ඔයාගේ කෙන්දේ අස්ථිය (Fibula) ගැන මේ දේවල් ඔබ දැනගෙන හිටියද?

ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ කකුලේ යටි කොටසේ, ඒ කියන්නේ කෙන්ද ප්‍රදේශයේ තියෙන අස්ථි ගැන? එතන තියෙන ප්‍රධාන අස්ථි දෙකෙන් එකක් තමයි මේ ෆයිබියුලා (Fibula) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති. අපි අද මේ ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථිය ගැන, ඒකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය ගැන, ඒකට වෙන්න පුළුවන් හානි සහ ඒවයින් ආරක්ෂා වෙන හැටි ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

ෆයිබියුලා (Fibula) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆයිබියුලා (Fibula) කියන්නේ ඔයාගේ යටි කකුලේ, ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කෙන්ද ප්‍රදේශයේ තියෙන අස්ථි දෙකෙන් වඩාත් සිහින්, පිටතින් පිහිටි අස්ථියටයි. අනිත් අස්ථිය තමයි ටිබියා (Tibia) කියන්නේ, ඒක ටිකක් ලොකුයි, මහතයි. මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එක නිසා තමයි අපේ කෙන්දට ඒ හැඩය ලැබෙන්නේ, වගේම වළලුකරේ උඩ කොටස හැදෙන්නෙත් මේකෙන්. ඒ විතරක් නෙමෙයි, අපේ කකුලේ තියෙන ගොඩක් වැදගත් පේශි, කණ්ඩරා (tendons), ස්නායු (nerves) සහ බන්ධනී (ligaments) වලට ආධාරකයක් විදිහටත් මේක ක්‍රියා කරනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ කකුලේ අනිත් ලොකු අස්ථි, ඒ කියන්නේ කලව අස්ථිය `(Femur)` හරි, යටි කකුලේ අනිත් ලොකු අස්ථිය `(Tibia)` හරි තරම් මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එක ශක්තිමත් නැහැ. ඒ නිසා තමයි මේක බිඳීයාම් වලට (fractures) ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියන්නේ. එහෙම බිඳීමක් වුණොත්, සමහරවිට අස්ථිය නිවැරදි කරන්න සැත්කමක් කරන්නත්, පස්සේ කාලෙක ශක්තිය නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

අනිත් හැම අස්ථියක් වගේම, මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එකත් `(Osteoporosis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් පස්සේ කතා කරමු.

ෆයිබියුලා (Fibula) සහ ටිබියා (Tibia) - මොකක්ද වෙනස?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න ඇති, මේ ෆයිබියුලා (Fibula) සහ ටිබියා (Tibia) කියන අස්ථි දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.

මේ අස්ථි දෙකම එකතු වෙලා තමයි අපේ යටි කකුල හැදෙන්නේ.

• ටිබියා (Tibia): මේක තමයි දිගින් වැඩි, මහත අස්ථිය. මේකේ උඩ කෙළවර දණහිස හදන්නත්, පහළ කෙළවර වළලුකර හදන්නත් දායක වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ටිබියා (Tibia) කියන්නේ බර දරන අස්ථියක් (weight-bearing bone). ඒ කියන්නේ ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට ඔයාගේ ඇඟේ බර දරාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ෆයිබියුලා (Fibula): මේක ටිබියා (Tibia) එකට සාපේක්ෂව ඇඟේ පිට පැත්තට (lateral) වෙන්නයි තියෙන්නේ. ෆයිබියුලා (Fibula) එක ටිබියා (Tibia) තරම් ඇඟේ බර දරන්නේ නැහැ. ඒත්, කකුලට අවශ්‍ය ව්‍යුහය, ඒ කියන්නේ හැඩය ලබා දෙන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවාවන් මොනවද?

නිකන්ම නිකන් කෙන්දට හැඩයක් දෙන එක විතරද මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එකෙන් වෙන්නේ? කොහෙත්ම නැහැ. මේකෙන් අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• කෙන්දට සහ යටි කකුලේ පිටත පැත්තට ව්‍යුහය ලබා දීම: හරියට ගෙයක් හදන්න බාල්ක ඕන වගේ, අපේ කෙන්දට ඒ නිශ්චිත හැඩය දෙන්නේ මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එකෙන්.
• වළලුකරට ආධාරකයක් වීම: ඔයාගේ වළලුකරේ ස්ථායිතාවයට, ඒ කියන්නේ ස්ථාවර භාවයට මේක ගොඩක් වැදගත්.
• කකුලේ සහ වළලුකරේ පේශි සහ කණ්ඩරා වලට ආධාරකයක් වීම: කකුල හොලවන්න, ඇවිදින්න උදව් වෙන පේශි සහ කණ්ඩරා ගොඩක් මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
• දණහිසේ බන්ධනී (ligaments) යටි කකුලට සම්බන්ධ කිරීම: දණහිසේ තියෙන සමහර බන්ධනී මේ හරහා තමයි යටි කකුලට සම්බන්ධ වෙන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, ෆයිබියුලා (Fibula) එක පොඩි වුණාට, අපේ චලනයට සහ කකුලේ ස්ථායිතාවයට නැතුවම බැරි කොටසක්!

ෆයිබියුලා (Fibula) පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ෆයිබියුලා (Fibula) කියන්නේ යටි කකුලේ තියෙන අස්ථි දෙකෙන් සිහින් එක. අනිත් එක තමයි ටිබියා (Tibia). මේ ෆයිබියුලා (Fibula) එක දණහිසට ටිකක් පහළින් පටන් අරන් වළලුකර දක්වාම දිවෙනවා. ඒ වගේම, ටිබියා (Tibia) එකට සාපේක්ෂව ඇඟේ පිටත පැත්තට (lateral) වෙන්න තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ.

ෆයිබියුලා (Fibula) එකේ පෙනුම කොහොමද?

මේක එක දිග අස්ථියක් වුණාට, ඒකේ කොටස් කීපයක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු මේ කොටස් පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට වේදනාවක් තියෙන තැන හරි, මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන තැන හරි හරියටම හඳුනාගන්න. ඔයාගේ ෆයිබියුලා (Fibula) එක බිඳුනොත් එහෙම, ඩොක්ටර් මේ වචන පාවිච්චි කරලා තමයි හානිය වෙච්ච තැන විස්තර කරන්නේ.

• ෆයිබියුලා හිස (Fibula head - proximal aspect): මේක තමයි ෆයිබියුලා (Fibula) එකේ උඩ කෙළවර. මේක දණහිසට පහළින් ටිබියා (Tibia) එකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා. ඔයා දණහිස හොලවනකොට මේ කොටසත් චලනය වෙනවා.
• ෆයිබියුලා දණ්ඩ (Fibula shaft): මේ තමයි ෆයිබියුලා (Fibula) එකේ දිගම මැද කොටස. කෙන්දට හැඩය දෙන්නේ මේ කොටසින්. මේක හරියට පැති තුනක් තියෙන ප්‍රිස්මයක් වගේ.
• ෆයිබියුලා පහළ කෙළවර (Fibula distal aspect): ෆයිබියුලා (Fibula) එකේ පහළ කෙළවර තමයි වළලුකර සන්ධියේ උඩ කොටස හදන්නේ. මේක ටිබියා (Tibia) එක සහ වළලුකරේ අස්ථියක් වෙන කැල්කේනියස් `(Calcaneus)` එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා.

මේ නම් ටික ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි නේද?

ෆයිබියුලා (Fibula) එක කොච්චර විතර ලොකුද?

ඔයා දන්නවද, ෆයිබියුලා (Fibula) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන තුන්වැනියට දිගම අස්ථිය කියලා? ඊට වඩා දිග කලවා අස්ථිය `(Femur)` සහ ටිබියා (Tibia) විතරයි. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියක් අඟල් 14ක් විතර දිග වෙන්න පුළුවන්.

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියට බහුලවම බලපාන ප්‍රශ්න දෙකක් තමයි අස්ථි බිඳීම් (fractures) සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)`.

ෆයිබියුලා අස්ථි බිඳීම් (Fibula Fractures)

අස්ථියක් බිඳෙන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Fracture)` කියන්නේ. ෆයිබියුලා (Fibula) එක බිඳුනොත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• දැඩි වේදනාව
• ඉදිමීම
• අල්ලනකොට තද වේදනාවක් (tenderness)
• කකුල සාමාන්‍ය විදිහට හොලවන්න බැරිවීම
• තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස්වීම
• සාමාන්‍යයෙන් නැති ගැටයක් හෝ විකෘති පෙනුමක්

සමහර වෙලාවට, ෆයිබියුලා (Fibula) එක `(Avulsion fracture)` කියන විශේෂ විදිහකට බිඳෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පේශි හරි බන්ධනී හරි එකපාරටම ඇදීමකට ලක්වුණාම. දණහිස අධිකව පිටුපසට නැවීම (hyperextended knees) නිසාත් මේ වගේ බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ක්‍රීඩා කරනකොට එකපාරටම කකුල පැටලුනොත්, එහෙම නැත්නම් උසකින් වැටුනොත් මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට මොකක්හරි අනතුරක් වෙලා, අස්ථියක් බිඳුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` කියන්නේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, ඒවා ලේසියෙන් බිඳීයා හැකි තත්ත්වයට පත්වෙන රෝගයක්. ගොඩක් අය දන්නේ නැහැ තමන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා කියලා, අස්ථියක් බිඳෙනකම්ම. මේකට සාමාන්‍යයෙන් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මතුපිටින් පේන්නේ නැහැ.

කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් `(Bone density screening)` කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට අස්ථියක් බිඳෙන්න කලින්ම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ෆයිබියුලා (Fibula) එකේ සෞඛ්‍යය බලන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (Bone density test). මේකට `(DEXA scan)` හෙවත් `(DXA scan)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් කරන්නේ අඩු මට්ටමේ X-කිරණ (X-rays) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද කියලා මනින එක. වයසට යනකොට අස්ථිවල ශක්තිය අඩුවෙනවද කියලා බලන්න මේක හොඳ ක්‍රමයක්.

ඔයාගේ ෆයිබියුලා (Fibula) එක බිඳුනොත්, වෛද්‍යවරයාට මේ වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` කරන්නත් සිද්ධ වෙයි:

• X-කිරණ (X-rays)
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan)

මේ පරීක්ෂණ වලින් අස්ථියේ බිඳීම කොයි වගේද, කොතනද වෙලා තියෙන්නේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථියට කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාගේ ෆයිබියුලා (Fibula) එකට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ, ඒක බිඳුනොත් හරි ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත් හරි ඇරෙන්න.

ෆයිබියුලා අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්‍රතිකාර (Fibula fracture treatment)

අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒක මොන වගේ බිඳීමක්ද, කොහොමද වුණේ කියන කාරණා මත. ඔයාට කකුල නොසෙල්වී තියාගන්න මොකක්හරි ආධාරකයක් – පතුරක් (splint) හරි කම්ප්ලාස්ටරයක් (cast) හරි දාන්න වෙයි. සමහර වෙලාවට, බිඳුනු අස්ථිය ආපහු නිවැරදි තැනට ගෙනල්ලා (set), ඒක සුවවෙනකම් හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න සවිකරන්න සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර (Osteoporosis treatment)

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට ව්‍යායාම, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක (supplements) සහ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා.

බොහෝවිට, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වළක්වාගන්න නම් ව්‍යායාම කරන එකයි, අවශ්‍ය පෝෂණ අතිරේක ගන්න එකයි ප්‍රමාණවත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට සහ ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යයට ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

ඔයාගේ ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන එකෙනුයි, දිගටම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙනුයි ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ අස්ථි (සහ මුළු ඇඟේම) සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ සරල උපදෙස් ටිකත් පිළිපදින්න:

• වාහන වල යනකොට හැමවෙලේම ආසන පටි (seatbelt) පළඳින්න.
• ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමකදී සහ ක්‍රීඩාවකදී ඒකට ගැළපෙන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩකරන තැන, ඔයාව හරි වෙන කෙනෙක් හරි ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය බඩු අයින් කරලා, පිළිවෙලට තියාගන්න.
• ගෙදරදී උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවෙලේම ඒකට සුදුසු ආම්පන්නයක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව්වෙන ආහාර සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අපහසු නම්, එහෙම නැත්නම් වැටීම් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සැරයටිය (cane) හරි වෝකර් (walker) එක හරි පාවිච්චි කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ෆයිබියුලා (Fibula) අස්ථිය අපේ ඇඟේ බර කෙලින්ම දරන්නේ නැති වුණත්, ඒක අපේ කකුලේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඔයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය දියුණු කරගන්න කරන ඕනෑම දෙයක්, ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා.

මතක තියාගන්න, මේ අස්ථිය සිහින් වුණත්, අපේ එදිනෙදා චලනයන්ට, ඇවිදීමට, දුවන්නට, පනින්නට මේකෙන් ලැබෙන දායකත්වය සුළුපටු නැහැ. ඒ නිසා, අපේ අස්ථි ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` අවදානම ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න, වයසට යනකොට අස්ථි සෞඛ්‍යය රැකගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැනත් අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ෆයිබියුලා, කෙන්ද අස්ථිය, අස්ථි බිඳීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, කකුලේ අස්ථි, අස්ථි සෞඛ්‍යය, ටිබියා