Да ли је беба гојазна у материци? (Фетална макросомија) - Хајде да причамо о овоме!

Када сте отишли ​​у клинику током трудноће, да ли сте имали ултразвук и лекар је рекао: „Беба изгледа мало велика“? Нормално је да се свака мајка осећа мало уплашено када то чује. Шта значи када каже „велика беба“? Да ли је то опасно? Да ли утиче на порођај? Вероватно имате много оваквих питања у глави. Не бојте се. Данас говоримо о овоме. У медицини се ово стање назива фетална макросомија. Причаћемо о свему на једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је фетална макросомија?

Фетална макросомија је једноставно стање у којем беба при рођењу има знатно више него нормално. Међутим, међу лекарима не постоји јединствена дефиниција шта представља „велику бебу“.

• Неки лекари кажу да ако беба тежи 4 килограма (8 фунти и 13 унци) или више, то се назива фетална макросомија.
• Други кажу да тежина треба да буде 4,5 килограма (9 фунти и 14 унци) или више.

Међутим, важније од ове статистике је шта лекар каже о вашем и стању ваше бебе.

Такође можете чути термин „Велика за гестацијску старост“ (ВГД). То значи да је ваша беба тежа од 9 од 10 других беба истог узраста у недељи када се породите.

Зашто беба овако расте? Који су фактори ризика?

Тешко је утврдити само један разлог зашто је беба гојазна. Може постојати много фактора који доприносе томе. Међутим, постоји неколико фактора ризика који повећавају вероватноћу да беба буде гојазна.

Главни и најважнији фактор ризика је дијабетес код мајке током трудноће. Може бити гестацијски дијабетес, који се јавља само током трудноће, или може бити већ постојећи дијабетес, као што су тип 1 или тип 2.

Размислите о томе на овај начин. Беба добија хранљиве материје из мајчине крви преко плаценте. Дакле, ако је ниво шећера у крви мајке висок, беба такође добија ту велику количину шећера. Као одговор, бебино тело производи више инсулина и хормона раста. Ови хормони узрокују да беба складишти више масти, а укупна величина бебе се повећава. Велике бебе, посебно оне рођене од мајки са дијабетесом, могу имати већа рамена. То може довести до компликација током порођаја.

Поред дијабетеса, постоји још неколико фактора ризика за феталну макросомију у табели испод.

Које компликације могу настати код порођаја велике бебе?

Порођај са великом бебом може мало повећати ризик од компликација и за мајку и за бебу током порођаја. Међутим, важно је запамтити да се оне не дешавају свима. Медицински тим је увек спреман за такву могућност.

Могући ефекти на мајку

• Дужи порођај: Фаза потискивања, посебно када беба изађе, може трајати дуже.
• Дистоција рамена: Ово је најчешћа компликација. До ње долази када се велика рамена бебе заглаве између карличних костију мајке након што изиђе глава бебе. Иако је ово хитно стање, лекари и медицинске сестре су обучени да га збрину.
• Вагиналне сузе: Када се роди велика беба, већа је вероватноћа оштећења вагине и околних ткива.
• Постпорођајно крварење: Прекомерно крварење након порођаја може се јавити јер се материца не контрахује правилно, што узрокује више крварења него нормално.
• Пукнуће материце: Ово је веома ретко, посебно код мајки које су претходно имале царски рез.

Могуће последице по бебу након рођења

• Низак ниво шећера у крви: Пошто је беба навикла да производи више инсулина у материци, ниво шећера у крви бебе може бити низак након рођења.
• Тешкоће са дисањем: Неке бебе могу имати тешкоће са дисањем одмах након рођења.
• Жутица: Жутило коже и очију због повишеног нивоа билирубина.
• Повећан број црвених крвних зрнаца.

Уколико се појави било које од ових стања, медицински тим на педијатријском одељењу болнице ће одмах пружити неопходан третман. Можда ће бити потребно да беба буде смештена на одељењу интензивне неге новорођенчади (НИЦУ) неколико дана.

Како тачно знате колико је беба велика?

Ово је веома важно питање. Једини начин да се потврди фетална макросомија са 100% тачношћу јесте мерење бебе након рођења.

Током трудноће, лекари само нагађају. За то користе неколико метода.

1. Мерење висине фундуса: Можда сте видели лекара у клиници како мери ваш стомак метарском траком. Ово мери висину материце и даје представу о расту бебе. Ако је материца већа него што се очекивало, може се посумњати да је и беба велика.

2. Ултразвучно скенирање: Ако сумњате да је ваша беба крупна, лекар ће вас упутити на скенирање. Скенирањем се мери величина бебене главе, стомака и костију ногу, и те податке користи за процену бебене тежине.

Стога ће лекар са вама разговарати о најбољој методи за порођај након што размотри извештај са скенирања и ваше друге факторе ризика.

Како се носити са овим стањем и планирати порођај?

Ако сумњате да је ваша беба велика, ваш лекар ће разговарати са вама о томе како да планирате порођај. Овде постоје две главне опције.

• Вагинални порођај: Ако беба није превелика и нема других компликација, можете покушати да породите бебу вагинално. Међутим, медицински тим је више забринут због ризика попут дистоције рамена.
• Царски рез: Ако ваша беба тежи више од 4,5 килограма или ако имате дијабетес, ваш лекар може препоручити планирани царски рез како би се смањио ризик од компликација.

Неки људи мисле да је боље породити бебу рано јер беба расте. Међутим, медицинска истраживања показују да порођај пре 39. недеље без икаквог другог медицинског разлога не смањује компликације. Стога је најважније да следите савет лекара.

Шта можемо учинити да спречимо феталну макросомију?

Пошто постоји много фактора који утичу на развој бебе, ово стање се не може 100% спречити. Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик.

• Редовно посећујте пренаталне клинике: Редовно посећујте сваку клинику. Ово ће омогућити лекару да прати ваше здравље и развој бебе. Такође, обавезно урадите тест толеранције на глукозу како бисте проверили да ли имате гестацијски дијабетес.
• Вежбање током трудноће: Разговарајте са својим лекаром о томе које су вежбе безбедне и одговарајуће за вас, а затим их радите. Чак и нешто једноставно попут ходања може бити веома корисно.
• Управљање дијабетесом: Ако имате гестацијски дијабетес, следите савете свог лекара и нутриционисте. Ако већ имате дијабетес, контролишите ниво шећера у крви колико год можете.
• Контрола телесне тежине: Покушајте да одржите здраву тежину пре него што затрудните. То се може постићи уравнотеженом исхраном и вежбањем. За неке особе које су тешко гојазне, може бити потребан и лекарски савет како би се размотриле опције као што је баријатријска хирургија.

Коначно, не паничите када сазнате да је ваша беба велика. То не значи да ће бити проблема. Најбоље што можете да урадите јесте да управљате факторима ризика и пажљиво пратите упутства свог лекара. Разговарајте са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.