A keni një problem të tillë me një arterie në qafë? (Diseksioni i Arterieve Vertebrale) Le të mësojmë rreth kësaj.

A keni ndjerë ndonjëherë shtrëngim në qafë, dhimbje koke ose papritur shihni dy gjëra në njërin sy? Ndërsa këto mund të duken si gjëra të thjeshta, ndonjëherë mund të ketë diçka më serioze pas tyre. Një gjendje e tillë për të cilën do të flasim sot është "Diseksioni i Arterieve Vertebrale".

Çfarë është diseksioni i arteries vertebrale?

Thënë thjesht, kjo ndodh kur një arterie kryesore në pjesën e prapme të qafës, përgjatë shtyllës kurrizore, që çon gjak në tru - e quajtur arteria vertebrale - çahet nga brenda. Ashtu si një copë pëlhure që çahet, një ose më shumë shtresa të murit të arteries mund të çahen. Ky është në fakt një shkak i rrallë i goditjes në tru tek të rinjtë , nën moshën 45 vjeç, sesa tek të moshuarit.

Pra, çfarë është kjo arterie vertebrale?

Imagjinoni, në pjesën e prapme të qafës suaj, ka dy enë gjaku që shtrihen përgjatë shtyllës kurrizore. Ne i quajmë ato arterie vertebrale. Funksioni i tyre kryesor është të furnizojnë trurin dhe palcën kurrizore me gjak të pastër dhe të oksigjenuar . Është si një tub uji, por është më i ndërlikuar se kaq.

Kjo arterie ka tre shtresa kryesore:

• Intima : Kjo është shtresa më e brendshme, më e afërt me rrjedhën e gjakut.
• Media : Kjo është shtresa e mesme. Ndihmon që gjaku të rrjedhë në një drejtim.
• Adventitia : Kjo është shtresa më e jashtme. Është ajo që i jep enës së gjakut formën dhe forcën e saj.

Si ndikon kjo disektim në shëndetin tuaj?

Tani imagjinoni, siç thashë, kur shtresa e brendshme e arteries çahet, gjaku fillon të rrjedhë midis dy shtresave të quajtura intima dhe media. Pastaj gjaku mund të mblidhet atje dhe të fryhet si një tullumbace e vogël. Ky gjak i mbledhur mund të ngecë atje dhe të formojë një mpiksje gjaku . Kjo mpiksje gjaku mund të pengojë rrjedhjen e gjakut brenda arteries, dhe madje mund ta bllokojë atë plotësisht. Arteria gjithashtu mund të fryhet (zgjerohet).

Pasoja më e rrezikshme e kësaj është goditja në tru :

• Goditja në tru ishemike : Kjo ndodh kur mpiksja e gjakut bëhet mjaftueshëm e madhe sa të bllokojë plotësisht ose pjesërisht furnizimin me gjak në tru. Ndonjëherë, një pjesë e mpiksjes mund të shkëputet dhe të udhëtojë poshtë furnizimit me gjak në tru dhe të ngecë në një arterie të vogël.
• Goditja në tru hemorragjike : Kjo ndodh kur të tre shtresat e murit të arteries çahen. Pastaj gjaku fillon të rrjedhë jashtë arteries, në vend që të hyjë në tru. Nëse kjo çarje shkon thellë në tru, gjaku mund të rrjedhë në hapësirën përreth trurit - ne e quajmë hemorragji subarachnoide - ose mund të rrjedhë gjak në indin e trurit.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë diseksion të arteries vertebrale?

Disa njerëz mund ta zhvillojnë këtë gjendje pa ndonjë arsye të dukshme. Megjithatë, nëse keni probleme të caktuara shëndetësore, mund të jeni në një rrezik pak më të lartë për ta zhvilluar atë. Shikoni nëse këto gjëra ju prekin edhe juve:

• Pirja e duhanit : Kjo është diçka që hap derën për shumë sëmundje.
• Disa gjendje gjenetike : Për shembull , nekroza mediale cistike , sindroma Ehlers-Danlos , sindroma Marfan dhe osteogenesis imperfecta mund të shkaktojnë dobësimin e mureve të enëve të gjakut.
• Displazia fibromuskulare : Kjo është një gjendje në të cilën qelizat anormale rriten në arterie.
• Tension i lartë i gjakut : Tension i lartë i gjakut, veçanërisht në arteriet që lidhin mushkëritë dhe zemrën (hipertension arterial).
• Sëmundja policistike e veshkave : Një sëmundje në të cilën formohen ciste në veshka.
• Vaskuliti : Inflamacion i enëve të gjakut.

A ka faktorë të tjerë rreziku?

Po, absolutisht. Ky diseksion mund të ndodhë edhe për shkak të disa lëndimeve në qafë. Kjo mund të ndodhë veçanërisht kur qafa është në një pozicion të hiperekstensuar ose kur qafa lëviz papritur shpejt . Mendoni për gjëra të tilla si kjo:

• Aksidente me automjete.
• Disa trajtime për qafën, siç janë rregullimet kiropraktike dhe masazhi i indeve të thella të qafës, mund të jenë të dobishme. Megjithatë, këto mund të mos funksionojnë për të gjithë dhe ka rreziqe.
• Për të hapur mukusin duke shtrënguar nofullat me zë të lartë.
• Kur bën yoga, qafa mbahet lart dhe e kthyer për një kohë të gjatë.
• Është si të lyesh një tavan, duke punuar vazhdimisht me qafën të përkulur.
• Ringjallja kardiopulmonare (CPR) është trajtimi që jepet në rast të një arresti të papritur kardiak.
• Teshtima me zë të lartë.
• Të vjella.
• Baste sportive (`Mundje`).
• Ngritja e peshave të rënda.
• Çdo gjë tjetër që mund të shkaktojë dëmtime në qafë.

A mund të ndodhë goditja në tru edhe për shkak të diseksionit tjetër arterial?

Po, kur një arterie në qafën tuaj është e shqyer, ne zakonisht e quajmë diseksion të arteries cervikale . Kjo përfshin arteriet vertebrale për të cilat sapo folëm, si dhe dy arteriet karotide që shtrihen përgjatë pjesës së përparme të qafës. Nëse njëra prej këtyre arterieve zhvendoset, ajo mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut në tru, duke shkaktuar një goditje në tru .

Cili është rreziku i vërtetë i goditjes në tru?

Për të qenë i sinqertë, kjo ndodh për shkak të diseksionit të arteries vertebrale ose karotide.Rreziku i përgjithshëm i goditjes në tru është i ulët. Goditjet në tru ishemike përbëjnë rreth 2% të të gjitha goditjeve në tru. Shumica e goditjeve në tru ishemike shkaktohen nga një gjendje e quajtur aterosklerozë . Kjo ndodh kur muret e arterieve trashen dhe ngushtohen për shkak të faktorëve të tjerë të rrezikut, siç janë pirja e duhanit, presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë dhe diabeti.

Por ja ku qëndron rëndësia: Diseksioni i arteries vertebrale është një shkak kryesor i goditjes në tru tek të rinjtë dhe të moshës së mesme. Mund të shkaktojë deri në 25%, ose një në katër goditje në tru në këtë grupmoshë.

Cilat janë simptomat e diseksionit të arteries vertebrale?

Në fillim mund të mos përjetoni asnjë simptomë. Por nëse një arterie shpërthen ose një mpiksje gjaku bllokon rrjedhjen e gjakut në tru, mund të përjetoni simptoma të një goditjeje në tru .

Jini të vetëdijshëm për këto karakteristika:

• Ataksia : Humbja e ekuilibrit gjatë ecjes ose qëndrimit në këmbë, pamundësia për të kryer detyrat siç duhet.
• Marramendje.
• Humbje dëgjimi.
• Vizion i dyfishtë.
• Dhimbje qafe (shpesh në njërën anë).
• Dhimbje koke e fortë.
• Të folurit e ngatërruar (Disartria).
• Vertigo - Një ndjesi rrotullimi.

Si e kuptoni nëse keni një diseksion të arteries vertebrale?

Testi më i mirë për të zbuluar saktësisht se çfarë po ndodh është angiografia me rezonancë magnetike (MRA) . Kjo kombinon një skanim MRI me një teknikë të quajtur angiografi për të marrë pamje shumë të qarta të arterieve vertebrale. Kjo u lejon mjekëve të përcaktojnë shpejt se ku është diseksioni, sa i rëndë është dhe sa kohë ka qenë aty.

Megjithatë, ky test MRA nuk është i disponueshëm kudo dhe nuk është i lehtë për t’u kryer. Prandaj, mjekët shpesh e diagnostikojnë këtë gjendje me një skanim CT (`Tomografi e Kompjuterizuar - skanim CT`) ose një angiografi CT (`Angiografi CT`) . Këto zakonisht janë ndër testet e para që kryhen kur një person vjen në klinikë.

Ndonjëherë, mjeku juaj mund të rekomandojë edhe një angiografi konvencionale . Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë dhe të gjatë (kateter) përmes kyçit të dorës ose ijëve, injektimin e një ngjyruesi të veçantë (ngjyrues kontrasti) dhe marrjen e imazheve me rreze X për të parë se si rrjedh gjaku brenda arteries, shkallën e diseksionit dhe vendndodhjen e lezionit.

Si trajtohet kjo?

Shumicën e kohës, këto gjendje të diseksionit do të shërohen vetë me kalimin e kohës. Megjithatë, për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut, mund t'ju jepen ilaçe për hollimin e gjakut.Këto janë trajtimet kryesore. Për shembull, mund të jepen aspirina , ilaçe të tjera (si Plavix®) , heparina në formë të lëngshme ose tableta varfarine .

Megjithatë, nëse diseksioni është përhapur thellë në tru, ose nëse keni pasur një goditje hemorragjike , mund të mos jetë e sigurt t'i jepni këto hollues gjaku. Mjeku juaj do të rekomandojë trajtime të tjera.

Çfarë duhet të bëni nëse trajtimi i zakonshëm nuk jep rezultate?

Nëse kjo ndodh, mund t'ju duhet të kryeni një procedurë. Këto metoda përdoren edhe për njerëzit që kanë pasur një goditje hemorragjike në tru .

Procedurat për diseksionin e arteries vertebrale janë si më poshtë:

• Embolizimi endovaskular : Siç u përmend më parë, tubat e hollë (kateterë) futen përmes kyçit të dorës ose ijëve, në zonën e diseksionit, dhe ose injektohet një agjent embolik ose futen spirale të vogla metalike. Pjesa anormale e arteries mbyllet me këtë material ose spirale. Kjo ndalon rrjedhjen e gjakut nëpër të.
• Angioplastika : Kjo përfshin gjithashtu përdorimin e tubave të hollë (kateterëve) për të shkuar në vendin e diseksionit dhe fryrjen e një tullumbace të veçantë për të riparuar pjesën e shqyer të arteries.
• Vendosja e stentit intrakranial : Kjo përfshin gjithashtu futjen e një tubi të hollë (kateter) në zonën e diseksionit dhe vendosjen e një pajisjeje metalike në formë rrjete (të quajtur stentë) brenda arteries. Kjo forcon murin e arteries. Kjo nuk bëhet për të gjithë, vetëm për pacientë të caktuar. Shpesh, mjekët kryejnë angioplastikën dhe stentin së bashku.
• Kirurgjia : Për ata që nuk janë në gjendje t'i nënshtrohen procedurave endovaskulare të përmendura më sipër, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale, mjekët përdorin kapëse të vogla metalike për të mbyllur pjesën anormale të arteries.

Cila është shkalla e rikuperimit për njerëzit me këtë gjendje?

Shumica e njerëzve shërohen plotësisht . Megjithatë, ju mund të jeni ende në rrezik për të zhvilluar një diseksion të ngjashëm në të ardhmen. Por ky rrezik zvogëlohet me kalimin e kohës.

Si është të jetosh me një diseksion të arteries vertebrale?

Mjekët do t'ju monitorojnë rregullisht derisa të jeni të sigurt se kjo është shëruar plotësisht. Zakonisht, do t'ju duhet të bëni një angiografi me rezonancë magnetike (MRA) çdo tre deri në gjashtë muaj.Do t'ju kërkohet të bëni disa analiza. Gjithashtu, do t'ju duhet të vazhdoni të merrni hollues gjaku gjatë kësaj kohe. Njerëzit që janë në rrezik të lartë për të pasur një diseksion në të ardhmen do të duhet të vizitojnë mjekët e tyre për vite me radhë për të marrë këshilla ("kujdes pasues").

Çfarë nuk duhet të bëj pas një diseksioni të arteries vertebrale?

Mund të bësh ushtrime fizike, por duhet të qëndrosh larg gjërave të tilla si:

• Ushtrime që kryhen duke vendosur peshën e trupit në duar, të tilla si pompimet dhe tërheqjet.
• Ngritja e peshave mbi 25-30 paund (rreth 11-13.5 kg).
• Ngritja e peshave mbi kokë.
• Sportet me kontakt.
• Duke hipur në makina me lëvizje të shpejtë si roller coaster-at.
• Një kiropraktor ju prek kokën/qafën.
• Masazhimi i qafës me forcë.
• Gjëra të tilla si hedhja me parashutë.
• Aktivitete të tjera që rrisin/ulin papritur shpejtësinë.
• Pozicioni "Plank" (`Pozicioni Plank`). (Por përveç kësaj, nuk ka problem të bësh joga ose Pilates, për sa kohë që nuk ushtron presion mbi qafën).
• Shmangni çdo aktivitet që shkakton kthimin e papritur të qafës prapa (dëmtim nga goditja e kokës) ose çdo aktivitet që shkakton zgjatjen e vazhdueshme të qafës lart (hiperekstensioni).

Mesazh për t’u marrë me vete

Diseksioni i Arterieve Vertebrale është një këputje në murin e një ene gjaku në pjesën e prapme të qafës. Rrallë çon në goditje në tru . Por nëse ndodh, trajtimi i shpejtë (shpesh hollues gjaku ose një procedurë) mund t'ju shpëtojë jetën. Trajtimi mjekësor dhe mbikëqyrja e vazhdueshme mjekësore mund t'i ndihmojnë njerëzit me këtë gjendje të shmangin ndërlikimet. Pra, nëse keni ndonjë nga simptomat e përmendura në këtë artikull, ju lutemi kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Kjo është gjëja më e rëndësishme.

Disektim i arteries vertebrale , goditje në tru, paralizë, dhimbje qafe, dhimbje koke, marramendje, këputje e enës së gjakut