Шта је тачно А1Ц тест који вам говори о нивоу шећера у крви? Хајде да причамо о томе!

Вероватно сте чули лекаре како кажу: „Морате да урадите А1Ц тест.“ Или ако неко у вашој породици има дијабетес, вероватно сте чули за овај А1Ц тест. Шта је тачно овај А1Ц тест? Шта можемо да научимо из њега? Данас ћемо говорити о овом А1Ц тесту на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тест А1Ц?

Једноставно речено, A1C тест је тест који мери ниво шећера у крви, односно „глукозе“, током последња три месеца. Резултати су дати у процентима. Што је проценат већи, то је виши ниво шећера у крви.

Лекари користе А1Ц тест из неколико главних разлога:

• Идентификујте стадијум пре дијабетеса („(Предијабетес)“). То јест, стадијум близу развоја дијабетеса.
• Сазнајте тачно да ли имате дијабетес типа 2.
• Ако имате дијабетес типа 2 или дијабетес типа 1, важно је да разумете колико добро ваш план лечења функционише. Ваш ниво A1C може помоћи вама и вашем лекару да одлучите да ли треба да направите измене у свом плану лечења.

Како се ради А1Ц тест?

Лекари тестирају A1C на два начина:

• Најчешће се мала количина крви узима из вене и шаље у лабораторију на тестирање. Ово је најчешћа метода. Ово се назива „флеботомичарско“ вађење крви.
• Друга метода је да узмете кап крви са врха прста и тестирате је. Ово вам може дати резултате за неколико минута. Међутим, ова метода се користи само да би се видело како ваше лечење напредује и не користи се за дијагностиковање нове болести.

Тест помоћу вене је обично прецизнији од теста убодом прста.

Која су друга имена за А1Ц тест?

Овај тест A1C се назива и под неколико других имена. Можда ћете чути и ова имена:

• Хемоглобин А1Ц `(Хемоглобин А1Ц)`
• ХбА1ц `(ХбА1ц)`
• Гликовани хемоглобин
• Тест гликохемоглобина `(Тест гликохемоглобина)`

Шта је шећер у крви (глукоза)?

Наша тела добијају ову „(глукозу)“ или шећер углавном из угљених хидрата у храни коју једемо. Ово је главни извор енергије за ћелије нашег тела. Наша крв носи ову „(глукозу)“ до ћелија по целом телу.

Многи процеси у нашем телу помажу у одржавању нивоа шећера у крви у одређеном опсегу. Најважнију улогу у томе игра хормон „инсулин“, који производи наш панкреас.

Ако вам је ниво шећера у крви константно висок (хипергликемија), што значи да је и ваш A1C висок, то често значи да имате дијабетес. Дијабетес се јавља када панкреас не производи довољно инсулина, или када количина инсулина коју производи није довољна, или када тело не може правилно да користи инсулин.

Када ми је потребан тест A1C?

Ако имате дијабетес, требало би да урадите тест A1C најмање два пута годишње како бисте видели колико добро ваш план лечења функционише. Ваш лекар ће вам тачно рећи колико често треба да то радите.

Ако вам није дијагностикован дијабетес, али имате следеће симптоме, лекар може да вам наложи тест A1C:

• Константна прекомерна жеђ (полидипсија)
• Прекомерно мокрење
• Замагљен вид
• Стално се осећам уморно („(Умор)“)

Такође можете урадити тест A1C да бисте видели да ли сте у ризику од развоја дијабетеса типа 2. Фактори ризика укључују:

• Имати члана породице са дијабетесом типа 2.
• Ако сте раније имали гестацијски дијабетес.
• Гојазност.
• Недостатак физичке активности или вежбања.
• Бити старији од 35 година.

Како се израчунава A1C?

Тест А1Ц се заснива на нечему што се зове хемоглобин . Хемоглобин је део наших црвених крвних зрнаца који преноси кисеоник по телу. Када у вашој крви има глукозе, она се лепи за овај хемоглобин. То се назива гликација . Што је више глукозе у вашој крви, то се ово лепљење више повећава. И ово лепљење може трајати око три месеца – што је отприлике просечан животни век црвеног крвног зрнца.

А1Ц тест мери просечну количину глукозе која се везује за хемоглобин током времена. Пошто мери ниво шећера у крви током времена, А1Ц тест нам може рећи више о вашем здрављу него један тест шећера у крви.

Да ли треба да постим пре теста А1Ц?

Не. Не морате да постите пре него што урадите тест A1C.

Шта се дешава када урадите А1Ц тест?

Ево шта можете очекивати од А1Ц теста, који укључује узимање крви из вене:

• Док седите на столици, флеботомиста (особа која узима крв) ће тражити вену на вашој руци из које је лако извадити крв. Најчешће се крв узима са унутрашње стране руке, одмах иза лакта.
• Када се пронађе вена, подручје се чисти и дезинфикује.
• Затим се мала игла убацује у вену и узима се узорак крви. Ово се може осетити као благи убод.
• Након убацивања игле, мало крви се сакупља у епрувету.
• Након што се сакупи довољно крви за тест, игла се уклања и крварење се зауставља притиском на подручје комадом вате или газе.
• На крају, ставите фластер на то подручје и готови сте.

Током А1Ц теста, који се ради узимањем крви из прста, дешавају се следеће ствари:

• Доктор вас пита са ког прста да узме крв.
• Врхови прстију ће вам бити обрисани алкохолом и направиће се мали убод малом иглом која се зове „Ланцета“ (обично се налази у малом пластичном уређају).
• Стиснуће вам врх прста, извадити кап крви и сакупити је у малу пластичну посуду.
• Након што се узме довољно крви за тест, добићете комад вате или газе који ћете држати на врху прста како бисте зауставили крварење.
• Резултати се обично могу добити за неколико минута.

Да ли постоје неки ризици за тест А1Ц?

Крвне анализе су веома чест и неопходан део медицинског тестирања. Ризици обе врсте A1C тестова су веома ниски. Можда ћете осетити модрице или бол на месту вађења крви или убода прста, али то ће брзо зацелити.

Шта значи моја вредност A1C?

Резултати теста A1C дати су у процентима. Овај број вам показује колико је хемоглобин протеина гликовано, што значи да је везан за глукозу. Што је проценат већи, то је виши био ваш ниво шећера у крви у последњих неколико месеци.

Нивои A1C за дијагнозу су следећи:

• Ако је мањи од 5,7%, то значи да немате дијабетес. (Здрав ниво)
• Ако је између 5,7% и 6,4%, сматра се предијабетесом. То значи да је дијабетес близу развоја.
• Ниво од 6,5% или више обично указује на дијабетес типа 2 („(дијабетес типа 2)“) или дијабетес типа 1 („(дијабетес типа 1)“).

Ако већ имате дијабетес, ваш резултат A1C показује колико је ваш план лечења био ефикасан у последња три месеца. Овај третман може да укључује пилуле, ињекције инсулина, често тестирање шећера у крви и промене начина живота (као што су исхрана и вежбање). На основу ваше вредности A1C, ви и ваш лекар можете одлучити да ли су потребне било какве измене у вашем плану лечења.

Најважније је запамтити да је ваш A1C (ако имате дијабетес) само просек нивоа шећера у крви током неколико месеци. То није знак вашег здравља нити коначна одлука о томе да ли живите здравим животом. Запамтите да се ваш A1C може мењати током вашег живота и да постоје ствари које можете учинити да бисте контролисали дијабетес и побољшали нивое A1C, ако је потребно.

Шта су A1C и процењена нормална глукоза (eAG)?

Неке лабораторије дају резултате A1C у процентима, и одговарајућиТакође је дата процењена просечна вредност глукозе (eAG).

Израчунавање „(eAG)“ претвара проценат A1C у исте јединице (милиграме по децилитеру - mg/dL или милимоле по литру - mmol/L) које користите са кућним мерачем глукозе. Баш као што је ваш A1C просек, „(eAG)“ је једна вредност која показује ваш просечан ниво шећера у крви током последња три месеца.

На пример, A1C од 7% једнак је „(eAG)“ 154 мг/дл (8,6 ммол/л). A1C од 9% једнак је „(eAG)“ 212 мг/дл (11,8 ммол/л).

Која је нормална вредност A1C?

За особу без дијабетеса, нормална вредност A1C је мања од 5,7%.

Оно што се сматра „нормалним“ и здравим за особе са дијабетесом зависи од ваших циљева и вашег приступа лековима и опреми за управљање дијабетесом. Ви и ваш лекар ћете заједно сарађивати како бисте одредили ваш циљни распон A1C. Ово се може мењати током вашег живота.

Генерално, Америчко удружење за дијабетес препоручује да већина одраслих са дијабетесом циља на А1ц од 7% или мање .

Ваш циљни ниво A1C може бити виши од 7% у овим ситуацијама:

• Ако је животни век ограничен.
• Ако имате честе епизоде ​​​​тешког ниског нивоа шећера у крви („(хипогликемија)“) или нисте свесни таквих епизода („(несвесност хипогликемије)“).
• Ако имате тешке компликације од дијабетеса (као што су хронична болест бубрега, оштећење нерава или кардиоваскуларне болести).

С друге стране, за жене са дијабетесом типа 1 током трудноће, лекари генерално препоручују одржавање нивоа A1C на 6,5% или ниже током целе трудноће. Ово се ради како би се смањили здравствени ризици за фетус и спречио прекомерни раст фетуса (фетална макросомија).

Који је опасан ниво А1Ц?

Како се ниво A1C повећава, посебно ако остаје висок дуги низ година, већа је вероватноћа да ћете развити компликације као што су:

• Поремећаји ока (ретинопатија)
• Проблеми са бубрезима (`(нефропатија)`)
• Проблеми са живцима (`(Неуропатија)`)
• Дисфункција желуца (гастропареза)
• Болест срца
• Мождани удар

Истраживања су показала да људи са дијабетесом могу смањити ризик од развоја компликација дијабетеса одржавањем нивоа A1C испод 7% .

Али запамтите, други фактори, као што су генетски фактори и колико дуго имате дијабетес, такође могу утицати на развој компликација дијабетеса.

Да ли је тест А1Ц заиста тачан?

Неки фактори могу утицати на тачност тестова A1C, укључујући:

• Генетски фактори, на пример, варијанте хемоглобина
• Друга медицинска стања
• Неки лекови и нутритивни суплементи
• Грешке током прикупљања, транспорта или обраде узорака за тестирање

Ови фактори могу проузроковати да ваш резултат буде или „лажно низак“ или „лажно висок“. Многи од ових фактора су узроковани варијацијама у животном веку и здрављу ваших црвених крвних зрнаца.

Варијанте хемоглобина и резултати A1C

Варијанте хемоглобина могу утицати на резултате неких А1Ц тестова.

Врста хемоглобина у вашој крви одређена је оним што наслеђујете од гена. Постоје различите врсте. Најчешћи је хемоглобин А. Друге, ређе врсте хемоглобина називају се варијанте хемоглобина.

Имање варијанте хемоглобина не повећава ризик од развоја дијабетеса, али може утицати на резултате A1C. Лабораторије имају различите начине за тестирање A1C у крви са варијантом хемоглобина.

Неке од најчешће виђених сорти су:

• Хемоглобин Ц : Ово је најчешће код црнаца, људи западноафричког порекла и људи из Јужне и Централне Америке, Кариба и Европе.
• Особина хемоглобина Д : Ово је уобичајено код људи који живе у Кини, Индији, Турској, Бразилу и неким деловима Европе.
• Хемоглобин Е : Ово је уобичајено међу Американцима азијског порекла, посебно онима југоисточног азијског порекла.
• Особина хемоглобина С : Ово је чешће код црнаца и Хиспаноамериканаца.

Тест крви може да идентификује варијанте хемоглобина. Ако мислите да имате варијанту хемоглобина која би могла да утиче на ваше резултате A1C, разговарајте са својим лекаром.

Разлози зашто ваш A1C може бити нижи него што заправо јесте

Ови услови и ситуације могу довести до тога да ваш резултат A1C буде нижи од вашег стварног нивоа:

• Прекомерна употреба алкохола (поремећај употребе алкохола)
• Трансфузија крви
• Хронична бубрежна инсуфицијенција (`(Хронична бубрежна инсуфицијенција)`)
• Агенси који стимулишу еритропоетин (ЕСА)
• Прекомерно крварење (`(Хеморагија)`)
• Живот на великој надморској висини
• Узимање суплемената гвожђа
• Цироза јетре (`(Цироза јетре)`)
• Трудноћа
• Анемија српастих ћелија (`(анемија српастих ћелија)`)
• Сфероцитоза и хемолитичка анемија (`(Сфероцитоза и хемолитичка анемија)`)

Разлози зашто вредности A1C могу бити веће него што заправо јесу

Ови услови и ситуације могу довести до тога да ваш резултат A1C буде виши него што заправо јесте:

• Анемија, на пример анемија услед недостатка гвожђа, анемија узрокована инфекцијом или анемија узрокована раком.
• Неки лекови, као што су имуносупресивни лекови и инхибитори протеазе.
• Повишени триглицериди у крви (хипертриглицеридемија)
• Трансплантација органа
• Таласемија (`(Таласемија)`)
• Недостатак витамина Б12 (`(недостатак витамина Б12)`)

Да ли се дијабетес може излечити чак и ако су нивои A1C високи?

Да, можете. Само зато што имате висок A1C (изнад 6,5%) не значи да имате дијабетес. Неки лекови, као што су стероиди, или други фактори, попут болести, могу привремено повећати ниво шећера у крви. Друга стања, попут анемије, могу учинити да ваш резултат A1C изгледа виши него што заправо јесте. Такође постоји могућност да тест буде нетачан.

Лекари користе више од једног теста за дијагностиковање дијабетеса. На пример, може вам се затражити да урадите тест глукозе у крви на празан стомак или тест A1C. Међутим, ваш лекар ће пажљиво прегледати ваше резултате и разговарати о њима са вама.

Да ли вам А1Ц тачно говори о лечењу дијабетеса?

Деценијама су лекари и људи са дијабетесом користили А1Ц тест првенствено да би измерили колико добро њихов третман функционише.

Међутим, посебно код људи са дијабетесом типа 1, ниво шећера у крви може значајно да варира током дана, недеља и месеци. Стога се A1C заснива на просечној вредности и не даје увек тачну слику о лечењу.

На пример, размотрите ово: ниво шећера у крви код особе стално варира, али њен A1C може бити 7%. Код друге особе ниво шећера у крви је стално око 154 мг/дл, а њен A1C такође може бити 7%.

Недавно, увођењем уређаја за континуирано праћење глукозе (CGM) , лекари и особе са дијабетесом су открили да време у распону (TIR) ​​пружа кориснију и тачнију слику о лечењу дијабетеса.

TIR је време током којег је ниво шећера у крви унутар препорученог циљног опсега. TIR се мери у процентима. Циљни распони шећера у крви могу варирати од особе до особе, али типичан циљни опсег је између 70 и 180 мг/дл. За већину одраслих са дијабетесом типа 1 или типа 2, лекари препоручују да се покуша одржавати TIR изнад 70% (око 17 сати од 24-часовног дана).

Помоћу „(CGM)“ и „(TIR)“ лекари и особе са дијабетесом могу да виде колико често им је ниво шећера у крви висок или низак. Ово им помаже да прецизније прилагоде своје режиме лечења.

На крају, морате рећи...

Може бити узнемирујуће када ваши резултати A1C нису онакви какви су очекивани или су виши од очекиваних. Али запамтите, висок A1C не значи нужно да имате дијабетес. Постоји много фактора који могу довести до тога да резултати буду нетачни. Ваш лекар ће вам рећи да ли вам је потребно додатно тестирање. Не бојте се да поставите питања свом лекару. Он је ту да вам помогне.

Ако имате дијабетес, важно је запамтити да је ваш A1C само привремени просек нивоа шећера у крви. Постоје ствари које можете учинити да бисте побољшали ниво A1C. Ако се осећате преоптерећено због управљања дијабетесом, разговарајте са својим лекаром. Заједно можете направити план за управљање дијабетесом и постизање својих циљева A1C.

А1Ц , ХбА1ц, дијабетес, шећер у крви, глукоза, хемоглобин, тест за дијабетес