Да ли сте чули за крвно-мождану баријеру, супер заштитника вашег мозга?

Мозак је највреднији и најсложенији орган у нашем телу, зар не? Зато је одржавање здравља овог мозга веома важно. Баш као што наша кућа има зид и капију који је штите, наш мозак такође има посебан безбедносни систем. То је оно што називамо крвно-можданом баријером или „крвно-можданом баријером“, скраћено „(КМБ)“. Данас, хајде да мало детаљније разговарамо о овом дивном заштитнику.

Шта је крвно-мождана баријера?

Једноставно речено, крвно-мождана баријера (КМБ) је заштитни слој ћелија који облаже унутрашњост крвних судова у вашем мозгу. То је веома важан део функционисања нашег мозга и нервног система.

Иако име каже „баријера“, то заправо није само зид. То је више као филтер, као чувар за мозак . Његов главни задатак је да спречи штетне супстанце да уђу, а да добре задрже. Такође контролише начин на који разне хемикалије (и оне које производимо и оне које уносимо споља) улазе и излазе из мозга. Зар то није невероватно?

Шта се дешава на крвно-можданој баријери (КМБ)?

Унутар наших крвних судова налази се посебан слој ћелија који се назива ендотел. Међутим, у крвним судовима унутар мозга, овај ендотел је мало другачији.

Ове ендотелне ћелије које облажу унутрашњост крвних судова у мозгу су тако чврсто збијене да нема ни мало простора. Тако се формира крвно-мождана баријера (КМБ). Ове ћелије су тако чврсто збијене да ништа не може да прође кроз њих без помоћи. Спољашња мембрана ових ћелија је направљена од материјала на бази липида. Ово је веома важна тачка, и хајде да видимо зашто.

Које материје могу да прођу кроз крвно-мождану баријеру (КМБ)?

Неке ствари су веома мале, односно могу да прођу кроз ову „крупно-мождану баријеру“ (КМБ). Неке друге ствари могу да прођу јер су „растворљиве у липидима“ . То јест, масни слој крвно-мождане баријере може да их прими без одбијања. Међутим, већим честицама, или честицама растворљивим у води, је тешко да саме прођу кроз ову „крупно-мождану баријеру“ (КМБ).

Размислите о томе, велике честице не могу да прођу кроз те чврсто збијене ендотелне ћелије, јер нема довољно простора. Честице растворљиве у води тешко пролазе кроз крвно-мозговну баруту (КМБ), јер су ћелијске мембране КМБ засноване на липидима, а оне одбијају супстанце растворљиве у води. Дакле, ако велике честице растворљиве у води, попут хранљивих материја, желе да уђу у мозак, потребна им је посебна транспортна помоћ .

Ево неких врста лекова и супстанци које могу проћи кроз КМБ (самостално или уз помоћ):

• Алкохол
• Анестетици
• Антидепресивни лекови
• Анксиолитици
• Антипсихотични лекови
• Лекови који лече нападе или епилепсију
• Кофеин
• Ацетаминофен и многи нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Таблете за спавање и седативи (нпр. барбитурати, бензодиазепини)

Ова листа укључује само неколико класа лекова који могу да прођу кроз крвно-мозгану баруту (КМБ). Многе друге класе лекова могу то да ураде. У ствари, листа ствари које могу да прођу КМБ је веома дугачка. Према тренутним методама, идентификовано је скоро 5.000 хемијских врста (укључујући лекове) које могу да прођу КМБ. Оне се идентификују коришћењем веома сложених компјутерских алгоритама и програма.

Дакле, шта не може проћи кроз крвно-мождану баријеру (КМБ)?

Нормално, патогени , попут бактерија или вируса, као и многе токсичне супстанце, не могу да прођу кроз крвно-мозговну баруту (КМБ). Ово је највећа заштита коју КМБ има.

Која су уобичајена стања која утичу на крвно-мождану баријеру?

Иако је крвно-мождана баријера (КМБ) веома безбедна, она није 100% савршена. Може бити ослабљена стањима попут упале. Друга медицинска стања такође могу смањити ефикасност КМБ. Ако се то деси, штетне супстанце или патогени могу ући у мозак. (Међутим, понекад ово може бити корисно. На пример, антибиотици попут пеницилина који се користе за лечење инфекција мозга могу лакше ући када је КМБ ослабљена.)

Стања која ослабљују интегритет КМБ укључују и акутна и хронична стања.

Ситуације које одмах смањују снагу `(BBB)`

То су здравствени проблеми који се јављају изненада или су се појавили недавно. Неки примери су:

• Рак мозга
• Инфекције мозга (нпр. енцефалитис, менингитис)
• Повреде главе, посебно потрес мозга и трауматска повреда мозга (ТБИ)
• Повећан ниво угљен-диоксида у крви (хиперкапнија)
• Церебрална хипоксија (недостатак кисеоника у мозгу због ниског нивоа кисеоника у крви)
• Мождани удар
• Напади, посебно перзистентно стање нападаја које се назива „Статус Епилептикус“

Услови који временом смањују снагу „(КМБ)“

То су стања која трају дуго, понекад месецима, годинама или чак и целог живота. Примери:

• Алцхајмерова болест
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• Хронична хиперкапнија узрокована стањима као што је ХОБП (хронична опструктивна болест плућа)
• Епилепсија
• Фронтотемпорална деменција
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Повезана стања као што су висок ниво шећера у крви (хипергликемија) и дијабетес типа 2
• Висок ниво холестерола у крви (хиперлипидемија)
• Мултипла склероза
• Оптички неуромијелитис (НМО)
• Паркинсонова болест

Стручњаци сумњају да многа друга хронична стања могу утицати на КМБ, али су потребна даља истраживања да би се то потврдило.

Који су уобичајени знаци или симптоми распада крвно-мождане баријере (КМБ)?

У ствари, тренутно не постоји јасан начин за директно дијагностиковање проблема са КМБ. Неки лабораторијски тестови, посебно они који испитују цереброспиналну течност, могу индиректно указати на проблем са КМБ. Међутим, често се стања која укључују разградњу КМБ дијагностикују другим симптомима који нису повезани са баријером.

Стручњаци сада покушавају да виде да ли могу привремено ослабити крвно-мозговну баруту (КМБ) користећи технику која се зове фокусирани ултразвук вођен магнетном резонанцом. Ако се то може учинити, неке честице у мозгу ће моћи да се помешају са крвљу и буду лакше детектоване. Можда би те честице могле бити кључ за рано откривање болести попут рака мозга, Алцхајмерове болести и Паркинсонове болести. Такође би могле помоћи да неки лекови уђу у мозак ради лечења болести попут рака. Међутим, ово истраживање је још увек у раној фази. Потребно је много више истраживања да би се утврдило да ли је ово заиста могуће.

Да ли постоје уобичајени третмани који циљају крвно-мождану баријеру (КМБ)?

Тренутно не постоје третмани који директно циљају крвно-мождану баријеру (КМБ). Уместо тога, лекари лече основна медицинска стања која могу пореметити КМБ. Ево неколико примера:

• Лекови за висок крвни притисак, висок холестерол или висок ниво шећера у крви.
• Лечење за обнављање циркулације крви у мозгу након исхемијског можданог удара, који се јавља када је снабдевање крвљу у делу мозга прекинуто због блокаде крвног суда.
• Антиконвулзивни лекови.
• Лечење рака мозга.

Шта могу да урадим да одржим здравље моје крвно-мождане баријере (КМБ)?

У ствари, не постоји начин да се директно спрече поремећаји „(КМБ)“. Уместо тога, најбоље је избегавати услове или ситуације које могу пореметити „(КМБ)“. Ево неколико ствари које можете учинити:

• Једите уравнотежену исхрану и одржавајте здраву тежину. Стања која утичу на здравље циркулације, посебно мождани удар, могу пореметити крвно-мождану баријеру. Одржавање здраве тежине која вам одговара и прилагођавање исхране према савету лекара је веома важно. Ово може помоћи у спречавању можданог удара или барем одлагању или смањењу његове тежине. Такође помаже у заштити ваше крвно-мождане баријере (КМБ).
• Не игноришите инфекције.Инфекције на местима попут очију и ушију могу се проширити и изазвати упалу, ометајући крвно-мозговну баруту (КББ). Ако се то деси, инфекција може ући у мозак и изазвати озбиљна, чак и фатална стања.
• Носите заштитну опрему. Повреде главе могу оштетити крвно-мозговни систем (КМЗ). Ношење заштитне опреме – посебно кацига и сигурносних појасева (или других сигурносних појасева) приликом вожње у возилима – може помоћи у спречавању повреда главе које могу оштетити ваш КМЗ.
• Контролишите своја здравствена стања. Дуготрајна стања попут дијабетеса типа 2, високог крвног притиска, високог холестерола и епилепсије могу угрозити крвно-мождану баријеру и крвне судове око ње. Управљање овим стањима, било лековима или другим третманима, важан је корак који можете предузети како бисте заштитили крвно-мождану баријеру.

Како лекари користе оно што знају о крвно-можданој баријери (КМБ)?

Ваша „крупно-мозгаста мембрана“ је веома важан фактор у лечењу многих медицинских стања унутар и ван мозга. Јер, ако многи третмани – посебно лекови – могу да прођу кроз „крупно-мозгу мембрану“, они могу индиректно утицати на ваш мозак.

Понекад лекари морају да заобиђу крвно-мозговну баруту (КМБ). То је зато што КМБ понекад ради управо оно што би требало! Лекови који могу да лече инфекције или рак у мозгу можда неће моћи да прођу кроз КМБ.

Као решење, стручњаци користе лекове који су посебно дизајнирани да заобиђу крвно-мозговну баруту (КМБ). Попут „тројанског коња“, лекови се „учитавају“ на имуне ћелије или друге честице које могу да прођу кроз КМБ и допреме до мозга. Прилично паметно, зар не?

Такође користимо сопствене природне хемијске процесе да заобиђемо крвно-мозговну бару (КМБ). Добар пример за то је употреба лека леводопе за лечење Паркинсонове болести. Паркинсонова болест се јавља када деловима мозга недостаје довољно хемикалије допамина, која је потребна за контролу покрета мишића. Допамин не може да прође кроз КМБ, али леводопа може. Када уђе у мозак, леводопа се претвара у допамин. Ово ублажава симптоме Паркинсонове болести.

Ко је открио крвно-мождану баријеру (КМБ)? Како су је открили ако је тако мала?

Многи извори приписују откриће баријере научницима као што су Пол Ерлих или Макс Левандовски крајем 19. и почетком 20. века. Међутим, термин „крвно-мождана баријера“ први пут је употребљен у раду из 1921. године од стране Лине Штерн (понекад се пише „Штерн“) из Русије (сада Летонија) и швајцарског лекара Рејмонда Готјеа.

Стерново и Готјеово истраживање је поткрепљено првим снимцима електронског микроскопа снимљеним 1960-их и 1970-их, који су јасно описали структуру КМБ у животињском и људском мозгу.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Крвно-мождана баријера (КМБ) је слој ћелија који окружује крвне судове у многим деловима мозга и делује као филтер. То је веома важан заштитни зид за наш мозак. Помаже да се многе лоше ствари држе напољу, а многе добре унутра.

Међутим, ово није потпуно. Многа медицинска стања могу утицати на ово. Такође, лекари морају бити опрезни у вези са овим „(КМБ)“ када лече болест било где у телу, не само у мозгу.

Иако су стручњаци много открили о крвно-мозгојној бари (КМБ), потребна су додатна истраживања како би се у потпуности разумело како она функционише. Разумевање њеног унутрашњег рада могло би отворити врата проналажењу ефикасних третмана за многе болести повезане са мозгом. Тада ће ваша КМБ бити само препрека стварима које вам штете, а не препрека третманима који вам помажу. Зато не заборавите да ће брига о вашем општем здрављу индиректно помоћи у заштити здравља ове КМБ!

Крвно -мождана баријера, заштита мозга, крвни судови мозга, нервни систем, лекови за мозак, функција крвно-мозгане баријере