Да ли би ваша беба могла имати овај проблем у цревима? (Малротација) Хајде да разговарамо детаљније!

Да ли ваш малишан стално повраћа? Да ли се жали на болове у стомаку? Или делује необично надуто? Понекад то могу бити знаци нечег озбиљног. Данас ћемо говорити о уобичајеном цревном стању за које многи родитељи не знају. То се зове малротација.

Шта је малротација? Једноставно речено...

Једноставно речено, малротација је стање које се јавља при рођењу. То значи да док је беба у мајчиној утроби, црева бебе (која називамо танко црево и дебело црево) нису правилно постављена. Нормално, црева бебе су увијена и увијена на посебан начин током ембрионалне фазе (то јест, током раних фаза мајчине утробе) и требало би да чврсто приањају уз трбушни зид унутар материце. Тада се ствари попут варења могу правилно одвијати.

Размислите о томе, ово црево се прво формира као клупко од канапа. Затим га треба правилно поставити у стомак. Али код бебе са малротацијом, ово црево се не увија правилно, не ротира нити се уклапа на право место унутар стомака. Зато то називамо малротацијом.

Многој деци са овим стањем је потребна операција како би се црева вратила на место, спречила потенцијално опасна стања и правилно функционисао систем за варење.

Па шта је ово волвулус? Да ли је опасно?

Волвулус је најозбиљнија и најопаснија компликација малротације. Једноставно речено, то је увијање црева. Замислите то као водоводну цев која се изненада увија и савија. Зар вода не тече? Тако је. Када се црева овако увијају, сварена храна не пролази, а проток крви у црева такође може бити прекинут. Ово је веома опасно.

До овог волвулуса долази зато што, као што је раније поменуто, црева бебе нису правилно учвршћена унутар абдомена. Пошто нису правилно учвршћена, црева почињу да се увијају у било ком правцу.

Волвулус је хитно хируршко стање. Ако се не лечи, може довести до озбиљних, чак и по живот опасних стања.

Такве ствари би се могле десити:

• Потпуна блокада црева (опструкција црева).
• Перфорација црева.
• Перитонитис, инфекција абдоминалне дупље.
• Сепса је узрокована накупљањем клица у крви.
• Шок.

Ови симптоми се обично јављају пре него што дете напуни 5 година, често у првом месецу живота . Главни симптоми су изненадно повраћање (често зелене боје) и надимање стомака.

Како препознајете да имате малротацију? Који су симптоми?

Симптоми малротације могу варирати од особе до особе, али обично укључују често повраћање и бол у стомаку. Понекад, сама малротација не мора изазвати никакве веће симптоме, а симптоми се појављују тек након што се догоди претходно поменути волвулус.

Веома важно: Ако ваше дете повраћа зелену или жуто-зелену повраћку, или ако у повраћци има крви, одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве. То могу бити знаци хитне ситуације, као што је волвулус.

Симптоми код одојчади

Новорођенчад и бебе старе неколико месеци са малротацијом могу показивати симптоме као што су:

• Често повраћање. Ово повраћање може бити зеленкасте или жутозелене боје. То је зато што се са повраћањем ослобађа жуч.
• Стомак (абдомен) је отечен и болан када се додирне.
• Јаки болови у стомаку (бол у стомаку).
• Крварење из ректума или крв у столици.

Бебе са боловима у стомаку због малротације обично се понашају на следећи начин:

• Она привлачи ноге уз стомак и плаче.
• Останите мирни око 10 до 15 минута.
• Поново почињем да плачем.

Симптоми код деце старије од 1 године

Деца старија од годину дана могу показивати симптоме као што су:

• Бол у стомаку или осетљивост.
• Мучнина и повраћање (ова повраћа може бити нормалне боје).
• Дијареја (повраћање).
• Надимање стомака (надимање).
• Затвор.
• Ректално крварење или крв у столици.
• Неуспех у напредовању је неуспех у добијању на тежини како се очекивало.

Нека истраживања су показала да деца старија од 2 године имају мање шансе да повраћају зеленкасту столицу него млађа деца. Старија деца имају већу вероватноћу да имају поновљено (нормалне боје) повраћање и болове у стомаку.

Зашто долази до ове малротације?

Истраживачи нису заиста схватили зашто је то случај. Колико знају, то је урођено стање. Бебино црево почиње да се формира тек око 10 недеља трудноће. Зато стручњаци још увек истражују зашто се ово црево неправилно развија.

Како лекари дијагностикују ово?

Лекари углавном користе физички преглед и тестове снимања да би дијагностиковали малротацију. Лекар ће прво пажљиво прегледати вашу бебу како би проверио њено опште здравствено стање и да ли постоје знаци малротације.

Поред тога, тестови који могу да сликају унутрашњост бебиног тела укључују:

• Ултразвучни преглед абдомена.
• Рендгенски снимци са контрастом су тестови који се изводе помоћу посебне течности (контраста).
• Гастроинтестинални (ГИ) прегледи.

Лекар ће вам рећи више о томе које тестове треба вашем детету урадити и како ће се они обавити.

Шта радите за дете са малротацијом? Који су третмани?

Бебе и деца са малротацијом обично захтевају операцију како би им се црева поново поравнала. Хирург ће, користећи минимално инвазивну хирургију (МИС операцију), распетљати увијена црева ваше бебе и вратити их у правилан положај унутар абдомена.

Постоје две главне врсте операција које хирурзи користе за лечење малротације:

• Ладова процедура: Ово подразумева уклањање било ког абнормалног ткива, као што су траке ткива, које блокирају црева. Хирург такође исправља увијање и положај бебиних црева. Ладова процедура се може извести или отвореним путем или лапароскопски (камером). Иако ово може смањити симптоме, постоји могућност да ће се бебина црева поново увити у будућности (рекурентни волвулус).
• Каримова процедура: Ово подразумева потпуно премештање црева и његово причвршћивање за трбушни зид. Сматра се да ова процедура смањује ризик од поновног увијања црева.

Лекар ће вам објаснити која је метода најбоља за стање вашег детета, и које су предности и мане. У зависности од стања црева вашег детета, можда ћете морати да урадите и следеће ствари:

• Направити привремену или трајну колостомију (довести део црева на површину коже како би столица могла да прође).
• Уклоните део црева.
• Имајте операцију реконструкције црева.
• Уклоните слепо црево (понекад зато што начин на који су црева позиционирана може отежати откривање ако се у будућности развије упала слепог црева).

Неким бебама и деци је потребна хитна операција. Тада малротација изазива стање које се назива волвулус, које може изазвати озбиљно оштећење црева. Хитна операција може бити застрашујуће и нервозно искуство. Али не бојте се. Поставите лекарском тиму вашег детета сва питања која имате. Они ће вам све објаснити и рећи вам шта да радите док се ваше дете не опорави.

Може ли се ова ситуација спречити?

Пошто тачан узрок није познат, не постоји начин да се спречи малротација или њена главна компликација, волвулус. Међутим, тражење медицинске помоћи што је пре могуће може смањити ризик од озбиљних компликација за вашу бебу.

Ако ваше дете има било какве необичне симптоме – на пример, непрестано повраћа и не може да пронађе разлог – свакако треба да посетите лекара. Немојте мислити: „Проћи ће само од себе“ или „Само се плашим“. Малротација је стање које се може погоршати ако се не лечи.

Шта могу очекивати ако моја беба има малротацију?

Перспективе вашег детета зависе од неколико фактора:

• Колико брзо сте примили лечење.
• Колико је штете нанесено цревима.
• Да ли дете има других здравствених проблема.

Већина деце се добро опоравља након операције, а ризик од будућих компликација је смањен. Међутим, нека деца и даље могу имати опструкцију црева након операције. Међутим, овај ризик је сада много мањи захваљујући новим хируршким техникама. Медицински тим вашег детета ће вам рећи више о томе.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако ваше дете има симптоме малротације , одмах се обратите педијатру. Ово стање може брзо постати медицински хитан случај. Препознавање раних знакова може помоћи вашем детету да добије лечење пре него што се развију озбиљне компликације.

Нормално је да се осећате веома тужно и уплашено када ваше дете стално повраћа. Неопходно је потражити лекарски савет. Али запамтите, постоје и други узроци ових симптома поред малротације. Многа друга стања, попут рефлукса, такође могу изазвати ове симптоме. Ваш лекар ће пронаћи узрок и пружити неопходан третман вашем детету.

Када је потребно ићи у хитну помоћ?

Ако ваше дете има било који од ових симптома , одмах га одведите у хитну помоћ:

• Зелена или жуто-зелена повраћа.
• Ненормално брзо дисање.
• Палпитације срца.
• Збуњеност.
• Онесвестити се.
• Ако је кожа хладна, знојна и бледа.
• Ако је стомак веома надут и праћен јаким болом у грчевима.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Постављање питања вам може помоћи да боље разумете стање вашег детета и доступне третмане. Можете постављати питања попут ових:

• Како малротација утиче на моју бебу?
• Да ли постоје знаци компликација?
• Да ли је мом детету потребна операција? Ако јесте, можете ли ми рећи више о томе?
• Који су предности и ризици операције?
• Шта могу да очекујем док се моје дете опоравља? Како могу да му помогнем?
• Да ли ће дете морати да се врати на контролне прегледе?

Када сазнате да ваше дете има малротацију, не можете престати да се питате шта ће се даље десити. На памет вам падају „Хоће ли бити добро?“, „Хоће ли му бити потребна операција?“, „Колико ће времена требати да се опорави?“.

Не размишљајте о свему одједном, идите корак по корак. Верујте медицинском тиму вашег детета. Они ће одговорити на сва ваша питања и обавештавати вас о даљем путу. Малротација је веома излечиво стање, посебно ако се рано препозна. А захваљујући напретку хирургије, лекари су сада у могућности да лече чак и сложене случајеве, чак и када се појаве компликације.

Завршна порука

Дакле, надам се да сада добро разумете о чему смо причали, о малротацији. Најважније је да ако ваше дете има било какве необичне симптоме, посебно оне опасне о којима смо говорили, посетите лекара без губљења времена. Рана дијагноза и лечење могу спречити озбиљну штету по живот детета.

Не бојте се, не паничите. Савремена медицина има ефикасне третмане за ова стања. Послушајте савете свог лекара, постављајте му питања и останите јаки због свог детета.

Малротација , волвулус, педијатрија, увијање црева, повраћање код одојчади, хирургија, бол у стомаку