Хајде да сазнамо о хориоамнионитису, могућој инфекцији амнионске течности током трудноће.

Ако сте трудни, сигурно много размишљате о безбедности себе и своје бебе, зар не? Понекад чак ни не чујемо за то, али постоје нека стања која се могу јавити током трудноће. Једно такво стање које захтева мало пажње, али нема разлога за бригу, јесте хориоамнионитис. Да ли да о томе једноставно разговарамо?

Шта је хориоамнионитис? Колико је чест?

Једноставно речено, хориоамнионитис је озбиљна инфекција коју можете добити током трудноће . Име је добио по две мембране које окружују вашу бебу у материци. Спољашња мембрана се назива хорион, а унутрашња мембрана се назива амнион. То су мембране које окружују вашу бебу, амнионска течност. Замислите своју бебу као да се налази у заштитној врећици воде. Ова инфекција се јавља када бактерије уђу у ове мембране, односно ткива, која окружују вашу бебу. То јест:

• Хорион (најспољашња мембрана која окружује бебу)
• Амнион (унутрашња мембрана која окружује бебу)
• Плацента (део који обезбеђује храну и кисеоник беби)
• Амнионска течност (течност у којој беба плута)

Ово стање може настати ако бактерије уђу у било које од ових места. Обично се антибиотици дају као лечење. Али понекад ће ваш лекар морати да породи бебу пре времена. Ако се ово не лечи правилно, може бити опасно по живот и за вас и за вашу бебу. Зато је важно бити свестан овога. С обзиром на то колико је ово стање често, у земљама попут Сједињених Држава, јавља се између 1% и 5% порођаја. То је један од узрока превременог порођаја. То значи да је већа вероватноћа да ће се беба родити пре пуног термина.

Који су симптоми овога?

Симптоми хориоамнионитиса могу варирати од особе до особе. Неки људи можда неће имати никакве веће симптоме. Међутим, постоји неколико уобичајених симптома:

• Имати грозницу ( телесну температуру већу од 38 степени Целзијуса или 100,4 степена Фаренхајта).
• Повећање броја откуцаја срца код вас или ваше бебе (више од 100 откуцаја у минути за вас, више од 160 за бебу).
• Осећај јаког бола или осетљивости при додиривању материце или притиску на абдомен.
• Неугодан мирис или необична боја вагиналног исцедка(Као зелена, жута).
• Знојење (посебно са грозницом).
• Понекад можете осетити тремор .

Ако имате један или више ових симптома, најбоље је да што пре посетите лекара.

Како се развија хориоамнионитис?

Главни узрок овога је бактеријска инфекција . Ове бактерије нормално живе у вагини, али ако се попну у материцу, могу изазвати проблеме. Ова инфекција може почети у вашој вагини, анусу или ректуму и проширити се на вашу материцу. Или, ако амнионска кеса око ваше бебе пукне (то називамо „пукнута кеса воде“), ова инфекција може почети директно унутар ваше материце. Јер када кеса воде пукне, бактерије могу ући. Ове бактерије могу заразити вашу плаценту и вашу бебу. Још једна ствар је да чести вагинални прегледи (посебно ручни прегледи) након пуцања водењака или након теста као што је амниоцентеза (тест за прикупљање узорка амнионске течности) такође могу проширити ову инфекцију. Две главне врсте бактерија које често изазивају ово су Е. коли (врста бактерија која се нормално налази у цревима) и стрептокока групе Б. Иако је ова бактерија, названа стрептокока групе Б, безопасна у вагини већине трудница, понекад може заразити бебу током порођаја.

Може ли ово утицати на бебу?

Да, апсолутно. Хориоамнионитис је стање које може имати значајан утицај не само на мајку, већ и на бебу у материци. Неке од компликација укључују:

• Озбиљне инфекције (на пример, инфекција која се шири у крвоток - сепса ).
• Оштећење мозга или последице развоја мозга.
• Проблеми са плућима (нпр. упала плућа ).
• Повећана вероватноћа превременог порођаја .
• Иако ретко, може доћи чак и до смрти .

Зато је толико важно препознати и брзо лечити ово стање.

Како ово дијагностикујете?

Ваш лекар за трудноћу ће дијагностиковати ово стање. Он или она ће обавити физички преглед, питати вас о симптомима (као што су грозница и бол у стомаку) и узети детаљну медицинску историју. Поред тога, можете и:

• Проверите да ли постоји инфекција или број белих крвних зрнацаМогу се наручити анализе крви и урина (број белих крвних зрнаца је обично повишен током инфекције).
• Вагинална култура се може узети и послати у лабораторију да се провери присуство бактерија.
• Понекад се може узети узорак амнионске течности да би се проверило присуство бактерија. То се ради поступком који се зове амниоцентеза.
• Ултразвук се може урадити да би се проверило здравље бебе и откуцаји срца.

На основу информација добијених овим тестовима, лекар одлучује да ли је ово хориоамнионитис или не.

Како се ово лечи?

Ако вам лекар дијагностикује хориоамнионитис, главни третман су антибиотици . Они се дају да би се убиле бактерије које изазивају инфекцију. Ови антибиотици се обично дају кроз иглу уметнуту у вену (интравенска катетер). Лекови затим почињу брзо да делују у вашем телу. У неким случајевима, посебно ако је инфекција тешка или ако постоји ризик по здравље бебе, лекари могу препоручити рани порођај . Ово може помоћи у спречавању додатних проблема за вас и вашу бебу. Након што се беба роди, ако ваша новорођенчад такође има инфекцију, и њој ће бити дати антибиотици.

Не брините: лекари раде оно што је најбоље за вас и вашу бебу. Важно је да слушате шта кажу и да поступате у складу са тим.

Које компликације ово може изазвати?

Ако имате тежак хориоамнионитис или ако се не лечи, мајка може развити компликације као што су:

• Ширење инфекције на карлични регион и абдомен .
• Ендометритис, запаљење слузокоже материце, може се јавити након порођаја.
• Крвни угрушци у карлици или плућима .
• Сепса је инфекција крви која може бити опасна по живот .

Важно: Сепса је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. То је тешка реакција целог тела на инфекцију.

Ваша новорођена беба такође може развити компликације од ове бактеријске инфекције. На пример:

• Сепса (озбиљна инфекција крви).
• Менингитис (запаљење мембрана које окружују мозак и кичмену мождину).
• Пнеумонија (инфекција плућа).
• Тешкоће са дисањем.
• Дугорочни ефекти на развој мозга (нпр. церебрална парализа).

Због тога је важно бити свестан овог стања и благовремено потражити лечење.

Који фактори повећавају овај ризик?

Одређени фактори могу повећати ризик од развоја хориоамнионитиса. То укључује:

• Превремени порођај (пре 37 недеља).
• Вода пуца више од 18-24 сата пре него што се беба роди (ово се назива продужена руптура мембрана).
• Порођајни бол траје дуго .
• Имате нелечену вагиналну инфекцију (нпр. бактеријску вагинозу) или сексуално преносиву инфекцију (СПИ) .
• Имате стрептококну инфекцију групе Б (посебно ако се не лечи).
• Чести вагинални прегледи (ручни) након отицања воде.
• Коришћење интерних уређаја за праћење фетуса или материце .
• Прва трудноћа.
• Пушење.

Ако имате ове факторе ризика, разговарајте са својим лекаром о њима и сазнајте на шта треба бити посебно опрезан.

Како се ово може спречити?

Иако постоје неке ствари које не можемо контролисати (нпр. превремена руптура мембрана), постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од хориоамнионитиса:

• Ако вам водењак прерано отиче (пре 37. недеље), узимајте антибиотике које вам је прописао лекар . Ово може смањити ризик од инфекције.
• Ограничите број вагиналних прегледа након прекида водењака. Ове прегледе треба обављати само када је то апсолутно неопходно и са пажњом.
• Тестирајте се на стрептокок групе Б током трећег тромесечја (између 35. и 37. недеље) трудноће. Ако вам се дијагностикује ова бактерија, добићете антибиотике када почне порођај или вам пукне водењак како би се спречила инфекција код ваше бебе.
• Ако имате симптоме вагиналне инфекције (као што су необичан исцедак, свраб), одмах потражите лечење.
• Избегавање пушења.

Ако сте забринути или имате било какве недоумице у вези са хориоамнионитисом, разговарајте са својим лекаром који вам пружа пренаталну негу. Он или она може да процени вашу ситуацију и да вам каже о ризику.

Када треба да посетим лекара?

Док сте трудни, постоје неки симптоми на које би требало посебно обратити пажњу. Ако вам пукне мембрана (водњак), одмах позовите свог гинеколога или болницу. Такође, обавезно посетите лекара ако имате било који од ових симптома:

• Ако имате грозницу (посебно без других симптома прехладе).
• Нови бол или укоченост у стомаку или карличном подручјуАко ти се прохте.
• Ако ваш вагинални исцедак лоше мирише или је променио боју.
• Ако вам се чини као да вам се пулс убрзава .

Брзо деловање у оваквим временима може заштитити вас и вашу бебу.

Може ли беба преживети у материци без амнионске течности?

Не, беба не може дуго да преживи у материци без амнионске течности. Амнионска течност је веома важна супстанца која штити бебу, помаже у развоју плућа и бубрега бебе и регулише температуру. Без ње, беба се лако може инфицирати. Такође може довести до других компликација опасних по живот, као што је компресија пупчане врпце. Ваш лекар ће одлучити о најбољем времену за порођај на основу тога колико сте одмакли у трудноћи.

Колико дуго беба може да преживи након што ми пукне водењак?

Ово варира од особе до особе. Такође зависи од многих ствари, као што су фаза трудноће (колико је беба зрела) и да ли постоје знаци инфекције. Међутим, генерално, већина лекара жели да породи вашу бебу у року од 24 сата од пуцања водењака. Посебно ако вам водењак пукне у веома узнапредовалој фази (као после 34 недеље), ризик од инфекције је већи, па је рани порођај најбезбеднија опција. Међутим, ако је ваша беба веома превремено рођена (као између 24-34 недеље), понекад лекари могу покушати да задрже вашу бебу у материци још неколико дана дајући јој антибиотике, заједно са лековима попут стероида који помажу у развоју плућа бебе.

Завршна порука

Хориоамнионитис је озбиљно стање које се може јавити током трудноће. Међутим, иако га не можете контролисати, можете учинити ствари попут препознавања симптома и обавештавања свог пренаталног лекара о свим вашим симптомима. Лечење обично укључује антибиотике. Међутим, понекад ћете можда морати да породите бебу пре времена. Ако вам се дијагностикује ово стање, обавезно разговарајте са својим лекаром о томе и поставите сва питања која имате. Најважније је да останете мирни и следите упутства свог лекара. Постоје лекари који су забринути за ваше здравље и здравље ваше бебе и предузеће неопходне кораке. Зато се не плашите да разговарате са њима о томе.