Да ли вам је врат отечен? Хајде да причамо о гушавости!

Многи људи се вероватно мало уплаше када виде мали оток на врату, зар не? Шта је то? Можда сте чули за „ гихт “. Данас ћемо говорити о овом стању, које је медицински познато као „( гушавост )“. Не бојте се, најважније је да будете свесни овога.

Шта је ова штитна жлезда?

У реду, прво да видимо шта је ова „(гушавост)“ или штитна жлезда . Ова штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира у вашем врату, тачније одмах испод кључне кости. Ово је део „( ендокриног система )“ нашег тела.

Иако мали, хормони које производи штитна жлезда су веома важни. Два главна хормона која се овде производе су тироксин (такође се често назива „(Т4)“) и тријодотиронин (такође се назива „(Т3)“). Ови хормони су укључени у неколико веома важних функција у нашем телу. На пример:

• Метаболизам нашег тела је процес којим се храна коју једемо претвара у енергију.
• Контролисање телесне температуре .
• Ствари попут нашег расположења , анксиозности итд.
• Откуцаји срца .
• Процес варења .

Видите, иако је мала, обавља много посла. Дакле, чак и ако ова жлезда само отече или производи превише или премало хормона, можемо имати проблема.

Дакле, постоје ли неке врсте ове стене?

Да, ова гушавост се може класификовати на два начина. Један је према томе како расте. Други је према нивоу хормона штитне жлезде.

Класификовани према начину раста:

• Једноставна или дифузна гушавост: Ово је када цела штитна жлезда постане отечена и мекана на додир.
• Нодуларна гушавост: Код овог облика, унутар штитне жлезде се развија чврста или течношћу испуњена квржица (нодул), која се на додир осећа као квржица.
• Мултинодуларна гушавост: Ово је стање када се унутар штитне жлезде развија много чворића. Ови чворићи могу бити видљиви споља или се могу открити само током тестова.

Класификовано према нивоу тироидних хормона:

• Токсична гушавост: Код овог стања, штитна жлезда отиче и производи превише хормона штитне жлезде. То доводи до стања које се назива хипертиреоза.
• Нетоксична гушавост: У овом случају, штитна жлезда је отечена, али су нивои хормона нормални. То значи да нема ни хипертиреозе ни хипотиреозе, што је стање ниског нивоа хормона штитне жлезде. Лекари ово стање називају и еутиреозом.

Понекад лекари комбинују ова два типа. На пример, „токсична мултинодуларна гушавост“ је стање у којем се у штитној жлезди формира више чворова који производе вишак хормона.

Ко је склонији развоју ове врсте жучног камена?

Заправо, гушавост може да се развије код свих. Међутим, каже се да су жене четири пута склоније да је развију него мушкарци . Такође, ризик од развоја гушавости се повећава са годинама. Најчешћа је након 40. године .

Поред тога, људи са следећим стањима такође имају већу вероватноћу да развију жучне каменце:

• Гојазност
• Инсулинска резистенција
• Метаболички синдром

Такође, ако сте имали зрачење главе и врата као медицински третман, или ако неко у вашој породици има породичну историју болести штитне жлезде , такође сте у већем ризику од развоја гушавости.

Колико је честа ова ситуација?

Рак жучне кесе је заправо релативно често стање. У Сједињеним Државама, на пример, око 5% становништва га има.

Али широм света, главни узрок гушавости је недостатак јода . Каже се да око 2,2 милиона људи пати од овог проблема.

Вероватноћа развоја гушавости варира у зависности од тежине недостатка јода:

• Ако постоји низак ниво недостатка јода , постоји шанса за развој гушавости од 5% до 20%.
• Ако је недостатак јода умерен , он се повећава на између 20% и 30%.
• Ако је недостатак јода озбиљан , вероватноћа развоја гушавости може се повећати на више од 30%.

Које симптоме ћу искусити ако имам жучни камен?

Гушавост може варирати у величини од веома мале, једва приметне, до веома велике. Већином је гушавост безболна. Међутим, ако имате тиреоидитис, што је стање када вам штитна жлезда постане отечена и црвена, можете осетити бол.

Главни симптоми се могу видети као:

• Осећа се као квржица на предњем делу врата , одмах испод кључне кости.
• Осећај као да је нешто заглављено у грлу .
• Промуклост (промена гласа).
• Вене на врату изгледају као да су испупчене.
• Осећај вртоглавице при подизању руку изнад главе.

Постоје и други, мање уобичајени симптоми:

• Кратак дах .
• Кашаљ.
• Звиждање при дисању (због опструкције дисајних путева).
• Тешкоће са гутањем (због опструкције једњака).

Неки људи могу имати и стање које се назива хипертиреоза, што је повећање хормона штитне жлезде заједно са гушавошћу. Ако се то деси, симптоми као што су:

• Убрзан рад срца (Тахикардија) .
• Бити мршав без разлога .
• Дијареја.
• Знојење чак и без вежбања или чак када температура у соби није превисока.
• Тремор тела.
• Анксиозност.

Такође, неки људи могу имати стање које се назива хипотиреоза, што је стање у којем долази до смањења хормона штитне жлезде заједно са гушавошћу. У овом случају можете видети симптоме као што су:

• Осећај великог умора (замор) .
• Затвор.
• Сува кожа.
• Постаје све већи без разлога .
• Нередовни менструални циклуси код жена.

Зашто се формира овај жучни камен? Који су узроци?

Гушавост је заправо адаптивни одговор ћелија штитне жлезде на било који процес који омета производњу хормона штитне жлезде. Иако је недостатак јода водећи узрок гушавости широм света, постоје многи други узроци.

Ствари које могу изазвати жучне каменце су:

• Недостатак јода: Вашој штитној жлезди је потребан јод за производњу хормона штитне жлезде. Ако не добијате довољно јода из хране коју једете, штитна жлезда покушава да произведе више хормона штитне жлезде. Производи више ћелија, што значи да се повећава. То је главни разлог широм света. Међутим, у земљама попут Шри Ланке, то је мало мање због употребе јодиране соли. Потребну количину јода можемо добити из морских плодова, млечних производа и јодиране соли. Међутим, узимање суплемената јода без лекарског савета није погодно за многе људе, јер може изазвати друге здравствене проблеме.
• Грејвсова болест: Ово је аутоимуна болест. То значи да ваш сопствени имуни систем напада вашу штитну жлезду, узрокујући њено увећање. Грејвсова болест такође може изазвати стање које се назива хипертиреоза, које је потребно лечити.
• Хашимотова болест: Ово је такође аутоимуна болест. Изазива упалу штитне жлезде. Код неких људи, Хашимотова болест узрокује увећање штитне жлезде као компензаторно стање. Ова врста гушавости се често сама од себе побољша током времена. Међутим, неки људи са Хашимотовом болешћу морају да узимају пилуле хормона штитне жлезде.
• Рак штитне жлезде:Рак штитне жлезде такође може изазвати њено увећање.
• Трудноћа: Током трудноће, штитна жлезда може постати благо увећана због хормона „хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ)“ који се производи у женском телу.
• Тироидитис: Упала саме штитне жлезде такође може изазвати њено увећање. За то може постојати неколико разлога.

Понекад се гушавост може развити без икаквог посебног разлога. Ми је називамо „спорадичном гушавошћу“. Неки лекови такође могу изазвати ово. На пример, лек „литијум“, који се користи за лечење неких менталних болести, може изазвати ову врсту гушавости.

Како лекари тачно дијагностикују ово?

Када одете код лекара, он може да вам провери врат да ли има увећане штитне жлезде тако што ће је напипати. Али гушавост значи да постоји проблем са штитном жлездом. Дакле, потребно је да откријете у чему је тај проблем.

Лекари за то спроводе неколико тестова:

• Физички преглед: Као што сам већ поменуо, лекар ће вам осетити предео врата да види да ли има квржица или болова.
• Тест крви штитне жлезде: Ови тестови крви мере нивое хормона штитне жлезде. Ово може помоћи у утврђивању да ли штитна жлезда правилно функционише.
• Тест антитела: Овај тест крви тражи специфична антитела која производе одређене врсте гушавости. Антитела су протеини које производе наша бела крвна зрнца. Она нас штите од клица које изазивају болести.
• Ултразвук штитне жлезде: Ултразвук је тест који користи високофреквентне звучне таласе који пролазе кроз телесно ткиво. Добијене слике се приказују на екрану рачунара. Лекар затим може да „види“ штитну жлезду, проверавајући њену величину и да ли постоје квржице.
• Биопсија: Биопсија је поступак који подразумева узимање узорка ткива или ћелија и њихово тестирање у лабораторији. Ако имате велику квржицу у штитној жлезди, можда ће вам бити потребна биопсија. Ово се често ради како би се искључио рак.
• Скенирање штитне жлезде: Овај тест снимања пружа информације о величини и функцији штитне жлезде. Укључује убризгавање веома мале количине радиоактивног материјала у вену и стварање слике штитне жлезде на екрану рачунара. Међутим, овај тест се не ради увек и користан је само у посебним случајевима.
• ЦТ скенирање или МРИ (магнетна резонанца):Ако су крајници веома велики или су се проширили на предео грудног коша, може се урадити ЦТ скенирање или МРИ како би се измерила величина и распрострањеност крајника.

Хоће ли се жучни каменци сами поправити?

Једноставна гушавост може се побољшати сама од себе након неког времена, без икаквог лечења.

Многе гушавости, попут мултинодуларних гушавости, развијају се када су нивои хормона штитне жлезде нормални. Када лекар постави дијагнозу, није потребно специфично лечење. Међутим, можете бити у ризику од развоја хипотиреозе или хипертиреозе у будућности.

Међутим, ако приметите да вам је штитна жлезда увећана, веома је важно да посетите лекара . Јер постоји неколико узрока гушавости, од којих неки захтевају лечење.

Који су третмани доступни?

Лечење гушавости зависи од величине штитне жлезде, симптома и узрока. Постоји неколико опција лечења:

• Без лечења / „Пажљиво чекање“: Ако је гушавост мала и не узнемирава вас, ваш лекар може одлучити да лечење није потребно. Али ће пажљиво пратити вашу штитну жлезду због промена.
• Лекови:
• Левотироксин (нпр. Levothroid®, Synthroid®) је терапија замене хормона штитне жлезде. Ваш лекар може преписати овај лек ако је гушавост узрокована ниским нивоом хормона штитне жлезде (хипотиреоза).
• Ако је узрок гушавости повећање хормона штитне жлезде (хипертиреоза), дају се други лекови. Примери укључују метимазол (нпр. Тапазол®) и пропилтиоурацил.
• Ако је узрок тонзила упала, лекар може прописати аспирин или кортикостероид.
• Терапија радиоактивним јодом: Овај третман се користи за лечење хипертиреозе. У овом третману, радиоактивни јод се узима орално. Овај јод улази у штитну жлезду и уништава ћелије штитне жлезде, што доводи до њеног смањења. Након овог третмана, можда ћете морати да узимате пилуле за замену хормона штитне жлезде до краја живота.
• Хируршка интервенција: Ваш лекар може препоручити хируршку процедуру која се зове тироидектомија како би се уклонила цела или део штитне жлезде. Хируршка интервенција може бити неопходна ако је гушавост велика и изазива отежано дисање или гутање. Хируршка интервенција се понекад користи и за уклањање чворића. Хируршка интервенција је обично неопходна ако постоји рак. У зависности од количине уклоњене штитне жлезде, можда ћете морати да узимате пилуле за замену хормона штитне жлезде до краја живота.

Можемо ли ово спречити?

Гушавост услед недостатка јода (једноставна гушавост) је једина врста гушавости коју обично можемо спречити. Ова врста гушавости се може спречити укључивањем довољно рибе, млечних производа и јодиране соли (кухињске соли) у исхрану. За друге врсте гушавости, узимање јодних суплемената или других суплемената без лекарског савета се генерално не препоручује. Они могу учинити више штете него користи.

Какви су изгледи за ово стање? (Прогноза)

Прогноза жучног камена зависи од његове врсте и узрока.

Једноставна гушавост има добру прогнозу. Међутим, ако штитна жлезда настави да се увећава, може да врши притисак на околно ткиво, узрокујући отежано дисање, гутање и промуклост.

Ако је гушавост симптом другог стања штитне жлезде, као што је Грејвсова болест или Хашимотова болест, изгледи зависе од основног узрока увећања штитне жлезде.

Када треба да посетим лекара због жучних каменаца?

Из било ког разлога, ако вам је дијагностикована гушавост, веома је важно да редовно посећујете лекара (најмање једном годишње) ради праћења.

Ако развијете било какве нове симптоме, разговарајте са својим лекаром.

Ваша штитна жлезда је веома важна жлезда у вашем ендокрином систему и утиче на многе ствари у вашем телу. Увећана штитна жлезда може бити знак неког другог стања штитне жлезде. Добра вест је да се гушавост може лечити и понекад сама од себе нестане. Ако приметите квржицу на предњем делу врата, разговарајте са својим лекаром. Он или она могу проверити да ли је у питању гушавост и шта је узрокује.

Завршна порука

У реду, дакле, из онога што смо разговарали, надам се да сте стекли боље разумевање гушавости. Укратко:

• Гушавост је оток штитне жлезде. Ово може имати много узрока.
• Ако приметите било шта попут отока у врату, отежаног гутања, отежаног дисања или промене гласа, обавезно потражите лекарски савет.
• Није потребно лечити све жучне каменце, али је важно пронаћи узрок и потражити лечење ако је потребно.
• Иако је недостатак јода главни узрок у свету, ситуација је мање изражена у нашој земљи због јодиране соли.
• Никада не узимајте хормоне штитне жлезде или јодне пилуле без лекарског савета.
• Ако имате гушавост, веома је важно да редовно обављате контролне прегледе према упутствима лекара.

Нема разлога за страх, ова стања се могу добро лечити уз одговарајуће медицинско вођство.