Да ли вам се главни крвни суд у грудима надуо попут балона? (Торакална аортна анеуризма) - Хајде да разговарамо о томе!

Главни, највећи крвни суд који преноси крв кроз наше тело је аорта, или жичано ткиво. Замислите је као главну водоводну цев која доводи воду у нашу кућу. Шта се дешава ако један од зидова ове цеви ослаби на једном месту и почне да се испупчује под притиском воде? То је торакална аортна анеуризма. У овом случају се дешава да зид дела аорте који пролази кроз наше груди ослаби и испупчи се попут балона под притиском крви. Данас ћемо говорити о овом стању, које се често јавља без икаквих симптома, унутар тела.

Шта је тачно торакална аортна анеуризма?

Једноставно речено, ово је оток или испупчење (анеуризма) у аорти, великој артерији која пролази кроз наше груди (торакс). Ова аорта је попут цеви. Али када се формира анеуризма, облик те цеви се мења, и једно место се испупчи попут балона. Обично лекари ово стање називају анеуризмом када тај део артерије постане најмање 50% шири од своје нормалне ширине.

Ова врста аневризме може се формирати било где у нашој аорти. Али најчешће се јавља у абдомену. Ми то називамо абдоминалном аортном анеуризмом. Међутим, отприлике једна од четири аневризме које се формирају јавља се у грудима. Ми то називамо торакалном аортном анеуризмом.

Ако имате малу анеуризму попут ове, можда јој неће бити потребно много лечења. Док узимате лекове за контролу ствари попут високог крвног притиска, ваш лекар ће вас редовно скенирати како би видео да ли се повећава. Али ако је анеуризма велика или брзо расте, операција може бити неопходна пре него што се развију озбиљне, животно угрожавајуће компликације.

Колико је ово стање често?

Према статистици, ово стање погађа између 6 и 10 људи на сваких 100.000. Међутим, стварни број може бити већи. То је зато што многи људи не показују никакве симптоме и живе чак и не знајући да имају ово стање. Око 20% дијагностикованих пацијената има чланове породице који га такође имају, што значи да може бити наследно.

Који су симптоми овога?

Највећа опасност овог стања је што већину времена нема симптома. Међутим, понекад, када анеуризма нарасте и притиска околне органе, могу се појавити неки симптоми.

Хитни симптоми који се јављају ако анеуризма пукне (руптурира) или дисекне (дисекције)

Ово је најопаснија фаза болести. Зид анеуризме може ослабити и изненада пући (руптура) или проћи кроз два слоја зида (дисекција). Ово је веома изненадно, животно угрожавајуће стање. Ови симптоми се обично јављају изненада и веома озбиљно.

Зашто се овако нешто дешава?

Зидови наших артерија су нормално јаки и флексибилни. Требало би да буду у стању да се скупљају и истежу под притиском крви која улази са сваким откуцајем срца. Али ако ови зидови ослабе, не могу да поднесу притисак и почињу да се испупчују.

Главни узрок овога је стање које се назива атеросклероза . Једноставно речено, масне супстанце попут холестерола се таложе унутар крвних судова (ми то називамо плак), постепено задебљавајући и слабећи зидове крвних судова. Баш као што се рђа накупља унутар старе водоводне цеви. Ово слаби зидове крвних судова и повећава шансу за развој анеуризме.

Који су фактори који повећавају ризик?

Поред атеросклерозе, све што ослабљује зидове аорте повећава ризик од развоја анеуризме.

Како лекари ово откривају?

Већином се ово открива случајно. Ми то називамо „случајном дијагнозом“. То јест, када се рендгенски снимак грудног коша уради из неког другог разлога, лекар може приметити да је средњи део грудног коша (медијастинум) шири него што је нормално. Тада се сумња на анеуризму.

Ако се појави таква сумња, лекар ће прописати тестове као што су ови да би је потврдио:

• Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиограм: Ово може произвести веома јасне тродимензионалне слике аорте.
• Ехокардиограм (ехо): Ултразвучни преглед који испитује функцију срца и првог дела аорте.
• Магнетна резонантна ангиограма (МРА): Тест сличан ЦТ скенирању, али без употребе зрачења.
• Абдоминални ултразвук: Људи са торакалном анеуризмом могу имати и абдоминалну анеуризму, па проверите и то.

Који су третмани доступни?

Једини дефинитиван третман за анеуризму торакалне аорте је операција. Међутим, када и која врста операције се изводи зависи од величине аневризме, њене локације, брзине раста и вашег општег здравственог стања.

Када је операција неопходна?

Ако је анеуризма мала, лекар може одлучити да сачека без операције. То називамо „будним чекањем“. То значи да ће скенирати анеуризму сваких 6 до 12 месеци како би видели да ли се повећава и даће вам лекове за контролу крвног притиска.

Али,

• Ако је анеуризма величине 2 инча (око 5,5 центиметара) или већа,
• Ако анеуризма расте брже од 0,5 цм годишње ,
• Ако анеуризма изазива симптоме ,

Хируршка интервенција се обично препоручује јер што је анеуризма већа, већи је ризик од њеног пуцања.

Главне врсте хируршких интервенција

Тренутно се користи неколико главних врста хируршких интервенција.

1. Традиционална отворена операција: Рез се прави на средини грудног коша, ослабљени део аорте са анеуризмом се уклања, а на његово место се имплантира калем.

2. Торакална ендоваскуларна аортна поправка (TEVAR): Ово је минимално инвазивна процедура. Прави се мали рез у препонама, а стент графт се убацује кроз рез помоћу катетера до аневризме и осигурава изнутра.

3. Замена корена аорте: Ова операција се изводи ако се анеуризма налази у корену аорте, која је повезана са срцем. Такође може бити потребно заменити срчани залистак.

Ваш лекар ће одредити која је метода лечења најбоља за вас.

Зар се ово не може спречити?

Не постоји начин да се 100% спречи развој анеуризме. Међутим, контролисање главног узрока, атеросклерозе, може значајно смањити ризик.

• Контролишите крвни притисак и ниво холестерола узимајући лекове које вам је лекар прописао.
• Усвојите здрав начин исхране за срце, као што је медитеранска дијета.
• Потпуно престаните са пушењем и свим дуванским производима.
• Вежбање. Бавите се умереном физичком активношћу, као што је ходање, најмање 150 минута недељно. Али разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нови програм вежбања.
• Обавите годишњи лекарски преглед.

Ако имате ово стање, како се бринете о себи?

Ако вам лекар каже да имате анеуризму грудне аорте, не паничите. Он или она ће вам дати савет како да се бринете о себи док живите са њом.

• Избегавајте ствари попут дизања тегова и високоинтензивног интервалног тренинга (HIIT). Оне могу вршити непотребан притисак на аорту. Питајте свог лекара које су вежбе праве за вас.
• Потпуно избегавајте употребу дувана.
• Смањите количину соли у храни.
• Узимајте лекове које вам је лекар прописао тачно и на време.
• Избегавајте лекове који повећавају број откуцаја срца (кокаин, амфетамини) и неке биљке.
• Останите у редовном контакту са својим лекаром. Ако развијете било какве нове симптоме или доживите било какве нежељене ефекте од лека, одмах га обавестите.