Да ли је ваше дете пало док се играло? Можда сте се оклизнули и пали са бицикла и ударили главом негде? Већину времена не обраћамо много пажње на овакве ствари, мислећи: „Ох... то је само мала чворина.“ Али понекад чак и мања повреда главе може довести до нечег озбиљног што може утицати на ваш живот. Данас говоримо о стању које се може догодити у таквом тренутку и може бити веома опасно ако се брзо не лечи. У медицини ово називамо епидуралним хематомом, или скраћено ЕДХ.
Једноставно речено, шта је епидурални хематом (ЕДХ)?
Замислите наш мозак као нешто веома драгоцено и крхко. Наша јака лобања је ту да га заштити. Али између лобање и мозга постоје још три заштитна слоја. Зовемо их мождане овојнице. Од ова три слоја, најдебљи слој, одмах испод лобање, назива се дура матер.
Сада, када добијете јак ударац у главу, крвни суд унутар лобање, артерија или понекад вена, може да пукне. Када пукне, крв почиње да цури. Ова крв се сакупља у малом простору између лобање и дуре матер, спољашњег омотача мозга. Ово накупљање крви се назива „епидурални хематом (ЕДХ)“.
Једноставно речено, то је као вода која цури између слоја малтера и зида и бубри попут мехура. Како овај крвни угрушак постепено расте, почиње да гура ка унутра, односно ка нашем мозгу. Ово гурање може изазвати оштећење мозга. Ово је веома озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ.
Ово стање се назива и „екстрадурални хематом“. Генерално, ово је познато и као „трауматска повреда мозга (ТПМ)“, повреда мозга узрокована повредом главе.
Колико је ова ситуација озбиљна?
Да, „епидурални хематом (ЕДХ)“ је озбиљно стање које може бити опасно по живот . Ако се не лечи одмах, може изазвати трајно оштећење мозга или чак смрт. Према извештајима, око 15% људи који развију ово стање умире. Стога никада није добра идеја олако схватити повреду главе.
Увек имајте на уму да свака повреда главе, без обзира колико је мала, може бити озбиљна. Одмах потражите медицинску помоћ, посебно ако дође до промене у понашању након несреће.
Ко је највише угрожен?
Иако се ово стање може јавити код свакога ко претрпе повреду главе, неки људи су изложени већем ризику.
- Млади људи: Ово стање је посебно често међу младима.
- Људи са преломима лобање: Овај ризик је много већи код несрећа где је лобања преломљена.
- Спортисти: Људи који се баве спортом, посебно бициклизмом, скејтбордингом, рагбијем и крикетом, имају већи ризик од несрећа.
- Саобраћајне несреће: Ово стање може бити узроковано повредама главе у саобраћајним или мотоциклистичким несрећама, које су посебно честе у Шри Ланки.
- Мушкарци: Мушкарци имају око четири пута већу вероватноћу да развију ЕДХ него жене.
Ово стање се ретко јавља код деце млађе од две године и особа старијих од 60 година.
Који су симптоми овога? Како то препознати?
Најопаснија и најјединственија ствар у вези са овим је начин на који се симптоми појављују. У већини случајева, али не код свих, можете видети овај образац:
1. Почетни губитак свести: Одмах након повреде главе, свест се губи неколико секунди или минута.
2. Луцидни интервал: Затим, враћате свест, нормално говорите као да ништа није у реду и осећате се добро неколико сати. Овај период називамо „луцидни интервал“. Ово је најопасније и најзаваравајуће време . Јер ако пацијента одведете кући мислећи да је добро, то може бити велики проблем.
3. Брзо погоршање: Након неколико сати, када крвни угрушак који се накупио унутра почне да притиска мозак, стање пацијента се нагло погоршава. Може поново изгубити свест, па чак и пасти у кому.
Поред овог главног обрасца, ови симптоми се могу појавити у року од неколико минута до сати након несреће.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Јака главобоља | То није као обична главобоља, може бити јака главобоља која је неподношљива. |
| Мучнина и повраћање | Мучнина и повраћање без очигледног узрока. |
| Једно око је увећано. | Ако погледате зенице оба ока, видећете да је једно веће од другог. То је знак притиска на мозак. |
| Збуњеност | Губите сећање где сте, колико је сати и шта се догодило, и осећате се нелагодно. |
| Обрт у причи | Речи се не могу јасно изговорити. |
| Вртоглавица и несвестица | Једна страна тела, на пример десна рука и нога, може се осећати као да губи живот. |
Ако се ситуација погорша...
Ако се крварење не заустави и не лечи, притисак на мозак ће се повећати и симптоми ће се погоршати.
- Напади
- Тешкоће са дисањем
- Губитак мождане функције
- Стање коме
- Смрт на крају
Шта узрокује ово?
Главни узрок је повреда главе . Око 75% случајева еректилне дисфункције (ЕДХ) прати прелом лобање. Најчешћи узрок је прелом темпоралне кости, посебно изнад уха, што узрокује оштећење средње менингеалне артерије, крвног суда који пролази кроз њу.
Али веома ретко, ово стање може настати из других разлога без икакве опасности.
- Инфекција/апсцес
- Поремећаји згрушавања крви (коагулопатија)
- Хеморагични тумори мозга
- Васкуларне малформације
Како лекари дијагностикују ово?
Када неко буде доведен у болницу након повреде главе, посебно ако има раније поменуте симптоме, лекари ће брзо обавити неколико тестова.
- ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово је главна и најбржа метода. То је као снимање тродимензионалног (3Д) рендгенског снимка унутрашњости главе. Овим се јасно може видети где се налази крвни угрушак, његова величина и колики притисак врши на мозак.
- МРИ скенирање (магнетна резонанца):Ово је такође тест којим се гледа унутрашњост мозга. Детаљнији је од ЦТ скенирања, али је обично прво скенирање које се ради у хитним случајевима.
- Крвне анализе: Понекад се раде и крвне анализе како би се утврдило да ли постоји проблем са згрушавањем крви.
Како се лечи? Да ли је неопходна операција?
Епидурални хематом је хитна медицинска ситуација која обично захтева хитну операцију . Без ублажавања притиска на мозак, може доћи до трајног оштећења мозга или смрти. Одлука о потреби за операцијом заснива се на факторима као што су:
- Пацијент има јаку главобољу.
- Опадање функције мозга (губитак памћења, конфузија).
- На ЦТ скенирању је пронађен велики крвни угрушак (хематом).
Хирургија
Постоје две главне хируршке методе.
1. Краниотомија и евакуација хематома: Ово је најчешћи поступак. У овом поступку, хирург привремено уклања мали део лобање и потпуно уклања крвни угрушак унутра. Крварење се идентификује и зауставља, а уклоњени део лобање се поново причвршћује малом иглом.
2. Бушење рупа: Друга метода је бушење једне или више малих рупа у лобањи и испуштање крви кроз њих. Ова метода може брзо смањити притисак на мозак. Понекад се цев оставља на месту неколико дана након операције како би се уклонила сва крв која се и даље накупља.
Конзервативни третман
Понекад, ако је крвни угрушак веома мали, не врши превише притиска на мозак и пацијент нема тешке симптоме, лекари могу одлучити да не оперишу. У таквим случајевима, пацијент се држи на одељењу интензивне неге и пажљиво се прати редовним ЦТ скенирањем како би се видело да ли крвни угрушак расте. Наша тела могу реапсорбовати мале количине крви током времена.
Други третмани
Након операције, лекови попут „манитола, хипертоничног физиолошког раствора“ дају се како би се смањио оток и притисак у мозгу. Такође, пошто постоји ризик од нападаја након повреда главе, понекад се прописују лекови за њихово спречавање.
Ако постоји било какво оштећење мозга, рехабилитациони третмани као што су физикална терапија, радна терапија и логопедска терапија могу бити неопходни како би се пацијенту помогло да се опорави.
Која је разлика између епидуралног и субдуралног хематома?
Можда сте чули и за „субдурални хематом“. Иако су оба појава крварење у мозгу, постоје јасне разлике између њих. И ово је важно знати.
| Карактеристика | Епидурални хематом (ЕДХ) | Субдурални хематом |
|---|---|---|
| Место сакупљања крви | Између лобање и спољашњег омотача мозга (дура матер). | Између дура матер и другог омотача испод ње (паукоидне омотаче). |
| Крвни суд који узрокује | Често због пукнућа артерије. Крварење је брзо . | Често због покидане вене. Крварење се јавља споро . |
| Симптоми се јављају | Појављује се брзо (у року од неколико сати) након несреће. | Може се појавити полако (чак и након неколико дана или недеља). |
| Најчешће се јавља | Код младих људи, у несрећама са преломом лобање. | Често код старијих особа (мозак се смањује како старење изазива вазоконстрикцију) |
| Стопа опоравка | Стопа излечења је висока ако се дијагностикује и лечи рано . | Стопа смртности је већа него код епидуралног хематома. |
Шта урадити ако неко ко је ударио главом има ове симптоме?
Ово је најважнији део. Ако ви или неко кога познајете има било који од следећих симптома након ударца главом,Без одлагања га одведите у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) најближе болнице.
- Ако изгубите свест (чак и на секунду)
- Ако имате јаку главобољу
- Ако се прича запетља
- Ако се осећате збуњено или поспано
- Ако дође до повраћања
- Ако црни кругови на оба ока нису исти (ако је једно веће)
- Ако имате вртоглавицу или потешкоће са ходањем
- Ако се једна страна тела осећа беживотно
- Ако дође до напада
Запамтите, кључни симптом „епидуралног хематома“ јесте да се стање погорша након повреде главе, а затим се на неко време побољша. Зато немојте само остати код куће и мислити: „Сада је све у реду.“ Обавезно посетите лекара.
Зар се овакве несреће не могу спречити?
Не можемо спречити несреће 100% времена, али постоји много ствари које можемо учинити да смањимо ризик.
- Носите кацигу: Када возите мотоцикл, бицикл или се бавите спортовима попут рагбија или крикета, обавезно носите кацигу одговарајућег стандарда.
- Носите сигурносни појас: Носите сигурносни појас кад год сте у возилу.
- Користите заштитну опрему: Носите одговарајуће заштитне кациге ако радите на висини, у грађевинској индустрији или на било ком послу који би могао представљати ризик за вашу главу.
- Избегавајте роњење на непознатим местима: Избегавајте роњење у непознатим рекама и потоцима, јер може бити камења или других препрека.
Порука за понети кући
- Епидурални хематом (ЕДХ) је озбиљно, животно угрожавајуће стање у којем се крв накупља између лобање и спољашњег омотача мозга, вршећи притисак на мозак.
- Један од најопаснијих симптома потреса мозга је кратак период несвестице, након чега следи неколико сати опоравка, а затим нагло погоршање стања (Луцидни интервал).
- Јаке главобоље, повраћање, велико модрице испод ока, конфузија и нејасан говор су симптоми који захтевају хитну пажњу.
- Не игноришите било какву повреду главе, без обзира колико је мања. Ако имате било који од горе наведених симптома, одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице.
- Ако се крвни угрушак открије рано и хируршки уклони, шансе за потпуни опоравак су веома високе. Одлагање може бити опасно по живот.
- Заштитите главу од таквих озбиљних незгода коришћењем заштитних кацига и сигурносних појасева.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment