Тешке повреде кичме: Сазнајте више о повреди кичмене мождине

Да ли сте икада видели некога ко не може да хода или изгуби уд након несреће? Главни узрок таквих тешких стања може бити оштећење кичмене мождине, која је главна нервна врпца која пролази кроз нашу кичму. Ово је стање кога се многи људи плаше, а такође је и веома озбиљно. Зато ћемо данас о овоме говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је тачно повреда кичмене мождине?

Једноставно речено, повреда кичмене мождине (ПКИ) је свако оштећење кичмене мождине, главне нервне врпце унутар наше кичме. Ова нервна врпца носи и преноси поруке из нашег мозга до скоро сваког другог дела нашег тела. Ова оштећења могу варирати од мањих, подношљивих нивоа до веома тешких, доживотних нивоа.

Замислите наш нервни систем као аутопут. Два главна дела овог аутопута су мозак и кичмена мождина. Овај аутопут има путеве за возила (поруке) које долазе из мозга и одвојене путеве за возила (поруке) које иду до мозга.

Нерви који се гранају из кичмене мождине су попут улазних и излазних рампи на овом аутопуту. Поруке путују до свих делова тела кроз ове излазне рампе.

Сада, повреда кичмене мождине је као затварање аутопута. Али у стварном животу, за разлику од аутопута, нема обилазница када је кичмена мождина оштећена. Ако је пут затворен, возила (поруке) која пролазе кроз њега не могу стићи тамо где треба. Ако је оштећење озбиљно, ова затварања путева могу бити трајна. Зато се јављају тешки симптоми попут парализе.

Како класификујете ову штету?

Лекари класификују повреде кичмене мождине (ПКИ) на два главна начина. Један се заснива на локацији повреде. Други се заснива на тежини повреде. Запамтите, ово може пореметити проток порука до и од свих делова тела испод повреде.

Класификација по локацији оштећења

Наша кичма је подељена на неколико делова. Симптоми варирају у зависности од тога који је део оштећен.

• Цервикална кичма: Налази се у врату. Протеже се од основе главе до нивоа рамена. Оштећења овог подручја су најозбиљнија.
• Торакална кичма: протеже се од горњег дела трупа до нивоа карлице.
• Лумбална кичма: Налази се у доњем делу трупа.
• Сакрална кичма: Ово се састоји од нервних коренова који се протежу надоле од задњице.

Класификација по тежини оштећења

Ово вам говори колико је оштећења нането нервној мождини.

• Непотпуна штета:Као да је затворено само неколико трака аутопута. Неки од путева још увек раде, тако да је остала нека функционалност у деловима испод оштећења.
• Потпуно: Ово значи да су све траке аутопута затворене. Ниједна порука не може да путује. Ово обично доводи до трајног губитка свих функционалности испод места оштећења.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми који се јављају када је кичмена мождина оштећена зависе од тога које врсте порука су поремећене. Три главне врсте порука могу бити погођене.

Који су главни узроци оштећења кичмене мождине?

Може постојати много разлога за настанак овог озбиљног стања. Несреће су главни узрок.

• Саобраћајне несреће: Ово је узрок 37% повреда кичмене мождине.
• Падови: Ствари попут пада са висине, клизања итд. Оне чине око 31%.
• Насилна дела: Повреде кичмене мождине изазване стварима попут пуцњаве и убода ножем. Оне чине око 15%.
• Спортске несреће: Око 8% повреда се дешава због активности као што је роњење, посебно под водом.

Поред ових несрећа, и друга медицинска стања могу изазвати оштећење кичмене мождине.

• Остеопороза.
• Тумори и рак кичме.
• Цисте испуњене течношћу унутар кичмене мождине (сирингомијелија).
• Инфекције.
• Смањен проток крви у кичмену мождину (исхемија).
• Неке урођене мане (Спина бифида).
• Аутоимуна стања као што су Гилен-Бареов синдром и мултипла склероза.
• Електрични удар.

Које су опасне компликације овога?

Последице повреде кичмене мождине могу бити тешке и доживотне. Најважнија је парализа.

• Тетраплегија: Ово се понекад назива „квадриплегија“. То је губитак снаге од врата надоле. До овога долази када је оштећен вратни део кичме.
• Параплегија: Ово је губитак функције у доњем делу тела, односно ногама и доњем делу трупа. До овога долази ако су оштећени грудни или доњи делови.

Поред овога, могу се јавити и многе друге компликације:

• Неуропатски бол
• Упала плућа
• Инфекције уринарног тракта
• Крвни угрушци у ногама и плућима
• Декубитуси
• Тешке инфекције попут сепсе
• Смрт (посебно ако је повреда горњег дела леђа)

Како лекар дијагностикује ово?

Када се посумња на повреду кичмене мождине, лекари користе неколико метода да је потврде.

1. Физички преглед: Стекните основну представу о обиму оштећења.

2.Преглед нервног система: Проверава да ли се удови могу померати, колико су јаки, осећај и рефлекси.

3. Скенирање сликама: ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) може брзо открити оштећења костију. МРИ скенирање (магнетна резонанца) може дати веома јасну слику костију, меких ткива и нерава.

4. Остали тестови: Тестови попут електромиографије, који мери електричне сигнале из мишића, могу помоћи у одређивању тачне локације оштећења нерава.

Како се лечи?

Методе лечења се значајно разликују у зависности од врсте и узрока оштећења.

Ако сумњате да је неко доживео несрећу и да је задобио повреду леђа, не покушавајте да га померате или подижете ни из ког разлога. Једини изузетак је ако особа није уклоњена и постоји већи ризик од повреда опасних по живот (на пример, ако се возило запали). Ако га помери неко ко није обучен, штета може бити још већа. Одмах позовите хитну помоћ и одвезите га у хитну помоћ болнице.

У одељењу за хитне случајеве и болничкој јединици интензивне неге (ЈИУ), главни циљ лекара је да зауставе даље оштећење кичмене мождине.

Постоји неколико главних метода лечења:

• Хирургија: Хирургија се изводи како би се смањио притисак на кичмену мождину и поправила оштећења околних ткива.
• Лекови: Лекови попут стероида се дају како би се смањио оток око кичмене мождине.
• Тракција: Ова метода се користи да би повређено подручје остало непокретно.
• Потпорни уређаји: Уређаји као што су огрлице (протезе) и ореоли помажу у стабилизацији повређеног подручја.

Поред тога, лекари су се фокусирали и на нове третмане који су још увек у фази истраживања.

Дуготрајна нега и рехабилитација

Особа са повредом кичмене мождине ће требати додатну негу недељама и месецима, можда чак и доживотно.

• Физикална терапија: Помаже у изградњи снаге и прилагођавању животу са повредом.
• Радна терапија: Обука за самостално обављање свакодневних задатака.
• Логопедска терапија: Помаже људима са повредама горњег дела кичмене мождине са тешкоћама у гутању и комуникацији.
• Подршка за ментално здравље:Када се нешто овако деси, може бити веома разорно, не само физички, већ и ментално. Стога је веома важно потражити помоћ од специјалисте за ментално здравље.

Може ли се ова ситуација избећи?

Већина повреда кичмене мождине узрокована је неочекиваним несрећама, али постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик.

• Правилно носите сигурносну опрему и сигурносне појасеве.
• Возите пажљиво и безбедно.
• Избегавајте падове. Пазите на клизаве површине у свом дому.
• Избегавајте роњење у подручјима где не можете видети дно воде.
• Избегавајте употребу алкохола и дрога. Они могу значајно повећати ризик од несрећа.