Шта је Кок Пауч (К-пауч)? Можете ли живети без спољне кесе за столицу?

Због неких медицинских стања, посебно проблема са дебелим цревом, потребна је операција уклањања тог дела. Затим се прави мали отвор на кожи абдомена како би се омогућило избацивање отпада из тела. Дакле, фецес се сакупља у кесици причвршћеној за овај отвор. Живот са овом кесом може бити помало непријатан за неке људе. Може се осећати као сметња при дружењу, ношењу одеће и обављању свакодневних задатака. Па шта ако постоји начин да се отпад сакупља унутар тела без ове спољашње кесе и да се испразни кад год пожелимо? Решење за то је Кокова кесица о којој данас говоримо.

Једноставно речено, шта је ова Кок торбица (К-торбица)?

Замислите, уместо да вам кеса виси изван тела, шта ако бисте могли да направите малу кесицу која би могла да сакупља и складишти отпад унутар вашег тела? То је Кок кесица.

Након колектомије, крај танког црева, илеум, се извлачи на површину коже у абдомену и ствара се мали отвор. Ово се назива илеостомија. Овај отвор се назива стома. Обично се то ради причвршћивањем спољашње кесице на стому.

Али код Кокове процедуре, хирург користи део вашег танког црева да би створио малу кесицу унутар вашег тела . Ова кесица је директно повезана са отвором (стомом) у вашем абдомену. Тако да вам није потребна спољна кесица за сакупљање столице. Када је потребно, мала цев (катетер) се може уметнути кроз овај отвор и отпад који се сакупио у кесици се може испразнити.

Које су сврхе Коцк торбице?

Ова метода се углавном користи за људе који морају да живе са сталном „илеостомом“, али не желе да користе спољашњу кесу за столицу. Највећа предност овога је што могу да контролишу пролазак столице.

Код нормалне илеостоме, столица се може сакупити у кесици у било ком тренутку. Не можемо то контролисати. Али илеостомија са Коковом кесицом назива се континенцијална илеостомија. То значи „контролисана“. У овом случају, столица се сакупља у кесици унутра, уместо да цури напоље, тако да имате слободу да је испразните кад год желите.

• Додатне информације: Кок кесица је првобитно била дизајнирана као унутрашња кеса за сакупљање урина за пацијенте којима је уклоњена бешика. Та метода се и данас користи, али је сада развијено много нових метода.

Како се изводи ова операција?

Ваш хирург може да направи Кокову кесицу истовремено са илеостомом или то може да уради у посебној операцији касније. То значи да ако већ имате илеостому, и даље можете да пређете на Кокову кесицу касније.

Једноставно речено, операција се изводи на следећи начин:

1. Прављење кесице: Лекар ће узети око 45 центиметара краја вашег танког црева и пресавити га у облику слова „U“. Затим ће црево бити отворено у средини овог прегиба, а ивице ће бити ушивене. Ово ће створити кесицу.

2. Прављење вентила: Ово је најважнији део. Користећи преостало црево на крају кесе, прави се посебан вентил („једносмерни вентил“). То је као врата која се отварају само у једном смеру. Када се отпад напуни унутра, овај вентил се аутоматски затвара. На овај начин, фецес, течности и ваздух не цуре.

3. Повезивање: На крају, крај са вентилом се причвршћује за отвор („стому“) направљен у вашем желуцу. Лекар ће проверити да ли све исправно функционише и да ли нема цурења.

Шта се дешава после операције? Колико је времена потребно за опоравак?

Након операције, мораћете да останете у болници око три до пет дана. Током овог времена, разне цеви ће бити повезане са вашим телом како би вам помогле да се брзо опоравите.

• „IV“ цев за давање физиолошког раствора
• „Инвенозна исхрана“ за исхрану
• Дренаже за ране које уклањају отпад из ране
• Уринарни катетер
• „Пумпа за бол“ за контролу бола

Не брините због ових ствари, све је то привремено.

Катетер који се поставља у вашу стому остаће на месту неколико недеља. Ово ће омогућити да отпад исцури из новостворене кесице док рана не зацели. Медицинска сестра ће вас научити како да се бринете о катетеру.

Након што одете кући и одмарате се неколико недеља, ваш лекар ће уклонити ову цев. Затим ће вас медицинска сестра научити како да сами испразните кесу користећи обичну цев (катетер).

Предности и могуће компликације Кок кесице

Као и свака медицинска процедура, постоје и користи и ризици. Хајде да их погледамо.

Уколико се појаве ове компликације, постоје случајеви када може бити потребна још једна операција („ревизиона операција“) да би се оне исправиле. У случају Коковог кесице, посебно због проблема са залисцима, стопа такве ревизионе операције је нешто већа него код других метода (око 30%). Али ваш лекар ће вам све ово детаљно објаснити.

Која је разлика између Kock торбице и J-торбице?

Иако су обе врсте кесица формираних унутар тела, начин на који функционишу је потпуно другачији.

• Кок кесица (К-кесица): Ова кесица се прави помоћу „илеостоме“, што је отвор („стома“) у желуцу. Столица се празни кроз цев („катетер“) која се убацује кроз отвор у желуцу.
• Ј-кесица: Ово је алтернатива илеостомији. Овде се кесица ствара од краја танког црева и директно је повезана са анусом (аналним каналом). Ово елиминише потребу за стомом (отварањем желуца). Пацијент може нормално да иде у тоалет и дефецира.

У многим случајевима, пацијенти који желе да им се уклоне и дебело црево и ректум бирају J-pouch процедуру. Међутим, да би J-pouch био успешан, мишићи у ректуму морају правилно функционисати. За оне који из неког разлога не могу имати J-pouch или за оне којима је J-pouch био неуспешан, Kock pouch је одлична опција.

Да ли желите да направите промене у својој исхрани?

Да, уравнотежена и хранљива исхрана је веома важна за убрзање опоравка. Ако вам је столица превише густа или превише течна, можете направити мале промене у исхрани. Може бити веома корисно да потражите савет дијететичара. Ваш лекар вас може упутити код некога ко је погодан.