Приметити мали оток на врату може разумљиво изазвати мало забринутости. Можда се питате шта би то могло бити, или сте можда већ чули за „ гушавост “. Данас ћемо разговарати о овом стању, медицински познатом као гушавост . Молимо вас, не брините - информисање је најважнији први корак који можете предузети.
Шта је штитна жлезда?
Пре него што истражимо шта узрокује гушавост, погледајмо жлезду која стоји иза ње: вашу штитну жлезду . Смештен у основи врата, одмах испод Адамове јабучице, овај мали орган у облику лептира је ваша штитна жлезда . Упркос својој малој величини, она игра огромну улогу као кључни део ендокриног система вашег тела.
Хормони које производи ваша штитна жлезда су апсолутно неопходни за ваше здравље. Она првенствено лучи два хормона: тироксин (обично познат као Т4) и тријодотиронин (познат као Т3). Ови хормони регулишу неколико кључних функција у вашем телу, као што су:
- Метаболизам ( метаболизам ) вашег тела — претварање хране коју једете у енергију.
- Регулисање телесне температуре .
- Утицај на ваше расположење и ниво анксиозности.
- Контролисање откуцаја срца .
- Управљање вашим дигестивним системом .
Као што видите, ова сићушна жлезда носи огромну одговорност. Ако се увећа или ако производи превише или премало хормона, може пореметити равнотежу целог тела.
Да ли постоје различите врсте гушавости?
Да, гушавост се класификује на основу начина раста и утицаја на ниво хормона штитне жлезде.
На основу начина на који расту:
- Једноставна (дифузна) гушавост: Ово се јавља када цела штитна жлезда равномерно отиче, глатка на додир.
- Нодуларна гушавост: Ово је када се унутар штитне жлезде развије чврста или течношћу испуњена квржица (нодул), што чини да жлезда делује квржицасто.
- Мултинудозна гушавост: Ово се дешава када више чворића расте унутар штитне жлезде. Ови чворићи могу бити видљиви споља или се могу открити само путем дијагностичког снимања.
На основу нивоа тироидних хормона:
- Токсична гушавост: У овом случају, увећана штитна жлезда прекомерно производи хормоне штитне жлезде, што доводи до прекомерно активне штитне жлезде познате као хипертиреоза.
- Нетоксична гушавост: Овде, иако је штитна жлезда увећана, нивои хормона остају нормални. Немате ни хипертиреозу нити смањену активност штитне жлезде (хипотиреозу). Лекари ово називају „еутиреоидним“ стањем.
Понекад лекари могу комбиновати ове класификације. На пример, „токсична мултинодуларна гушавост“ значи да је ваша штитна жлезда развила више чворова који активно производе вишак хормона.
Ко је у ризику од развоја гушавости?
Иако свако може да развије гушавост, она је много чешћа код жена. У ствари, жене имају око четири пута већу вероватноћу да добију гушавост него мушкарци . Ризик се такође повећава са годинама, а гушавост се најчешће дијагностикује након 40. године .
Поред тога, можете се суочити са већим ризиком од развоја гушавости ако имате било које од следећих стања:
- Гојазност
- Инсулинска резистенција
- Метаболички синдром
Штавише, ако сте имали радиотерапију усмерену на пределу главе или врата, или ако имате породичну историју болести штитне жлезде , ваше шансе за развој гушавости су веће.
Колико је често ово стање?
Гушавост је релативно честа. У Сједињеним Државама, на пример, погађа око 5% популације.
Глобално, водећи узрок гушавости је недостатак јода . Процењује се да око 2,2 милијарде људи широм света живи у подручјима погођеним недостатком јода.
Вероватноћа развоја гушавости у великој мери зависи од тежине недостатка јода:
- У регионима са благим недостатком јода , преваленција гушавости је између 5% и 20%.
- У регионима са умереним недостатком јода , тај ниво расте између 20% и 30%.
- У регионима са тешким недостатком јода , стопа може прећи 30%.
На које симптоме треба обратити пажњу?
Гуше могу драстично варирати у величини, од једва приметног отока до веома велике масе. У већини случајева су безболне. Међутим, ако је оток узрокован тиреоидитисом (упалом штитне жлезде), можете осетити осетљивост или бол у том подручју.
Најчешћи знаци гушавости укључују:
- Видљива квржица или оток на предњем делу врата , одмах испод Адамове јабучице.
- Стегнут осећај у грлу .
- Промуклост или промене у вашем гласу.
- Отечене вене на врату.
- Осећај вртоглавице када подигнете руке изнад главе.
Други, мање уобичајени симптоми могу се јавити ако велика гушавост притиска околне структуре:
- Тешкоће са дисањем (кратак дах) .
- Кашљање.
- Високофреквентни звиждајући звук при дисању (стридор), узрокован компресијом душника.
- Тешкоће са гутањем (дисфагија), узроковане компресијом једињења.
Ако је ваша гушавост повезана са прекомерном активношћу штитне жлезде (хипертиреозом), можете искусити и:
- Убрзан рад срца (тахикардија) .
- Необјашњив губитак тежине .
- Дијареја или честа столица.
- Прекомерно знојење чак и током одмора или на ниским температурама.
- Тремор или дрхтаве руке.
- Анксиозност, нервоза или раздражљивост.
Насупрот томе, ако је ваша гушавост повезана са смањеном активношћу штитне жлезде (хипотиреозом), можете приметити симптоме као што су:
- Екстремни умор или умор (замор) .
- Затвор.
- Сува кожа.
- Необјашњиво повећање телесне тежине .
- Нередовни менструални циклуси.
Шта узрокује гушавост?
У суштини, гушавост је адаптивни одговор штитне жлезде на све што ремети њену способност да производи хормоне. Иако је недостатак јода главни кривац за то, неколико других основних проблема може проузроковати увећање жлезде.
Уобичајени узроци гушавости укључују:
- Недостатак јода: Вашој штитној жлезди је апсолутно потребан јод за производњу хормона. Када вашој исхрани недостаје довољно јода, штитна жлезда ради прековремено како би ухватила сваки расположиви део, отичући док умножава ћелије да би надокнадила. Иако је ово водећи узрок на глобалном нивоу, много је ређи у земљама где је јодирана кухињска со стандардна. Јод можете природно добити из морских плодова, млечних производа и јодиране соли. Међутим, избегавајте узимање суплемената јода без лекарског надзора, јер вишак јода може заправо покренути или погоршати друге проблеме са штитном жлездом.
- Грејвсова болест:Ово је аутоимуни поремећај где ваш имуни систем грешком напада штитну жлезду, прекомерно је стимулишући. То доводи до увећања жлезде и производње превише хормона, што доводи до хипертиреозе, која захтева медицинско лечење.
- Хашимотов тиреоидитис: Још једно аутоимуно стање, Хашимотов тиреоидитис изазива упалу која постепено оштећује штитну жлезду. Као одговор, жлезда може отићи како би надокнадила пад производње хормона. Иако се ове гушавости понекад могу саме повући, многим пацијентима је потребна терапија замене хормона штитне жлезде како би се регулисала њена смањена активност.
- Рак штитне жлезде: Иако ређи, рак штитне жлезде може се јавити као локализовани чворови или општи оток.
- Трудноћа: Хормон хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), који се лучи током трудноће, може изазвати благо увећање штитне жлезде.
- Тироидитис: Упала саме штитне жлезде, која може бити узрокована вирусним инфекцијама или постпорођајним променама, може довести до отока и нелагодности.
Понекад се гушавост развија без јасног основног узрока; то се назива спорадична гушавост. Одређени лекови такође могу ометати функцију штитне жлезде и довести до отока, као што је литијум, који се користи за лечење психијатријских стања.
Како лекари дијагностикују гушавост?
Током рутинског физичког прегледа, ваш лекар може лако открити увећану штитну жлезду једноставним додиром врата и тражењем да прогутате. Међутим, дијагностиковање гушавости је само први корак – морамо утврдити и основни узрок отока. Да бисмо то урадили, може се препоручити неколико дијагностичких тестова:
- Физички преглед: Као што је већ поменуто, ваш лекар ће нежно осетити ваш врат како би проценио величину штитне жлезде, проверио да ли има чворића и осетио било какву осетљивост.
- Тестови крви штитне жлезде: Ови тестови мере нивое хормона који стимулише штитну жлезду (ТСХ) и слободних хормона штитне жлезде (Т4 и Т3) у крви како би се утврдило да ли ваша штитна жлезда функционише нормално, слабо или прекомерно.
- Тест антитела: Овај тест крви тражи специфична антитела повезана са аутоимуним обољењима штитне жлезде попут Хашимотове или Грејвсове болести. Антитела су имуни протеини који понекад погрешно циљају сопствена ткива.
- Ултразвук штитне жлезде: Овај тест снимања користи високофреквентне звучне таласе како би се створио детаљан приказ ваше штитне жлезде. Омогућава нам да испитамо величину жлезде и утврдимо да ли постоје чворићи, као и да ли су ти чворићи чврсти или испуњени течношћу.
- Аспирација танком иглом (биопсија): Ако имате видљиве чвориће у штитној жлезди, ваш лекар може извршити биопсију. Веома танка игла се користи за вађење малог узорка ћелија за лабораторијску анализу, првенствено да би се искључио рак.
- Скенирање штитне жлезде: Овај тест нуклеарне медицине пружа детаље о величини и функцији ваше штитне жлезде. Укључује малу, безбедну дозу радиоактивног материјала (обично се узима орално или ињекцијом) да би се видело како га ваша штитна жлезда апсорбује. Ово је обично резервисано за процену специфичних стања попут хипертиреозе.
- ЦТ скенирање или МРИ: Ако је гушавост веома велика или је срасла у грудну дупљу, ЦТ скенирање или МРИ могу се користити за мерење њене тачне величине и процену колико компресује околне путеве.
Може ли се гушавост сама решити?
У неким случајевима, блага или једноставна гушавост може се временом сама решити без икакве активне медицинске интервенције.
Многе гуше, попут мултинодуларних гуша, јављају се са потпуно нормалним нивоима хормона (еутиреоидним). Ове гуше можда неће захтевати хитно лечење када потврдимо да су бенигне. Међутим, и даље их је потребно пратити јер постоји дугорочни ризик од каснијег развоја смањене или прекомерне активности штитне жлезде.
Без обзира колико мали изгледа, ако приметите било какав оток на врату, кључно је да потражите стручну медицинску процену . Пошто гушавост има много различитих основних узрока, неки захтевају брз, прилагођен третман.
Које су опције лечења доступне?
Приступ лечењу гушавости зависи искључиво од њене величине, ваших симптома и основног узрока. Уобичајени медицински путеви укључују:
- „Пажљиво чекање“ (посматрање): Ако је ваша гушавост мала, не расте и не изазива никакве физичке симптоме или хормонске неравнотеже, можемо једноставно препоручити пажљиво праћење редовним прегледима и ултразвуком, уместо започињања активног лечења.
- Лекови:
- Левотироксин (нпр. Levothroid®, Synthroid®) је терапија замене хормона штитне жлезде. Ако је ваша гушавост последица смањене активности штитне жлезде (хипотиреозе), ваш лекар може да вам га препише како би нормализовао нивое.
- Ако је гушавост узрокована преактивном штитном жлездом (хипертиреозом), користе се други лекови попут метимазола (нпр. Тапазол®) и пропилтиоурацила .
- Ако је узрок упала, лекар може прописати аспирин или кортикостероиде како би смањио оток и нелагодност.
- Терапија радиоактивним јодом: Обично се користи за хиперактивне штитне жлезде (хипертиреозу), овај третман подразумева орално узимање радиоактивног јода. Јод путује до штитне жлезде и селективно уништава део преактивног ткива, узрокујући смањење гушавости. Имајте на уму да ово може на крају довести до смањене активности штитне жлезде, што захтева доживотну терапију замене хормона.
- Хируршка интервенција (тироидектомија): Ваш лекар може препоручити хируршко уклањање целе или дела штитне жлезде. Хируршка интервенција је често индикована ако је гушавост довољно велика да компресује дисајне путеве или једњак (што отежава дисање или гутање) или ако је потребно уклонити сумњиве чвориће. Ако се дијагностикује рак штитне жлезде, операција је неопходна. У зависности од тога колики део жлезде је уклоњен, можда ћете морати да узимате дневне пилуле за замену хормона штитне жлезде до краја живота.
Можете ли спречити гушавост?
Једноставна гушавост узрокована недостатком јода је обично једина врста гушавости коју можете активно спречити. То можете учинити одржавањем уравнотежене исхране богате јодом, која укључује рибу, млечне производе и стандардну јодирану кухињску со. За друге врсте гушавости, узимање јодних суплемената или других лекова који се издају без рецепта без изричитог лекарског савета се не препоручује, јер често може погоршати стање штитне жлезде уместо да му помогне.
Каква је прогноза за некога са гушавошћу?
Дугорочни изгледи (прогноза) за некога са гушавошћу у потпуности зависе од врсте гушавости и њеног основног узрока.
Једноставна гушавост генерално има одличну прогнозу. Међутим, ако жлезда настави да се неконтролисано увећава, може на крају притиснути суседне органе, што доводи до отежаног дисања и гутања или изазива стални храпав глас.
Ако је оток симптом другог аутоимуног стања, као што је Грејвсова болест или Хашимотов тиреоидитис, ваш укупни изглед ће зависити од тога колико успешно ћемо управљати тим специфичним основним поремећајем.
Када треба да посетите лекара због гушавости?
Без обзира на почетну дијагнозу, ако имате потврђену гушавост,Веома је важно заказати редовне контроле код лекара (обично најмање једном годишње) како бисте пратили његову величину и нивое хормона.
Ако почнете да примећујете било какве нове или погоршане симптоме, одмах се обратите свом лекару.
Ваша штитна жлезда је витални контролни центар за цео ваш ендокрини систем, који има снажан утицај на ваше целокупно здравље. Увећање ове жлезде је често упозорење на постојећи проблем са штитном жлездом. Утешна вест је да се гушавост може лако лечити, а неке се чак и саме повуку. Ако приметите било какву необичну квржицу или оток на предњој страни врата, обратите се свом лекару. Можемо истражити узрок и пронаћи најбољи и најудобнији план за вас.
Кључне закључке које треба имати на уму
Надамо се да ће вам ове информације помоћи да се осећате боље и опуштеније у вези са гушавошћу. Ево кратког резимеа онога што смо разговарали:
- Гушавост је увећање штитне жлезде, које може бити узроковано различитим медицинским факторима.
- Ако приметите оток на врату, имате потешкоће са гутањем или дисањем или доживите изненадне промене гласа, увек потражите стручни медицински савет.
- Није свим гушавостима потребно лечење, али је утврђивање основног узрока и праћење жлезде од виталног значаја за ваше дугорочно здравље.
- Иако недостатак јода остаје главни узрок глобално, напори јавног здравља, попут јодиране соли, учинили су га мање уобичајеним у многим развијеним земљама.
- Никада не почињите са узимањем хормона штитне жлезде или суплемената јода без савета лекара.
- Ако вам је дијагностикована гушавост, редовни клинички прегледи су кључни за очување вашег здравља.
Нема апсолутно никакве потребе за паником. Уз правилно медицинско вођење, гушавост је стање које се лако може контролисати, а тим у Нироги Ланки је увек ту да вас подржи.
