Хајде да причамо о аналној фистули. Ово није нешто чега се треба стидети!

Да ли осећате и стални оштар бол, оток или исцедак из ануса? Можда се овај бол појачава када седите, идете у тоалет или кашљете. Можда вам је непријатно и помало непријатно када о томе разговарате са било ким. Али ово није проблем који погађа само вас. Ово стање се јавља код многих људи. Данас говоримо о стању које се назива „анална фистула“.

Једноставно речено, шта је анална фистула?

Замислите то као мали тунел. Анална фисура је нешто слично томе. Једноставно речено, то је неприродан пролаз налик тунелу који се формира од унутрашњости нашег ануса до спољашње стране коже. Обично се јавља када се мале аналне жлезде на врху нашег ануса инфицирају. Када се ове жлезде инфицирају и формира се апсцес испуњен гнојем, пут за испуштање гноја. То је оно што на крају постаје фистула. Такође се назива перианална фистула. То значи „око ануса“.

Ово стање је релативно често. Мушкарци имају двоструко већу вероватноћу да га развију него жене. Отприлике једна од две особе које развију фистулу око ануса развиће ово стање.

Како да препознам симптоме овога?

Ако имате „аналну фистулу“, можете имати један или више ових симптома. Понекад су стални, а понекад се појављују и нестају.

Да ли постоје још неке карактеристике осим ових?

Да, неки људи могу имати ове симптоме, мада не сви:

• Имати грозницу
• Осећај бола приликом мокрења
• Тешкоће у контроли пражњења црева

Понекад, ако се погледате у огледало, можете видети малу рупу на кожи близу ануса (отвор фистуле). Али понекад се она може затворити. Када се та рупа затвори, гној се може сакупити унутра, узрокујући бол и оток, а рупа се може поново отворити са мало гноја. Ово може бити као циклус.

Зашто се овако нешто дешава?

Главни узрок аналне фистуле је перианални апсцес о коме смо раније говорили. Овај апсцес настаје када се мала жлезда у анусу блокира и инфицира. Овом гноју је потребан начин да изађе. Затим, гној гради пут попут тунела до површине коже. Понекад, чак и када лекар исече и уклони овај гној, рана се можда неће потпуно зацелити и оваква фистула може остати.

Међутим, не развијају се све фистуле из овог разлога. Постоје и други разлози.

• Упалне болести црева, као што је Кронова болест .
• Аналне СПИ.
• Туберкулоза која утиче на ректум.
• Несрећа или претходна операција ректума.
• Радиотерапија за рак у карличном подручју.
• Ретке инфекције и кожна обољења попут актиномикозe и хидраденитис гнојног упала.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Размишљање „Биће све боље“ може бити опасно. Нелечена фистула може довести до ствари као што су:

1. Рекурентне инфекције: Инфекција може да се задржи унутар фистуле. Чак и ако бол попусти после неколико дана, гној се може поново накупити и може се формирати нови апсцес, што узрокује бол.

2. Ширење вагине:Дугогодишња брадавица може се гранати, стварати нове тунеле и излазити из других делова коже. Такве сложене формације брадавица је такође тешко лечити.

3. Ризик од рака: Ово је веома ретко. Међутим, постоји веома мала шанса за развој аналног рака повезаног са хроничном фистулом која није лечена дуги низ година.

Стога, ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару.

Како вам се ово чини, докторе?

Обично лекар може пронаћи спољашњи отвор фистуле само прегледом. Али најважније је пронаћи унутрашњи отвор, односно место где почиње тунел.

• Физички преглед: Лекар ће прегледати подручје око вашег ануса. Ово може бити мало болно. Ако је бол прејак, можете бити седирани, што значи да ћете бити благо седирани, а преглед ће бити обављен у операционој сали.
• Специјална опрема: Мали инструмент са камером који се зове „аноскоп“ или „проктоскоп“ може се уметнути у ректум да би се прегледао.
• Тестови снимања: Понекад су ови тестови потребни да би се тачно видело где се налази тунел фистуле.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово може јасно показати путању фистуле и како је повезана са сфинктерским мишићима ануса.
• Ендоскопски ултразвук: Мала камера и ултразвучни уређај уметнути у ректум могу произвести слике сличне МРИ снимку.
• Фистулографија: Рендгенски преглед фистуле убризгавањем посебне боје у њу.

Ови тестови ће помоћи лекару да утврди врсту фистуле. То јест, како је прошла кроз мишиће аналног сфинктера. Ово ће одредити како ћете бити лечени. Веома је важно извршити операцију без оштећења тих мишића.

Који су третмани за ово?

У већини случајева, операција је потребна за лечење аналне фисуре. Веома је ретко да се излечи само лековима. Међутим, ако је у питању неинфективна фисура узрокована болешћу као што је Кронова болест, постоји шанса да се излечи неким посебним лековима који се називају имуномодулатори.

Врста операције варира у зависности од природе фистуле.

Ваш лекар ће одабрати метод лечења који најбоље одговара вашем стању. Можда неће бити могуће завршити процедуру у једној операцији или ће можда бити потребно извршити неколико операција.

Шта треба да радим код куће након операције?

Обично можете ићи кући истог дана када је операција завршена. Морате се побринути за ове ствари након што одете кући.

• Лекови против болова: Узимајте лекове против болова које вам је лекар прописао на време.
• Спречавање затвора:Лекови против болова могу изазвати затвор. Зато, како каже лекар, узимајте суплементе са влакнима и пијте пуно воде.
• Седећа купка: Потопите се у посуду са млаком водом 10-15 минута најмање једном дневно. Ово ће смањити бол и помоћи да рана брже зарасте.
• Одржавање чистоће ране: Ако из ране цури течност, пратите упутства лекара да бисте је одржавали чистом. Често мењајте завој.

Обично је потребно три до шест недеља да се потпуно излечи.