Хајде да разговарамо о методама порођаја које треба да знате када очекујете бебу.

Ако сте мајка која ових дана очекује бебу, вероватно се осећате и узбуђено и помало анксиозно, зар не? Како се приближавате порођају, нормално је да имате много питања попут: „Како ће бити? Како ће беба бити рођена?“ Многи људи имају план да им порођај буде на овај начин. Међутим, тешко је унапред рећи да ће се беба тачно тако родити. Међутим, веома је важно да знате неколико начина порођаја. Данас ћемо разговарати о томе које су то методе порођаја.

Које су главне методе порођаја?

Једноставно речено, постоји неколико главних начина да беба дође на овај свет. Ваш лекар или бабица ће одредити најбољи метод за вас на основу вашег здравља и стања бебе. Хајде да погледамо које су то методе.

• Вагинални порођај
• Асистирани вагинални порођај - било вакуумском екстракцијом или порођајем помоћу форцепса.
• Порођај царским резом (царски рез)
• Вагинални порођај након царског реза (ВБАЦ) за некога ко је већ имао царски рез

Хајде сада да мало детаљније разговарамо о свакој од ових метода, зар не?

1. Вагинални порођај

Ово је најбезбеднији и најчешћи метод порођаја . Најчешће, осим ако не постоји посебан медицински разлог, лекари препоручују овај метод. Обично се порођај обавља између 37. и 42. недеље. Постоје три главне фазе: порођај, рођење и избацивање плаценте.

Које су предности ове методе?

• Можете се брже опоравити: У поређењу са другим методама, можете се брзо вратити у нормалу након природног порођаја.
• Безбедно и за вас и за вашу бебу: У већини случајева, ово је метода са најмањим ризиком.
• Ризик од инфекције је низак.
• Каже се да бебе имају мање шансе да имају респираторне проблеме , а и њихов имуни систем је ојачан .
• Лактација и дојење су обично лакши.

Постоје два начина за вагинални порођај:

• Спонтани вагинални порођај: У овом случају, порођај почиње природно и беба се рађа без икаквих лекова. Највероватније је да ће се то догодити око 40. недеље.
• Индуковани вагинални порођај:Понекад, ако имате здравствени проблем или ако вам је термин прошао, лекар ће вам дати лекове или друге методе за изазивање порођаја. То се често ради леком који се зове Питоцин® (синтетички облик хормона Окситоцина). Ово помаже да се грлић материце омекша и отвори.

Шта се дешава ако не напрежете током вагиналног порођаја?

У већини случајева, када је грлић материце потпуно отворен и ваш лекар и други су спремни, биће вам речено да напрежете када се јави бол. Међутим, постоје различита мишљења о томе када напрезати, колико дуго напрезати и да ли напрезати мало касније (одложено напрезање).

Тешко је тачно рећи шта ће се десити ако не напрежете или ако не можете да напрежете, јер је свачије искуство другачије. Међутим, неке студије сугеришу да одлагање напрезања, чак и ако би требало , може довести до инфекције, јаког крварења или повреде карлице . Зато је добра идеја да разговарате са својим лекаром о напрезању пре него што почнете порођај.

2. Помоћ при вагиналном порођају

Понекад лекар мора да користи форцепс или вакуум да би извадио бебу из вагине. То се назива потпомогнути вагинални порођај. То се дешава у случајевима попут ових:

• Ако сте дуго били у порођају .
• Ако се чини да порођај стагнира и не напредује .
• Ако се уморите од гурања и не можете више да гурате,
• Ако ви или ваша беба показујете било какву узнемиреност .

Међутим, ова врста потпомогнутог порођаја се изводи само ако су испуњени одређени услови.

Који су примери асистираног порођаја?

Метод који ваш лекар препоручује зависи од стања која имате током порођаја.

• Порођај помоћу форцепса: Ово је уређај сличан форцепсу. Лекар га користи да пажљиво ухвати бебину главу и помогне јој да изађе из порођајног канала.
• Порођај вакуумском екстракцијом: У овом поступку, лекар поставља малу вакуумску чашицу на бебину главу. Повезана је са пумпом. Док гурате, лекар користи чашицу да нежно извуче бебу.

Предности и мане обе методе су углавном исте. У већини случајева, избор између њих две заснива се на искуству лекара.

3. Порођај царским резом (царски рез)

Царски рез је поступак у којем лекар прави рез на вашем абдомену и материци како би породио бебу. Понекад се царски рез може унапред планирати из медицинских разлога. Или, ако се током порођаја појави проблем, може бити неопходан непланирани царски рез.

Који су разлози за планирани царски рез?

• Ако сте раније имали бебу царским резом .
• Ако очекујете вишеструке бебе, као што су близанци .
• Ако имате ниско позиционирану плаценту (плацента превија) .
• Ако је беба у карличном положају , то значи да су јој ноге или задњица окренуте надоле уместо главе.
• Ако беба има превише килограма („фетална макросомија“) .
• Ако имате фиброиде материце или друге опструкције у материци .

У којим случајевима би се извршио непланирани царски рез?

Понекад се услови промене током порођаја и царски рез је неопходан за безбедност вас и ваше бебе.

• Ако је беба у некој врсти нелагодности („фетални дистрес“) , односно ако се чини да беба има потешкоћа да поднесе порођајне болове.
• Ако порођај не напредује и заглављен је .
• Ако пупчана врпца спусти се и вири (`пролапс пупчане врпце`).
• Ако се плацента прерано одвоји од материце (абрупција плаценте).
• Ако постоји прекомерно крварење („хеморагија“).

Који су ризици царског реза?

Као и свака операција, царски рез носи одређене ризике. Генерално, ризици царског реза су нешто већи од ризика вагиналног порођаја.

• Може доћи до инфекције .
• Може доћи до прекомерног крварења , па ће можда бити потребна трансфузија крви.
• Крвни угрушак може да се формира и путује кроз крвни суд и да се блокира (емболија).
• Црева или бешика могу бити повређени .
• Потребно је дуже време за опоравак , а боравак у болници је дужи.
• Ткива унутар абдомена могу се слепити (абдоминалне адхезије).

Које су предности царског реза?

Неки људи преферирају царски рез јер мисле да могу да бирају дан порођаја. То се назива елективни царски рез. Неки лекари ће ово дозволити чак и ако нема медицинског разлога, али већина то не подстиче. Већина царских резова се изводи јер су медицински неопходни.Амерички конгрес акушера и гинеколога (ACOG) препоручује да се планирани царски резови не изводе пре 39 недеља, осим ако не постоји медицински разлог.

Неке предности царског реза у поређењу са вагиналним порођајем могу укључивати:

• Постоји мањи ризик од трауме када беба изађе кроз вагину.
• Ризик да беба остане без кисеоника током порођаја је мали.
• Ризик од развоја уринарне инконтиненције или сексуалне дисфункције може се смањити касније.

4. Вагинални порођај након царског реза (VBAC)

Ако сте већ имали царски рез, можда ћете моћи да имате следећу бебу вагинално, односно нормално. Ово се назива „ВБАЦ“ (вагинални порођај након царског реза). Међутим, пошто царски рез прави рез на материци, тамо се формира ожиљак. Стога постоји страх да би притисак поновног вагиналног порођаја могао да изазове пуцање материце на месту старог ожиљка. Стога постоје одређени услови који морају бити испуњени ако ћете покушати „ВБАЦ“.

Да ли је могуће нормално родити бебу након царског реза?

Да, можете. Ако испуњавате ове услове, имате веће шансе за успешан „вакуални порођај после рођеног детета“:

• Ако је лекар направио низак попречни рез током претходног царског реза. Овако се изводи већина царских резова, осим у хитним случајевима.
• Ако имате било какве друге ожиљке или абнормалности у материци.
• Ако сте раније имали бебу вагинално .
• Ако раније нисте имали руптуру материце.

Најважније је да разговарате са својим лекаром о томе да ли сте погодни за вагинални порођај после кичме. Он или она ће прегледати вашу комплетну медицинску историју и дати вам савет у складу са тим.

Друге ствари које треба да знате када имате бебу

Постоји још неколико речи које би требало да знате о порођају. Биће вам лакше да разумете ако лекар говори о њима.

Шта је епизиотомија?

Епизиотомија је мали хируршки рез који се прави да би се мало проширио отвор вагине како би бебина глава лакше изашла. Већини људи ово није потребно. Постоје две врсте епизиотомије: рез по средини, који се прави директно испред ануса, и медиолатерални рез, који се прави мало са стране ануса.

Амниотомија / Пуцање водењака

„Амниотомија“ је процес вештачког пуцања мембрана („AROM“ - вештачко пуцање мембрана), кесице испуњене водом око ваше бебе. Ваш лекар може то учинити из следећих разлога:

• Или да се започне порођај или да се убрза („индукује или унапреди порођај“).
• Ставите унутрашњи монитор да бисте пратили контракције.
• Поставите монитор у главу бебе да бисте пратили њено здравље.
• Проверите да ли је бебина прва столица („меконијум“). (Ово је зеленкасто-смеђа супстанца).

Лекар користи уређај који се зове „амниокука“, која изгледа као игла за плетење. Након тога, беба треба да се породи у року од 24 сата како би се спречила инфекција.

Праћење фетуса

„Праћење феталног рада“ је процес праћења откуцаја срца бебе током порођаја. Ово се може радити споља („споља“) или интерно („интерно“). Када лекар сазна како се беба носи са порођајем, може одлучити да ли да настави порођај или да породи бебу пре времена.

• Код спољашњег праћења фетуса , ултразвучни уређај се поставља на ваш абдомен и бележи ствари попут откуцаја срца ваше бебе, колико често се јављају контракције и колико дуго трају.
• Код интерног праћења , мала електрода се причвршћује на бебино теме како би се бележио бебин срчани ритам. Мора да је пукао водењак да бисте могли да користите ову електроду. Такође можете поставити сензор притиска близу бебе како бисте измерили јачину контракција.

Који је најболнији начин порођаја?

Ово је нешто што може да варира од особе до особе. Много ствари утиче на ово, као што је то да ли користите лекове против болова, које врсте лекова против болова користите и ваша толеранција на бол. Најбоље што можете да урадите је да разговарате са својим лекаром о опцијама за ублажавање бола пре него што започнете порођај. На тај начин можете сазнати о ризицима и користима сваке методе.

Постоје две главне опције: порођај без лекова или природни порођај, или употреба лекова против болова. Не можете имати царски рез без лекова.

Опције за смањење бола током порођаја укључују:

• Аналгетици: Они смањују бол, али не елиминишу у потпуности осећај или покрете мишића. Један од најчешћих аналгетика који се користе током порођаја је епидурална анестезија. Епидуралну анестезију можете добити за вагинални порођај или царски рез.
• Анестетици:Ови лекови („анестезија“) блокирају сигнале који иду до вашег мозга, спречавајући вас да осећате бол. Дају се или као ињекција или путем „интравенске“ линије. За царски рез, можете добити „општу анестезију“, која вас потпуно успава. Друга опција је „локална анестезија“. То је када се лек убризгава у одређено подручје вашег тела, на пример, у вагину и околне живце.

Још један фактор који може утицати на одлуку о томе која је метода најболнија је време опоравка. Генерално, лакше је опоравити се од вагиналног порођаја него од царског реза.

Запамтите, ваше искуство порођаја је јединствено. Добро је да будете свесни различитих метода порођаја и терминологије током трудноће. Ваш лекар ће вам препоручити најбезбеднији метод порођаја на основу ваше медицинске историје и фазе трудноће.

На крају, неколико ствари које треба запамтити

Имати бебу је велико искуство у животу. И може бити помало застрашујуће. Али свесност о овим стварима може вам дати много самопоуздања.

• Сваки порођај је другачији: немојте претпостављати да ће се оно што се десило вашем пријатељу десити и вама.
• Верујте свом лекару: Разговарајте са њим о свим проблемима или страховима које имате.
• Имајте план, али будите флексибилни: Ствари можда неће ићи онако како желите. Најважнија је ваша безбедност и безбедност ваше бебе.
• Разговарајте о управљању болом рано: Сазнајте које опције имате и које су њихове предности и мане.

Желим вама и вашој породици све најбоље на овом посебном путовању! Нека вас беба учини здравом и срећном!

Порођај , рађање детета, царски рез, нормалан порођај, порођајни болови, трудноћа, методе порођаја