Ако сте трудни, вероватно радите све што можете да заштитите себе и своју бебу. Међутим, постоје нека стања повезана са трудноћом за која можда раније нисте чули. Једно такво стање које захтева пажљиву пажњу, али не и панику, јесте хориоамнионитис . Хајде да објаснимо шта то тачно значи за вас и вашу бебу.
Шта је хориоамнионитис и колико је чест?
Једноставно речено, хориоамнионитис је озбиљна бактеријска инфекција која се може развити током трудноће . Име је добио по две заштитне мембране које окружују вашу бебу у материци: спољашњој мембрани, познатој као хорион, и унутрашњој мембрани, названој амнион. Заједно, ове мембране чине амнионску кесу, која држи амнионску течност. Можете је замислити као заштитну, стерилну водену кесу која штити вашу бебу.
Ова инфекција се јавља када бактерије мигрирају навише и нападну ова заштитна ткива. Може утицати на:
- Хорион (спољашња мембрана која окружује вашу бебу)
- Амнион (унутрашња мембрана која окружује вашу бебу)
- Плацента (витални орган који снабдева бебу храном и кисеоником )
- Амнионска течност (заштитна течност у којој ваша беба плута)
Ако бактерије уђу у било које од ових подручја, то може довести до хориоамнионитиса. Иако примарни третман укључује интравенске (ИВ) антибиотике, у неким случајевима, ваш лекар може утврдити да је рани порођај најбезбеднији поступак. Ако се не лечи, ова инфекција може постати опасна по живот и за вас и за вашу бебу. Зато је разумевање знакова упозорења апсолутно кључно.
Колико је ово стање често? Глобално, хориоамнионитис се јавља код око 1% до 5% свих порођаја. Важно је напоменути да је главни водећи узрок превременог порођаја. То значи да инфекција може рано покренути порођај, узрокујући да се ваша беба роди пре него што заврши цео термин у материци.
Који су симптоми хориоамнионитиса?
Симптоми хориоамнионитиса могу варирати од особе до особе, а неке мајке можда неће имати очигледне знаке упозорења. Међутим, најчешћи клинички знаци укључују:
- Висока температура ( телесна температура прелази 38°C или 100,4°F).
- Абнормално брз срчани ритам (тахикардија) код вас или ваше бебе ( срчани ритам мајке преко 100 откуцаја у минути или срчани ритам фетуса преко 160 откуцаја у минути).
- Осетљивост или бол у материци када лекар нежно притисне абдомен или материцу .
- Вагинални исцедак непријатног мириса или необичан, зеленкаст или жућкаст.
- Обилно знојење , посебно када је праћено грозницом.
- Јака грозница или дрхтавица .
Ако приметите било који од ових симптома, изузетно је важно да одмах контактирате свог гинеколога или потражите хитну медицинску помоћ.
Шта узрокује хориоамнионитис?
Примарни узрок хориоамнионитиса је бактеријска инфекција . Ове бактерије обично мигрирају навише из вагине или грлића материце у материцу, где могу изазвати озбиљне компликације.
Ова инфекција често потиче од бактерија које природно живе у вашој вагини, анусу или ректуму. Ако вам пукне амнионска кеса (што се обично назива „пуцање водењака“) или дође до ситне руптуре, ствара се отворен пут. Ово омогућава бактеријама да лако путују у материцу, потенцијално инфицирајући амнионску течност, плаценту и бебу.
Поред тога, ризик од инфекције значајно се повећава ако се подвргавате честим вагиналним прегледима након прекида водењака. Инвазивне процедуре, попут амниоцентезе (где се узима мали узорак амнионске течности на тестирање), такође могу повремено унети бактерије у материчну дупљу.
Најчешћи бактеријски кривци за ову инфекцију су Ешерихија коли (E. coli) — која природно живи у дигестивном тракту — и стрептокока групе Б (GBS) . GBS је уобичајена бактерија која безопасно живи у вагини многих трудница, али може постати опасна ако се пренесе на бебу током порођаја или ако се унесе у материцу.
Да ли ова инфекција може утицати на бебу?
Да, апсолутно. Хориоамнионитис је озбиљно стање које може имати озбиљне здравствене последице по вашу бебу у развоју. Неке од потенцијалних компликација за новорођенче укључују:
- Тешке инфекције , као што је по живот опасна инфекција крвотока која се назива сепса .
- Повреда мозга или кашњења у неуроразвоју.
- Респираторне компликације , као што је упала плућа .
- Повећан ризик од превременог порођаја и повезаних компликација.
- У ретким, тешким случајевима, мртворођеност или смрт новорођенчади .
Пошто су ризици толико високи, рана дијагноза и брз медицински третман су од виталног значаја за заштиту здравља ваше бебе.
Како се дијагностикује хориоамнионитис?
Ваш пренатални лекар ће дијагностиковати хориоамнионитис на основу физичког прегледа, детаљног прегледа ваше медицинске историје и ваших специфичних симптома (као што су грозница и осетљивост материце). Да би потврдио дијагнозу, може обавити следеће тестове:
- Тестови крви и урина за тражење маркера инфекције, посебно проверавање броја белих крвних зрнаца (WBC), који се обично повећава као одговор на инфекцију.
- Вагинална или цервикална култура за идентификацију специфичне врсте присутних бактерија.
- У одређеним случајевима, анализа амнионске течности може се извршити путем амниоцентезе како би се директно проверило присуство бактерија и упале у амнионском врећици.
- Ултразвук за праћење откуцаја срца, покрета и општег благостања ваше бебе.
Ваш здравствени тим ће заједно проценити резултате ових тестова како би утврдио да ли имате хориоамнионитис и успоставио најбољи план лечења.
Како се лечи хориоамнионитис?
Ако вам се дијагностикује хориоамнионитис, неопходна је хитна медицинска интервенција. Примарни третман су интравенски (ИВ) антибиотици , који се примењују директно у крвоток како би се брзо циљале и елиминисале бактерије. Вероватно ћете такође добити лекове који ће вам помоћи да смањите температуру.
У зависности од тога колико је инфекција узнапредовала и колико је тежина инфекције, ваш медицински тим може препоручити рани порођај . Порођај спречава погоршање инфекције и штити и вас и вашу новорођенчад од даљег ризика. Након рођења, ваша беба ће такође бити темељно прегледана и може примити антибиотике као меру предострожности или за лечење било какве заразне инфекције.
Запамтите:Примарни циљ вашег здравственог тима је да обезбеди најбезбеднији исход и за вас и за вашу бебу. Верујте њиховом стручном знању, постављајте питања и пажљиво пратите њихова упутства током овог периода.
Које су потенцијалне компликације?
Ако се хориоамнионитис не лечи или постане изузетно тежак, може довести до озбиљних компликација код мајке, укључујући:
- Инфекције карлице или абдомена које се шире ван материце.
- Ендометритис (болна упала или инфекција слузокоже материце, која се обично јавља након порођаја).
- Повећан ризик од стварања крвних угрушака у карлици или плућима.
- Сепса , животно угрожавајући, инфламаторни одговор целог тела на инфекцију.
Медицинска хитна помоћ: Сепса је екстремно, животно угрожавајуће медицинско стање. Захтева хитно, интензивно болничко лечење како би се спречило отказивање органа и заштитио ваш живот.
Ваше новорођенче се такође може суочити са значајним изазовима због изложености овој бактеријској инфекцији, као што су:
- Неонатална сепса (тешка, системска инфекција крви).
- Менингитис (инфекција заштитних мембрана које покривају мозак и кичмену мождину).
- Пнеумонија (озбиљна инфекција плућа).
- Тешки респираторни поремећаји или тешкоће са дисањем.
- Дуготрајна неуролошка стања, као што је церебрална парализа .
Пошто ове компликације могу бити озбиљне, будност и брза медицинска интервенција су апсолутно неопходни.
Који су фактори ризика за хориоамнионитис?
Одређени фактори могу вас учинити подложнијим развоју хориоамнионитиса током трудноће. Ови фактори ризика укључују:
- Превремени порођај (порођај који почиње пре 37 недеља трудноће).
- Продужена руптура мембрана (PROM) , где вам вода пуца 18 до 24 сата или више пре почетка активног порођаја.
- Дуготрајан процес рада .
- Нелечена вагинална инфекција (као што је бактеријска вагиноза ) или сексуално преносива инфекција (СПИ).
- Позитиван тест на стрептококе групе Б (GBS) , посебно ако се не лечи током порођаја.
- Чести дигитални (ручно уметнути) вагинални прегледи након што вам водењак отпадне.
- Употреба интерних уређаја за праћење фетуса или материце .
- Бити трудна са својим првим дететом.
- Пушење или употреба дувана.
Ако имате било који од ових фактора ризика, обавезно их отворено разговарајте са својим гинекологом како би могао да прилагоди ваш план неге у складу са тим.
Како се може спречити хориоамнионитис?
Иако су одређене околности ван ваше контроле (као што је прерано отицање водењака), постоје веома ефикасни кораци које ви и ваш здравствени тим можете предузети како бисте смањили ризик од инфекције:
- Узимање превентивних антибиотика ако вам водењак рано отиче (пре 37. недеље), према препоруци лекара. Ово значајно смањује ризик од узлазних инфекција.
- Ограничавање вагиналних прегледа након што вам водењак откуца на само оно што је апсолутно медицински неопходно, одржавајући подручје што је могуће стерилнијим.
- Скрининг за ГБС током трећег тромесечја (обично између 35. и 37. недеље). Ако је тест позитиван, добићете интравенске антибиотике током порођаја како бисте заштитили бебу од бактерија.
- Потражите хитну медицинску процену и лечење ако приметите било какве знаке вагиналне инфекције (као што су свраб, пецкање или абнормални исцедак).
- Избегавање пушења и излагања пасивном диму.
Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са хориоамнионитисом, слободно се консултујте са својим лекаром из области пренаталне неге. Они су ту да процене ваш јединствени профил ризика и пруже вам душевни мир.
Када треба да контактирате свог лекара?
Током трудноће, будност је ваш најбољи алат. Ако сумњате да вам је водењак пукао (чак и ако се ради о малом, континуираном цурењу течности) , обавестите свог лекара или одмах идите у болницу. Поред тога, одмах потражите медицинску помоћ ако се појави:
- Грозница , посебно ако немате других симптома прехладе или грипа.
- Нови бол или осетљивост у карлици или стомаку .
- Вагинални исцедак непријатног мириса или промене боје .
- Необјашњив убрзан рад срца (палпитације).
Брзо деловање у овим ситуацијама је најбољи начин да заштитите своје здравље и здравље своје бебе.
Може ли беба преживети у материци без амнионске течности?
Не, беба не може дуго да преживи нити се здраво развија без амнионске течности. Амнионска течност је витална – она пружа беби заштиту, регулише њену температуру, спречава компресију пупчане врпце и неопходна је за правилан развој плућа и бубрега. Без ове заштитне течности, ризик од тешке инфекције и компресије пупчане врпце драматично се повећава. Ваш лекар ће пажљиво проценити вашу гестацијску старост у односу на ове ризике како би одредио најбезбедније време за порођај.
Колико дуго беба може остати у материци након што водени ток пукне?
Ово у великој мери зависи од тога колико је трудноћа одмакла и да ли постоје знаци активне инфекције. Генерално, ако сте близу термина (у 34. недељи или после ње), већина гинеколога преферира да породи бебу у року од 24 сата од пуцања водењака како би се смањио ризик од инфекције. Међутим, ако вам водењак прерано пукне (између 24. и 34. недеље), ваш медицински тим може покушати да одложи порођај користећи интравенске антибиотике и дати кортикостероиде како би помогао у сазревању плућа ваше бебе, уз пажљиво праћење због било каквих знакова хориоамнионитиса.
Ваша порука за понети кући
Хориоамнионитис је озбиљно стање, али се може у великој мери лечити када се открије рано. Иако не можете увек спречити пуцање водењака или зауставити миграцију бактерија, можете направити огромну разлику тако што ћете остати свесни упозоравајућих знакова и отворено комуницирати са својим акушерским тимом. Ако вам се дијагностикује болест, покушајте да останете мирни. Ваш здравствени тим је опремљен знањем и алатима да заштити вас и вашу бебу. Увек се залажите за себе, постављајте питања и верујте да је Нироги Ланка ту да вас подржи тачним здравственим информацијама у сваком кораку.
