Хајде да сазнамо о тесту оптерећења за ваше срце.

Да ли сте икада чули за „тест оптерећења“? Можда вам је лекар рекао да урадите овај тест. Или га је можда урадио пријатељ или рођак. Шта је тачно тест оптерећења? Да ли га се треба плашити? Хајде да о томе разговарамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тест оптерећења? Једноставно речено...

Једноставно речено, тест оптерећења је тест који мери како ваше срце ради када вежбате. Баш као што се ваш пулс повећава када трчите или се пењете уз степенице, овај тест такође врши мали „стрес“ или притисак на ваше срце. Ово може лекарима рећи много важних ствари.

Ево главних ствари на које треба обратити пажњу:

• Колико добро ваше срце пумпа крв?
• Да ли срчани мишић добија адекватну довод крви?
• Можете ли да обављате физичке активности (на пример, ходање на траци за трчање, вожњу бицикла) које су прикладне за ваше године и пол?
• Да ли се неки од ваших симптома, као што су бол у грудима, отежано дисање, осећај убрзаног откуцаја срца или вртоглавица, јављају током вежбања?

Са овим информацијама, лекарима је лакше да идентификују и процене ствари као што су:

• Да ли имате проблема са срчаним мишићем или срчаним залисцима?
• Да ли срчани мишић добија адекватну довод крви?
• Да ли је електрична активност срца стабилна у мировању и током вежбања?

Размислите о томе, наше срце је невероватна машина која ради непрекидно. Дакле, мало тестирајући ову машину, можемо открити да ли нешто није у реду са њом или да ли ради исправно.

Овај тест срчаног оптерећења може помоћи лекарима да одлуче да ли су вам потребни даљи, могуће сложенији тестови (инвазивни тестови) или да ли лечење може смањити ризик од срчаног удара и помоћи вам да се опоравите.

Како урадити тест оптерећења?

У реду, сада да видимо како се ово ради. Тест оптерећења почиње тако што ваше срце ради мало јаче, брже куцајући. Већина људи то ради ходањем на траци за трчање или вожњом стационарног бицикла. Зато се зове тест оптерећења вежбањем .

Лекари мере реакцију вашег срца на ово додатно оптерећење мерењем следећег:

• Крвни притисак
• Откуцаји срца (`(Откуцаји срца)`)
• Нивои кисеоника
• Електрична активност срца (ово се види помоћу „ЕКГ“)
• Колико напорно ваше срце ради у поређењу са другима ваших година и пола.

Коме је потребан овај тест оптерећења?

Можда ће вам бити потребан овај тест за дијагностиковање срчаних обољења као што су:

• Конгенитална срчана болест (`(конгенитална срчана болест)`)
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Коронарна артеријска болест (`(Коронарна артеријска болест)`)
• Болест срчаних залистака
• Хипертрофична кардиомиопатија (`(Хипертрофична кардиомиопатија)`)

Такође, људи који раде на пословима са високим ризиком, као што су пилоти или професионални спортисти, понекад морају да се подвргну тестовима оптерећења.

Ко треба да уради тест срчаног оптерећења?

Овај тест може бити прикладан ако имате ове срчане симптоме:

• Ангина (`(ангина)`) - Ово значи бол или нелагодност у грудима узроковану смањеним протоком крви у срце.
• Аритмија - То значи да срце куца пребрзо или неправилно.
• Тешкоће са дисањем (`(Диспнеја)`)
• Осећај вртоглавице или вртоглавице.

Људи којима је већ дијагностикована срчана болест такође могу да ураде тест оптерећења, посебно:

• Ако желите да почнете да вежбате.
• Ако се подвргавате лечењу и лекари желе да знају колико је то лечење успешно.
• Ако имате личну или породичну историју срчаних обољења, повећан је ризик од компликација.
• Ако имате дијабетес или друга основна стања која повећавају ризик од срчаних обољења.
• Ако је потребно да извршите некардијалну операцију, лекари треба да процене потенцијалне компликације.

Лекари понекад користе тестове оптерећења како би проценили ризик од срчаних обољења и срчаног удара код људи који немају познате срчане болести или симптоме, посебно ако имају друге факторе ризика, као што су дијабетес, висок крвни притисак, висок холестерол или породична историја срчаних обољења у младости.

Да ли постоје врсте тестова оптерећења?

Да, постоји неколико начина да се процени колико добро ваше срце ради када напорно ради. Сваки тест срчаног оптерећења проверава ваш пулс, крвни притисак, ниво кисеоника и електричну активност. Међутим, постоје неке разлике.

Ево главних врста тестова оптерећења:

1. Тест оптерећења вежбањем

Ово је најчешћи и основни тест кардиоваскуларног оптерећења. Укључује ходање на траци за трчање или вожњу стационарног бицикла. Обучени физиолог вежбања ће обично прилагодити брзину и висину траке за трчање на основу ваше способности ходања и укупног нивоа кондиције.

Ако нисте у могућности да вежбате, могу вам се дати лекови који појачавају рад срца и убрзавају његов рад, или лекови који шире артерије које снабдевају срце крвљу (коронарне артерије). Електрокардиограм (ЕКГ или електрокардиограм) бележи електричну активност вашег срца. Тестови оптерећења углавном траже знаке коронарне артеријске болести (болести коронарних артерија).

2. Ехокардиограм са стресом и вежбањем

Ехокардиограм са оптерећењем је сличан основном тесту оптерећења, али пружа више информација . Лекари раде ехокардиограм (ултразвук срца) пре и током вежбања. Овај тест снимања срца користи звучне таласе за процену начина на који крв тече кроз ваше срце, функције срчаних пумпних комора (мишића) и залистака.

Ако су резултати почетног теста оптерећења неубедљиви, можда ћете морати да урадите стрес ехокардиограм. Ова студија омогућава лекарима да посматрају како крв тече кроз срчане коморе и ефекте вежбања.

3. Тест нуклеарног стреса

Ово је мало напреднији тест срчаног оптерећења. Користи безбедан ниво радиоактивне супстанце („(радиоактивна супстанца)“) и снимање срца („(Снимање срца)“) да би се проценила функција вашег срца. Лекар снима ваше срце пре (док мирујете) и после вежбања. Кардиолог упоређује количину крви коју ваш срчани мишић прима у мировању и након оптерећења. Ако постоји смањен проток крви, то обично значи да постоји блокада („(Блокада)“) у једној или више ваших срчаних артерија.

Нуклеарни тест срчаног стреса („Нуклеарни тест срчаног стреса“) може да уради следеће:

• Утврдите тежину коронарне артеријске болести (КАБ).
• Процените да ли претходни третмани, као што су постављање стента или бајпас операција, правилно функционишу.
• Помаже у избегавању сложенијих тестова срца попут срчане катетеризације.
• Покажите да ли је ваше срце довољно здраво да се подвргне операцији која није везана за срце или вежбању.

4. Тест стреса за кардиолошку рехабилитацију

Ако ваш лекар препоручи кардиолошку рехабилитацију, тај програм може да укључује тест оптерећења. Рехабилитација је медицински надгледани програм вежбања који помаже људима са срчаним обољењима да постану физички активнији.

Тест оптерећења за кардиолошку рехабилитацију укључује:

• Тест стреса за пријем:Тим за рехабилитацију ће вам помоћи да креирате програм вежби који одговара вашим способностима.
• Тест стреса на крају живота: Помаже тиму да измери ваш напредак и развије дугорочни програм вежбања након завршетка рехабилитације.

Да ли постоје људи који не желе да полажу овај тест?

Тест кардиоваскуларног оптерећења није погодан за свакога. Можда вам овај тест неће бити потребан ако:

• Ако вам је дијагностикована коронарна артеријска болест (КАБ), примате лечење, нисте имали никакве нове симптоме већ неколико година и добро се опорављате од лекова.
• Ако немате факторе ризика или историју симптома за коронарну артеријску болест.
• Ако имате низак ризик од срчаних обољења, на пример, ако не пушите, физички сте активни и једете исхрану здраву за срце.

Такође није погодно за особе са одређеним срчаним обољењима („(Контраиндикације)“) која чине тестирање оптерећењем небезбедним. То укључује:

• Дисекција аорте (`(Аортна дисекција)`) - руптура аорте
• Ендокардитис, перикардитис или миокардитис - запаљење срчаног мишића
• Недавно претрпео срчани удар
• Тешка аортна стеноза (`(тешка аортна стеноза)`) - Сужавање аортног залистка
• Неконтролисани абнормални откуцаји срца (`(аритмија)`)
• Чести болови у грудима

Зашто је важно размотрити да ли је прикладно урадити тест оптерећења?

Ваш лекар може одлучити да прескочи тест оптерећења или да понови „нормалан“ тест оптерећења како би вам помогао да избегнете непотребне трошкове и лечење. Резултати непотребног теста оптерећења могу навести вашег лекара да препоручи додатне тестове који вам заправо нису потребни. Неки од ових тестова, као што је коронарни ангиограм, имају већи ризик од компликација него тестови оптерећења.

Кардиолози ће узети у обзир ваше опште здравствено стање и одлучити да ли је тест срчаног оптерећења прави за вас. Следећи фактори ће утицати на ову одлуку:

• Узраст
• Породична историја срчаних болести
• Пол
• Здравствена историја
• Ниво физичке активности
• Симптоми
• Фактори ризика као што су пушење, дијабетес, висок крвни притисак и висок холестерол.

Шта је то што треба да знате о тесту оптерећења за жене?

Жене могу развити срчана обољења мало другачије од мушкараца. Због тога може бити тешко открити срчана обољења у раним фазама. Лекари обично прилагођавају тест оптерећења и метод снимања вашем полу и узрасту како би добили најбоље резултате и минимизирали изложеност зрачењу и лажно позитивне резултате тестова.

Да ли је овај тест оптерећења безбедан?

Ако нема контраиндикација, тест оптерећења је безбедан.Веома мало људи доживи компликације. Ако дође до компликација, обучено медицинско особље, обично физиолог вежбања и кардиолог, биће присутно током теста како би пружило хитну помоћ. Тест оптерећења можете прекинути у било ком тренутку ако се осећате анксиозно или непријатно. Не брините, нисте сами.

Колико дуго траје тест оптерећења?

Ако радите основни тест оптерећења, сам део вежбања ће трајати око 10 до 15 минута . Потребно је мало више времена за припрему за вежбање, а затим и за опоравак.

Тестови оптерећења који укључују ствари попут ехокардиографије, нуклеарног снимања или магнетне резонанце трају мало дуже. Можда ћете морати да останете у лабораторији за оптерећење до три сата .

Како се припремити за тест оптерећења?

Добро, сада да видимо како да се припремимо за ово.

• Не једите ништа неколико сати пре теста. Ако радите нуклеарни стрес тест, можда нећете моћи да једете док се тест не заврши.
• Избегавајте конзумирање кофеина (кафа, чај, енергетска пића, неки лекови против болова) 24 сата пре теста.
• Избегавајте пушење или употребу дуванских производа.
• Можда ћете морати да престанете да узимате неке лекове (нпр. бета-блокаторе, инхалаторе за астму) на дан теста. Међутим, требало би да разговарате са својим лекаром пре него што престанете да узимате било који лек.
• Покушајте да останете мирни. Нормално је да се осећате мало нервозно или анксиозно због теста срца. Међутим, та нервоза може утицати на ваше резултате.
• Носите лагану, удобну одећу и пар добрих ципела за ходање .

Да ли постоје неке посебне припреме које особе са дијабетесом треба да направе?

Да, ако имате дијабетес, будите опрезни у вези са овим. Важно је да постите пре теста. Међутим, не би требало да прескачете оброке, посебно ако узимате лекове за дијабетес. Разговарајте са својим лекаром за дијабетес како бисте координирали оброке и лекове на дан теста.

Ако имате глукомер, понесите га са собом како бисте могли да проверите ниво шећера у крви пре и после теста.

Шта се дешава када урадите тест оптерећења?

Ево шта се обично дешава током теста оптерећења:

1. Техничар ће измерити ваше виталне знаке, укључујући откуцаје срца у мировању и крвни притисак.

2. Причврстиће вам мале, лепљиве јастучиће (електроде) на груди и руке. Ове електроде су повезане са ЕКГ апаратом.

3. Почињете да ходате на траци за трчање или возите стационарни бицикл. Почните полако, а затим постепено повећавајте брзину, али на нивоу који можете да поднесете.

4. Техничари и физиолози вежбања ће вас с времена на време питати како се осећате. Не бојте се да то кажете ако се осећате непријатно.

5. Тест ће бити заустављен након што одржите циљани пулс („(Циљани пулс)“) током довољног временског периода (обично 10-15 минута) да бисте забележили очитавања пулса. Ваш циљани пулс је виши од пулса у мировању. Одређује се на основу ваших година и нивоа физичке спремности.

6. Техничари могу прекинути тест раније ако развијете тешке симптоме или ако затражите да прекинете.

Како се ради тест оптерећења за некога ко не може да вежба?

Ако имате потешкоћа са вежбањем, лек који се даје интравенозно (интравенозно) у ваше срце имаће исти ефекат као и вежбање. Овај лек тера ваше срце да ради јаче и брже пумпа. Може потрајати око сат времена да се осете ефекти.

Шта се дешава током стресног ехокардиограма?

Овај тест прати исте кораке као и тест оптерећења. Поред тога, имаћете ехокардиограм („(Ехокардиограм)“) док лежите на столу пре и после вежбања. Ова студија снимања користи звучне таласе („(Ултразвук)“) да би снимила ваше срце док пуца. Ово омогућава лекарима да детаљније посматрају ефекте вежбања.

Читав тест траје око сат времена, али вежбате мање од 15 минута.

Шта очекивати током нуклеарног стрес теста?

Током нуклеарног стрес теста, добијате малу инјекцију радиоактивне супстанце. Ова инјекција садржи довољно супстанце да прикаже чак и најситније детаље срчане активности на напредној студији снимања (SPECT или PET скенирање). Ниво зрачења је низак и нема познатих непосредних нежељених ефеката.

Након почетног скенирања, урадићете тест оптерећења на траци за трчање или стационарном бициклу. Ако нисте у могућности да вежбате, добићете лекове који ће појачати рад срца. Након вежбања, подвргнућете се још једном скенирању.

„ПЕТ“ тест оптерећења се обично може обавити за око 30 минута.

Читав тест обично траје око три до четири сата, али ћете вежбати мање од 15 минута.

Шта се дешава након теста оптерећења?

Након што је тест завршен или прекинут, медицинско особље ће пратити ваше симптоме, откуцаје срца, крвни притисак и ЕКГ око 15 минута док се не врате у нормалу. Када се ваш откуцај срца врати у нормалу, можете ићи кући.

Шта значе нормални резултати теста оптерећења?

Ако су резултати нормални, то значи да ваше срце правилно пумпа крв и има адекватно снабдевање крвљу. Како ово утиче на ваше здравље зависи од разлога зашто сте урадили тест оптерећења:

• За процену срчаних обољења: Симптоми нису последица срчаних обољења. Можда ће бити потребни и други тестови да би се открио узрок. На пример, неки људи могу имати бол у грудима или палпитације због анксиозности, чак и ако им је срце здраво.
• За планирање вежбања или операције: Ваше срце је довољно здраво да започнете програм вежбања или да се подвргнете операцији.
• За праћење срчаних обољења: Лечење које примате је прилагођено вашим потребама. Ваше срце може да ради како би задовољило потребе вашег тела.

Шта ако су резултати теста оптерећења абнормални?

Абнормални резултати могу указивати на то да имате срчано обољење. Ако имате благе симптоме срчаног обољења , ваш лекар може препоручити промене начина живота (престанак пушења, вежбање и програм за мршављење) и лекове за лечење дијабетеса, крвног притиска или холестерола. Ово може смањити ризик од погоршања вашег стања.

Ако се абнормалности открију рано у тесту или ако је захваћено велико подручје срчаног ткива, могу бити потребни даљи тестови. Они могу укључивати:

• Катетеризација срца
• ЦТ коронарна ангиографија (`(ЦТ коронарна ангиографија)`)
• Нуклеарни стрес тест
• Стрес ехокардиограм (`(Стресни ехокардиограм)`)

Абнормални резултати могу значити да ваше срце није довољно јако да поднесе вежбање или операцију. Можда ће бити потребан додатни третман како би се спречио срчани удар или срчана инсуфицијенција.

Најважније је, без обзира на резултате, да се не плашите, да разговарате са лекаром и да тачно разумете шта даље да радите.

Порука за понети кући

Тест кардио стреса је тест који мери функцију срца и проток крви. Он подразумева вежбање или давање лекова који имитирају ефекте вежбања. Можда ћете морати да урадите тест стреса из различитих разлога, као што је процена симптома коронарне артеријске болести или праћење лечења. Он пружа вредне информације које ће вам помоћи да заштитите своје садашње и будуће здравље срца. Ако имате било каквих питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром.

Тест оптерећења , тест срца, тест оптерећења, здравље срца, ЕКГ, ехокардиограм, нуклеарни тест оптерећења