Све о тесту стимулације АЦТХ, који мери хормоне вашег тела!

Понекад, када одређене ствари у нашем телу не функционишу како треба, можемо имати разне здравствене проблеме, зар не? Посебно ако постоји неравнотежа у хормонском систему нашег тела, то може имати велики утицај. У таквом случају, ваш лекар вам може препоручити да урадите посебан тест. То је „ACTH тест стимулације“. Хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је ACTH тест (ACTH стимулациони тест)?

Једноставно речено, ово је посебан тест који испитује како надбубрежне жлезде у нашем телу реагују на хормон који се зове АЦТХ. Понекад се ово назива и тест стимулације косинтропина (ТСТ). Ово је главни тест за утврђивање да ли постоји стање које се назива адренална инсуфицијенција, што је смањење функције надбубрежних жлезда. Ово може бити примарно, секундарно или терцијарно.

Овај тест подразумева убризгавање синтетичког АЦТХ хормона (синтетички АЦТХ - косинтропин) у ваш мишић. Затим, отприлике сваких пола сата, узима вам се крв и тестира се ниво хормона који се зове кортизол. Ово служи да би се видело колико добро ваше надбубрежне жлезде раде.

Шта су АЦТХ и кортизол?

„АЦТХ“, што је скраћеница од „адренокортикотропни хормон“, је хормон који производи „хипофиза“ у нашем мозгу. Има велики утицај на то како наше тело реагује на стрес. Када се „АЦТХ“ ослободи, стимулише надбубрежне жлезде да производе „кортизол“, познат и као „хормон стреса“ . Кортизол је есенцијални хормон који утиче на скоро сваки орган и ткиво у нашем телу.

Врсте надбубрежне инсуфицијенције

То се може десити на три главна начина:

1. Примарна адренална инсуфицијенција: Ово се дешава када су ваше надбубрежне жлезде оштећене и нису у стању да правилно производе кортизол. Главни узрок овога је Адисонова болест. То је аутоимуна болест.

2. Секундарна адренална инсуфицијенција: Ово се дешава када хипофиза не производи довољно АЦТХ. Тада надбубрежне жлезде нису довољно стимулисане да производе кортизол.

3. Терцијарна адренална инсуфицијенција: Ово се јавља када хипоталамус у мозгу не производи правилно хормон „CRH (кортикотропин-ослобађајући хормон)“. „CRH“ је оно што говори хипофизи да производи „ACTH“.

Када је потребан ACTH тест?

Овим тестом може се утврдити да ли ваше надбубрежне жлезде и хипофиза правилно функционишу у смислу производње кортизола. Ваш лекар може да наручи овај тест из следећих разлога:

• Ако други тест утврди да су вам нивои кортизола ниски.
• Ако имате симптоме адреналне инсуфицијенције (нпр. чест умор, губитак тежине, бол у стомаку, мучнина, вртоглавица, тамна кожа ).
• Након што престанете да користите глукокортикоидне лекове, као што је преднизон, током одређеног временског периода, проверите да ли су се ваша хипофиза и надбубрежне жлезде вратиле у нормалу.

Ко ради овај тест?

Обично, ињекцију АЦТХ врши медицинска сестра. Вађење крви, односно узорак крви, врши флеботомичар, односно неко ко је прошао посебну обуку за ту сврху. Затим се ови узорци шаљу у лабораторију. Тамо их медицински лаборант тестира.

Овај тест се често ради у болници или у ординацији ендокринолога, лекара специјализованог за болести повезане са хормонима. То подразумева убризгавање лекова и узимање узорака крви. Ендокринолог је лекар специјализован за болести повезане са хормонима.

Да ли треба нешто да припремим пре теста?

Да, постоје неке ствари.

• Можда ће вам бити затражено да ограничите своју активност и једете храну богату угљеним хидратима 12-24 сата пре теста.
• Такође можете рећи да ћете постити око шест сати. То значи да не смете јести ни пити ништа осим воде.
• Ако узимате одређене лекове који могу утицати на тест кортизола, може вам се затражити да привремено престанете са њиховим узимањем.
• Пошто нивои кортизола варирају током дана (највиши ујутру), овај тест је најбоље урадити ујутру како би се смањио ризик од лажно позитивних резултата.

Међутим, ваш лекар ће вам дати конкретна упутства о томе како да се припремите за овај тест. Требало би да тачно следите та упутства.

Како се ради АЦТХ тест?

Ово су основни кораци:

1. Прво се узима узорак крви из вене на вашој руци. Ово ће проверити ваше основне нивое кортизола. Могу се урадити и други тестови.

2. Затим ће вам медицинска сестра убризгати синтетички хормон под називом „АЦТХ (косинтропин)“ у мишић. Овај синтетички „АЦТХ“ делује баш као и „АЦТХ“ који наше тело производи, стимулишући надбубрежне жлезде да производе кортизол.

3. Затим, након 30 минута и 60 минута (обично), поново се узимају узорци крви из вене и проверава се ниво кортизола.

4. Ови узорци крви се шаљу у лабораторију.

Какво искуство стичете током теста?

Ево неких ствари које можете очекивати када вам вадите крв:

• Седећете на столици и видећете вену на руци. Најчешће ће бити на унутрашњој страни руке, одмах иза лакта.
• Када се пронађе вена, подручје се чисти и дезинфикује.
• Затим се мала игла убацује у вену и узима се узорак крви. Ово се може осетити као благи убод.
• Након убацивања игле, мало крви ће се сакупити у епрувети.
• Након што се сакупи довољно крви за тест, игла се уклања и комад вате или газе се ставља на место и притиска да се заустави крварење.
• Затим се на то подручје наноси фластер.

Када примате косинтропин, обично се убризгава у надлактицу, одмах изнад рамена. Можда ћете осетити благи бол или пецкање када примите ињекцију, али то је привремено.

Шта се дешава након теста?

Након што се узму узорци крви, они се шаљу у лабораторију. Када резултати буду готови, ваш лекар ће вам рећи о њима.

Да ли постоје неки ризици са овим тестом?

Анализе крви су веома уобичајена ствар у медицини. Ризици су веома мали. Можда ћете осетити мало модрице или бол на месту где је крв узета, али то ће брзо проћи. Нема разлога за бригу.

Колико је времена потребно да се сазнају резултати?

Може проћи и до недељу дана док се не стигну резултати АЦТХ теста, јер када се лабораторијски резултати врате, лекар их мора пажљиво проучити и донети закључак.

Који су резултати?

Извештаји о анализи крви, укључујући извештаје о кортизолу из АЦТХ теста, обично садрже информације попут ових:

• Назив крвног теста или оно што је измерено у крви.
• Број или мерење резултата вашег теста крви.
• То је нормалан опсег мерења за тест.
• Информације о томе да ли је ваш резултат нормалан, абнормалан, висок или низак.

Какви би требало да буду просечни резултати?

У нормалним околностима, ниво кортизола требало би да се повећа након вештачке стимулације АЦТХ. У нормалном резултату, ниво кортизола требало би да буде већи од 12,6 mcg/dL (микрограма по децилитру) након стимулације АЦТХ.

Запамтите, ови нормални распони могу да варирају од лабораторије до лабораторије, теста до теста и од особе до особе. Увек проверите нормални распон наведен у вашем извештају.

У случају ACTH теста, ваш лекар или ендокринолог ће морати темељно да разуме резултате пре него што их можете видети. Ако имате било каквих питања о резултатима, обавезно питајте свог лекара.

Шта значе абнормални резултати?

Ваш лекар или ендокринолог ће пажљиво анализирати резултате вашег ACTH теста. Постоји много фактора који могу утицати на тачност теста. Најчешћи узрок лажно позитивног резултата је недавна употреба кортикостероида.

Абнормални резултати АЦТХ теста обично указују на примарну и секундарну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде.

Примарна адренална инсуфицијенција

Ако имате ово стање, ваше надбубрежне жлезде или не могу да производе кортизол или не реагују правилно на АЦТХ. Стога, можда нећете видети значајно повећање или било какво повећање нивоа кортизола након АЦТХ теста. То је зато што вештачки АЦТХ не утиче на ваше надбубрежне жлезде.

Секундарна адренална инсуфицијенција

Ако је хипофиза дуже време неактивна (хипопитуитаризам) и производња АЦТХ је оштећена, то доводи до секундарне надбубрежне инсуфицијенције. Као резултат тога, ћелије које нормално производе АЦТХ нису стимулисане, а надбубрежне жлезде почињу да атрофирају, односно почињу да слабе .

Стога, ако дуго имате хипопитуитаризам и секундарну адреналну инсуфицијенцију, након ACTH теста можете видети мало или никакво повећање нивоа кортизола.

Међутим, ако је хипопитуитаризам делимичан (што значи да хипофиза и даље производи АЦТХ) или ако је стање недавно настало, након АЦТХ теста може се видети повећање нивоа кортизола, што значи „нормални“ ниво.

Завршна порука

Тест стимулације АЦТХ је најважнији и најпоузданији тест за дијагностиковање адреналне инсуфицијенције. Чекање резултата дијагностичког теста може бити помало стресно. Али запамтите, без обзира на резултате, ваш медицински тим је ту да вам помогне. Не бојте се да питате свог лекара о вашем тесту или резултатима. Важно је да будете информисани о свом здрављу.

ACTH тест, кортизол, надбубрежне жлезде, хипофиза, хормони, надбубрежна инсуфицијенција, медицински тестови