Да ли сте упознати са аналним раком? Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате стални свраб око ануса или мало крви када вршите нужду? Заиста је непријатно разговарати о тим стварима са било ким, зар не? Али то можда нису увек једноставне, ситне ствари. Данас, хајде да причамо о болести која се зове анални рак. Ово је нешто чега сви морамо бити свесни.

Шта је анални рак?

Једноставно речено, анални рак је рак који се развија у ткивима вашег ануса, односно слузокожи вашег аналног канала. Знате, анални канал је цев која повезује ваш анус (отвор кроз који излази отпад) са вашим ректумом (најнижим делом вашег дигестивног система). Прецизније, ваша столица напушта ваше тело кроз ову цев. Најбоље од свега је што ако се овај рак открије и лечи рано, може се потпуно излечити.

Да ли постоје врсте рака ректума?

Да, постоје две главне врсте рака ректума.

• Плоскоћелијски карцином: Ово је најчешћи тип рака ректума. Међутим, разликује се од рака коже, који се развија у горњем слоју коже.
• Аденокарцином: Ово је такође други тип.

Да ли је ово честа болест?

Не, рак ректума заправо није толико чест. Размислите о овоме: Према Америчком друштву за борбу против рака, само око 9.000 људи у Сједињеним Државама ће бити дијагностиковано са овом болешћу 2023. године. (Ово укључује рак ректума, аноректални рак и анални рак.) Међутим, процењују да ће око 153.000 људи бити дијагностиковано са раком дебелог црева. Дакле, можете видети да је ово релативно мало.

Који су симптоми овога?

Симптоми рака ректума понекад могу бити слични нормалним стањима. На пример, упорни свраб у анусу. Остали симптоми могу укључивати:

• Крварење из ректума , посебно током пражњења црева.
• Осећај нечега попут квржице или грудвице меса. (Ова врста квржице се такође може видети близу аналног отвора.)
• Бол.
• Промене у пражњењу црева. То јест, промене у учесталости пражњења црева или конзистенцији (густини) столице.
• Неконтролисано пражњење црева.
• Стални осећај потребе за дефекацијом (то се у медицинском смислу назива „тенезмус“).

Важно је да само зато што имате један или више ових симптома не значи да имате рак ректума. Може постојати много других узрока ових симптома. Међутим, ако ови симптоми не нестану у року од неколико дана или постану озбиљнији, важно је да се обратите лекару за савет.

Нормално је да се осећате помало непријатно или срамотно када разговарате са својим лекаром о одређеним симптомима, као што је анални свраб. Али запамтите, постоји много различитих узрока аналног рака. Дакле, нема разлога да се стидите због ових симптома. Ваши лекари су ту да вам помогну са свим вашим здравственим проблемима, укључујући и ове симптоме аналног рака.

Шта узрокује ово? Који су фактори ризика?

Тачан узрок аналног рака још увек није познат. Међутим, идентификовани су неки фактори ризика који су повезани са овом болешћу. На пример, већина аналних карцинома повезана је са инфекцијом одређеним типовима хуманог папилома вируса (ХПВ) . Међутим, важно је да неће сви који су заражени ХПВ-ом развити анални рак.

Поред ХПВ-а, постоји неколико других фактора који могу повећати ризик од развоја аналног рака:

• Употреба имуносупресора. То су лекови који спречавају ваш имуни систем да оштећује здраве ћелије.
• Имање ХИВ-а (вируса хумане имунодефицијенције) инфекција. Пошто ХИВ утиче на ваш имуни систем и незаштићени анални секс може пренети ХИВ, повећава се ризик од аналног рака.
• Бити примајући партнер током аналног секса. Ово је уобичајено за све, без обзира на пол. Имати више партнера за било коју врсту сексуалног односа повећава ризик од ХПВ-а, а самим тим и ризик од аналног рака.
• Непримање вакцине против ХПВ-а. Неки типови ХПВ-а су главни узрок аналног рака.
• Старост од 55 година или више. Лекари обично чешће дијагностикују рак ректума код људи у овој старосној групи.
• Пушење. Људи који пуше имају већу вероватноћу да развију све врсте рака.
• Болест или узимање лекова који слабе имуни систем. На пример, људи који су имали трансплантацију органа могу морати да узимају лекове како би спречили одбацивање трансплантираног органа.
• Имати абнормални отвор („анална фистула“) који се протеже од ректума до коже око ануса.
• Имање других врста рака. На пример, рак вулве, рак вагине или рак грлића материце.

Шта се дешава ако се лечење не пружи? (Компликације)

Ако се не лечи правилно, рак ректума може се проширити на оближња ткива (то се назива „метастазирање“). Ретко се може проширити и на плућа или јетру.

Како ово дијагностикујете?

Лекар ће вас питати о вашим симптомима, колико дуго трају, вашој медицинској историји, укључујући стања која утичу на ваш имуни систем, а може вас питати и о вашој сексуалној активности.

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

Ваш лекар ће урадити дигитални ректални преглед . Затим ће узети ћелије и послати их патологу да их погледа под микроскопом. Урадиће анални Папа тест или биопсију . (Код жена, могу урадити и карлични преглед.) Поред тога, ваш лекар ће урадити ендоскопске тестове и тестове снимања .

Ендоскопски тестови

Лекари користе ендоскопију да би прегледали унутрашњост вашег ректума и ануса. Ови тестови се раде помоћу посебних инструмената. То су танке, флексибилне цеви које имају светло, сочиво и видео камеру. Током овог времена, узорци ткива (названи „биопсије“) могу се узети и прегледати од стране патолога. Ендоскопски тестови укључују:

• Аноскопија: Лекари користе кратку, осветљену цев названу аноскоп да би прегледали ваш анус и доњи ректум.
• Флексибилна сигмоидоскопија: Проверава ваш ректум и анус на канцерогене израслине и полипе.
• Колоноскопија: Цело дебело црево се проверава на канцерогене израслине и полипе.

Тестови снимања

Сликовни тестови могу помоћи лекарима да сазнају више о канцерогеним туморима, као што су њихова величина и тачна локација. Ови тестови могу укључивати:

• Скенирање магнетном резонанцом (МРИ).
• Трансректални ултразвук.
• Компјутеризована томографија (ЦТ).
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.

Стадијум аналног рака

Лекари користе системе стадијума рака да би планирали лечење и дали прогнозу, односно шта можете очекивати након лечења. Они узимају у обзир факторе као што су величина тумора, да ли је рак у лимфним чворовима и да ли се тумор проширио (метастазирао). Постоји пет стадијума рака ректума:

• Фаза 0:

У слузокожи (слузокожи) ректума постоје абнормалне ћелије. Ове абнормалне ћелије нису канцерогене, али могу постати канцерогене. Рак ректума стадијума 0 се назива и високостепена сквамозна интраепителна лезија (HSIL) .

• Фаза I:

Ћелије рака су се окупиле и формирале квржицу величине 2 центиметра или мање, отприлике величине кикирикија.

• Фаза II:

Рак ректума у ​​другом стадијуму подељен је на два дела:

• Стадијум IIA значи да постоји квржица која је већа од 2 центиметра, али мања од 5 центиметара.
• Стадијум IIB значи да је тумор величине око 5 центиметара – то је отприлике величине лимуна – али се није проширио ван ануса.

• Фаза III:

Фаза III је подељена на три дела:

• Стадијум IIIA: Тумор је величине 5 центиметара или мањи и проширио се на лимфне чворове у анусу или препонама.
• Стадијум IIIB: Рак ректума се проширио на оближње органе, као што су вагина, уретра или бешика.
• Стадијум IIIC: Рак је у оближњим органима и проширио се на лимфне чворове близу ануса или препона.

• Фаза IV:

Рак се налази у лимфним чворовима далеко од ануса и у удаљеним органима попут плућа или јетре.

Како се лечи рак ректума?

Лечење рака ректума зависи од врсте и стадијума рака, али може укључивати:

Радиотерапија

Лекари лече рак ректума спољашњом радиотерапијом (EBRT). Постоји неколико врста EBRT-а:

• Терапија зрачења модулисаним интензитетом (IMRT): Ова терапија користи вишеструке снопове зрачења различитих јачина за циљање тумора.
• Стереотаксична радиотерапија тела (SBRT): Ова метода циља мале туморе без оштећења здравог ткива у близини.
• Тродимензионална конформна радиотерапија (3Д-ЦРТ): Ово ствара тродимензионалну слику тумора.
• Брахитерапија: Ово је интерна радиотерапија.

Хемотерапија

Лекари често користе хемотерапију и радиотерапију заједно као примарни третман за рак ректума. Овај комбиновани третман често може елиминисати рак ректума, тако да вам није потребна операција.

Међутим, ако вам је потребна операција, можете добити хемотерапију пре операције како би се смањио тумор („неоадјувантна хемотерапија“) или након операције како би се уништиле све преостале ћелије рака („адјувантна хемотерапија“).

Хирургија

Лечите рак ректума који се поновио или није реаговао на радиотерапију и/или хемотерапију.Користи се минимално инвазивна операција која се назива лапароскопска абдоминоперинеална ресекција. Ово подразумева уклањање ануса, ректума и дела дебелог црева.

Ако се подвргнете овој операцији, ваш хирург ће вам такође направити трајну колостому . То значи да ће ваша столица пролазити кроз кесу или кесицу причвршћену за ваше тело. Иако ово може изгледати помало изазовно, нисте сами. Ваш медицински тим ће вам помоћи да се навикнете на то.

Имунотерапија

Ако имате узнапредовали рак ректума, ваш лекар може препоручити имунотерапију како би вам помогао у управљању симптомима. Овај третман помаже вашем телу да се бори против рака.

Који су нежељени ефекти лечења?

Многи третмани рака могу изазвати нежељене ефекте. На пример, нежељени ефекти хемотерапије и радиотерапије могу укључивати осип на кожи, бол у аналном подручју, умор, маглу у мозгу изазвану хемотерапијом, мучнину и повраћање.

Које су компликације лечења?

Лекари могу лечити рак ректума хируршким путем. Компликације операције могу укључивати:

• Реакција на анестезију.
• Прекомерно крварење.
• Инфекција.

Које су стопе преживљавања за рак ректума?

Стопа преживљавања код рака ректума је процена процента људи који су живи пет година након дијагнозе. Ова стопа варира у зависности од тога да ли је болест откривена и лечена пре него што се проширила. Генерално, према Националном институту за рак, 70% људи са раком ректума живи пет година након дијагнозе.

Међутим, важно је запамтити да су ови трендови опоравка засновани на искуствима велике групе људи са различитим здравственим проблемима. Оно што важи за њих можда не важи за вас. Ако имате питања, замолите свог лекара да вам објасни шта можете очекивати.

Како ово спречавате? (Превенција)

Не постоји загарантовани начин да се спречи рак ректума. Међутим, можете смањити ризик од његовог развоја пратећи ове кораке:

• Не пушите. Ако пушите, пронађите начине да вам помогну да престанете. Ваш лекар вам такође може помоћи.
• Вежбајте безбедан секс. Ако имате анални секс, обавезно користите кондом.
• Ако испуњавате услове, примите вакцину против хуманог папилома вируса (ХПВ). Ова вакцина може спречити не само анални рак, већ и рак уста и грла, рак грлића материце и рак пениса.

Када треба да посетите лекара?

Ако се лечите од рака ректума, требало би да идете на лекарске прегледе у заказаним данима и да га контактирате према упутствима. На пример, лекар вам може рећи да позовете ако имате болове или грозницу.

Понекад, лечење рака ректума подразумева уклањање делова вашег дигестивног система и стварање трајне колостоме (врста операције) како би се омогућио пролаз столице. Живот са трајном колостомом може бити изазован. Али нисте сами. Ваш медицински тим може вам помоћи да управљате пражњењем црева и да се навикнете на пуни, нормалан живот након операције рака ректума.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате рак ректума, можда ћете желети да поставите свом лекару ова питања:

• Коју врсту ректалног карцинома имам?
• Који је стадијум мог рака?
• Које опције лечења имам?
• Ако ми је потребна операција, коју врсту операције бисте препоручили?

Која је разлика између аналног рака и аналне дисплазије?

Разлика је у томе што анална дисплазија није рак, али може довести до аналног рака. Код аналне дисплазије, ћелије у вашем анусу постају абнормалне. Временом, ове абнормалне ћелије могу почети да се множе и формирају канцерогене квржице.

По чему се рак ректума разликује од рака ректума и рака дебелог црева?

Ваш анус, ректум и дебело црево су делови вашег дигестивног система. Али ћелије које чине ткиво у сваком делу су веома различите. То значи да лекари лече ове врсте рака на различите начине.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Анални рак је рак који се развија у вашем анусу – делу тела који бришете након пражњења црева. Најчешћи симптоми су крварење из ануса или свраб. Због тога можете оклевати да разговарате са својим лекаром о овим стварима. Међутим, анални рак је лечивији ако се открије и лечи рано, пре него што се прошири. Ако имате симптом попут аналног свраба који потраје и не нестаје, обавезно разговарајте са својим лекаром. Они су ту да вам помогну. Нема потребе да се плашите или стидите. Ваше здравље је најважније.

Анални рак, Анални рак, Симптоми рака, ХПВ, Анално здравље, Лечење рака, Превенција рака