Një metodë e re për kirurgjinë e kraharorit - Le të mësojmë gjithçka rreth VATS (kirurgjia torakale me video të asistuar)

Kur ju ose dikush që njihni thotë se duhet të bëjë një operacion në gjoks, keni pak frikë, apo jo? Kur dëgjojmë fjalën "kirurgji në gjoks", mendojmë për një prerje të madhe, disa ditë në spital dhe shumë dhimbje. Kjo frikë është në fakt e justifikuar. Por tani, shkenca mjekësore ka përparuar shumë. Sot, do të flasim për një metodë të kirurgjisë në gjoks që nuk kërkon prerje kaq të mëdha, por prerje të vogla. Kjo quhet VATS. Përfitimet për pacientët, koha e rikuperimit dhe shumë gjëra të tjera janë të ndryshme nga operacionet tradicionale. Le të flasim për këtë në detaje .

Thënë thjesht, çfarë është TVSH-ja?

Emri i plotë i VATS është Kirurgji torakale me video . Në gjuhën sinhale, do të thotë "kirurgji torakale me video". Edhe pse emri mund të duket i ndërlikuar, ajo që ndodh në këtë procedurë është shumë e thjeshtë.

Mendojeni pak, normalisht kur bëni operacion në gjoks, duhet të bëni një prerje të madhe në zonën e gjoksit, përmes brinjëve për të arritur organe si mushkëritë ose zemra. Kjo quhet `(Torakotomi)`. Por në metodën VATS, nuk bëni një prerje kaq të madhe. Në vend të kësaj, thjesht bëni disa vrima të vogla, rreth një inç ose gjysmë, midis brinjëve.

Pastaj, një tub i hollë me një kamerë të bashkangjitur në të (një torakoskop) kalon nëpër njërën prej këtyre vrimave në zgavrën e kraharorit. Kjo kamerë zmadhon gjithçka brenda kraharorit, duke përfshirë organet dhe indet, dhe e tregon qartë në një monitor video. Tani kirurgu mund ta shikojë këtë video dhe të fusë instrumente kirurgjikale delikate nëpër vrima të tjera të vogla për të kryer operacionin me saktësi të madhe. Është si një lojë video, por një punë shumë komplekse dhe e përgjegjshme.

Ky është një lloj kirurgjie minimalisht invazive, që do të thotë se përfshin prerje minimale. Kjo do të thotë që pacienti përjeton më pak dhimbje, gjakderdhje dhe kohë rikuperimi.

Çfarë lloje sëmundjesh trajtohen me kirurgjinë VATS?

Kirurgjia VATS përdoret për të diagnostikuar dhe trajtuar shumë sëmundje të zgavrës së kraharorit. Është veçanërisht e popullarizuar për kancerin e mushkërive . Përdoret gjithashtu për kancerin metastatik që është përhapur në mushkëri nga vende të tjera.

Përveç kësaj arsyeje kryesore, kirurgjia VATS është e dobishme për një numër sëmundjesh të tjera. Le të shohim se cilat janë ato.

Llojet e kirurgjisë VATS

Kirurgët përdorin teknologjinë VATS për të kryer një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale, duke përfshirë:

• Rezeksioni i mushkërive VATS: Kjo përfshin heqjen e një pjese të sëmurë të mushkërive.
• Rezeksioni në formë pyke: Heqja e një pjese të vogël të indit pulmonar në formë koni.
• Lobektomia: Heqja e plotë e njërit prej lobeve të mushkërive.
• Pneumonektomia: Heqja e plotë e një mushkërie.
• Ezofagektomia: Heqja e tubit ushqimor për shkak të një shkaku si kanceri.
• Timektomia: Heqja e gjëndrës timus të sëmurë.
• `Dekortikim`:Heqja e membranave të infektuara dhe plagëve që janë formuar rreth mushkërive dhe lejimi i mushkërive të zgjerohen siç duhet përsëri.
• Kirurgjia për reduktimin e vëllimit të mushkërive (LVRS): Në kushte të tilla si COPD, pjesët e dëmtuara të mushkërive hiqen, duke lejuar që pjesët e shëndetshme të funksionojnë siç duhet.

Si duhet të përgatitem për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo kërkon përgatitje të kujdesshme. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj. Zakonisht do t'ju kërkohet të bëni gjëra të tilla si:

• Agjërimi: Do t'ju këshillohet të përmbaheni nga ngrënia ose pirja për disa orë para operacionit.
• Ndërprerja e Medikamenteve: Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e disa medikamenteve, veçanërisht holluesit e gjakut, vitaminat dhe ilaçet Ayurvedic, para operacionit. Diskutoni këtë me mjekun tuaj.
• Lënia e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​është thelbësore ta lini plotësisht, të paktën disa javë para operacionit. Pirja e duhanit mund të shkaktojë ndërlikime gjatë anestezisë dhe të vonojë rikuperimin pas operacionit.

Gjithashtu, do t'ju duhet të bëni disa teste për të kontrolluar gjendjen tuaj fizike para operacionit.

• Analizat e gjakut: Teste të tilla si numërimi i plotë i gjakut (CBC).
• Testet e zemrës: Një EKG ose një `test stresi gjatë ushtrimeve`.
• Teste imazherike si rrezet X të kraharorit ose skanimi CT / skanimi PET.
• Testimi i funksionit pulmonar: Shikoni se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.
• Endoskopia e sipërme ose radiografia me gëlltitje bariumi.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Mos u shqetësoni për këtë. Pasi të çoheni në sallën e operacionit, së pari do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që do të jeni plotësisht në gjumë dhe nuk do të ndjeni asgjë. Nuk do të ndjeni asnjë dhimbje ose shqetësim derisa të mbarojë operacioni.

Ekipi kirurgjik më pas ndjek këto hapa:

1. Do të ktheheni dhe do të vendoseni në anën e kundërt me atë ku do të kryhet operacioni.

2. Disa prerje të vogla (zakonisht 2-4) bëhen në gjoks, rreth një inç larg njëra-tjetrës, midis brinjëve. Ndonjëherë ekziston edhe një metodë "uniport VATS - U-VATS", e cila bëhet përmes një vrime të vetme.

3. Një kamerë (torakoskop) futet përmes njërës prej vrimave dhe pjesa e brendshme e kraharorit shihet në një ekran video.

4. Instrumente të posaçme kirurgjikale futen nëpër vrimat e tjera dhe, ndërsa shikohen imazhet e shfaqura në video, indi ose pjesa e organit të sëmurë që do të hiqet hiqet me shumë kujdes.

5. Pas operacionit, vendoset përkohësisht një tub në kraharor për të kulluar çdo ajër ose lëng të tepërt që mund të grumbullohet në zgavrën e kraharorit.

6. Së fundmi, prerjet e vogla mbyllen me qepje ose kapëse të tretshme.

Në disa spitale të përparuara, kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet madje duke përdorur "teknologjinë robotike". Atje, mjeku kryen ndërhyrjen kirurgjikale ndërsa shikon ekranin e një kompjuteri dhe kontrollon një krah robotik. Një ndërhyrje kirurgjikale VATS për kancerin e mushkërive zakonisht zgjat rreth dy deri në tre orë.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Le t’i shohim këto të dyja veçmas.

Çfarë ndodh pas operacionit dhe sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Pas operacionit, indi i hequr dërgohet në një laborator për testim. Kjo quhet 'Biopsi' . Një 'Patolog' shqyrton indin nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë qelizë kancerogjene, shenja infeksioni ose gjendje të tjera. Trajtimi juaj i mëtejshëm do të përcaktohet bazuar në atë raport.

Pas operacionit, do t'ju jepen ilaçe për të kontrolluar dhimbjen. Gjithashtu, infermierët dhe fizioterapistët do t'ju inkurajojnë të bëni ushtrime të frymëmarrjes së thellë . Ecja është gjithashtu shumë e rëndësishme për një shërim të shpejtë.

Para se të shkoni në shtëpi, një mjek do të heqë tubin e kraharorit.

Koha e rikuperimit ndryshon nga personi në person dhe varet nga lloji i ndërhyrjes kirurgjikale të kryer. Disa ndërhyrje kirurgjikale mund të zgjasin vetëm dy javë për t'u rikuperuar, ndërsa të tjerat mund të zgjasin deri në tetë javë.

Kujdesuni për këto gjëra pasi të shkoni në shtëpi:

• Ndërroni fashat në prerje rregullisht sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Mos ngisni makinën ose mos ngrini objekte të rënda derisa mjeku t'ju udhëzojë ta bëni këtë.
• Ecni pak të paktën tre herë në ditë për të parandaluar mpiksjen e gjakut në këmbë.
• Merrni qetësuesit e dhimbjeve dhe antibiotikët e përshkruar saktësisht në kohë.
• Sigurohuni që të shkoni në klinikë në datën e caktuar për riekzaminim.

Kur duhet ta telefonoj mjekun?

Nëse zhvilloni simptoma të tilla pasi të ktheheni në shtëpi, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj .

• Nëse përjetoni dhimbje të forta në gjoks .
• Nëse ndjeni vështirësi në frymëmarrje .
• Nëse vini re shenja të një infeksioni . Për shembull:
• Skuqje, ënjtje ose rrjedhje e verdhë rreth prerjes.
• Ethe.

Mos i injoroni këto simptoma. Është shumë e rëndësishme të kërkoni trajtim shpejt.

Si përfundim, VATS është një përparim i madh në fushën e kirurgjisë torakale. Për dikë që lufton me një sëmundje si kanceri, është një lehtësim i madh të jetë në gjendje të shërohet shpejt pas operacionit, të përjetojë më pak dhimbje dhe të kthehet në jetën e tij normale më shpejt. Nëse jeni planifikuar për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale, mos kini frikë, flisni me mjekun tuaj për këtë plotësisht dhe bëni të gjitha pyetjet që keni.