikuperimit pas trajtimit ndryshon në varësi të trajtimit. Nëse keni një ablacion ose një ICD, do të filloni të ndiheni më mirë brenda pak ditësh. Me ilaçe, do të shihni një ndryshim brenda pak javësh. Ecuria e mëtejshme e kësaj gjendjeje ndryshon shumë në varësi të gjendjes suaj. Mjeku që po ju trajton mund t'jua shpjegojë më së miri këtë.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Meqenëse këto lloje të aritmive shpesh ndodhin papritur, ato nuk janë të lehta për t'u parandaluar, veçanërisht nëse keni sëmundje të lindura të zemrës.

Megjithatë, ne mund ta zvogëlojmë në mënyrë indirekte rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje duke zvogëluar rrezikun e sëmundjeve të tjera (si sëmundjet e zemrës, tensioni i lartë i gjakut) që mund të çojnë në këtë gjendje. Për ta bërë këtë:

• Lëreni duhanin (përfshirë cigaret dhe cigaret elektronike) plotësisht.
• Hani një dietë të ekuilibruar të rekomanduar nga mjeku juaj.
• Qëndroni sa më aktivë fizikisht të jetë e mundur.
• Mbani një peshë të shëndetshme .
• Kontrolloni konsumin tuaj të alkoolit .

Kur duhet të shkoj te mjeku? Kur duhet të shkoj në ETU?

Nëse vini re një ndryshim në simptomat tuaja, ose nëse ato fillojnë të ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme, vizitoni mjekun tuaj. Gjithashtu, edhe nëse nuk keni ndonjë simptomë, është e rëndësishme të vizitoni një mjek të paktën një herë në vit për një ekzaminim të plotë fizik për të zbuluar sëmundjet herët.

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat serioze të mëposhtme, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit pa vonesë.

• Dhimbje të forta në gjoks (Anginë)
• Vështirësi në frymëmarrje
• Humbje e pashpjegueshme e vetëdijes ose ndjenjë e shpeshtë e të fikëtit (marramendje)

Aritmia ventrikulare mund të ndryshojë shumë nga personi në person, kështu që mënyra më e mirë për të kuptuar dhe menaxhuar shëndetin tuaj është të kërkoni ndihmë mjekësore nëse dyshoni se keni këto simptoma.