Да ли вам трну мали прст и домали прст? То би могао бити синдром кубиталног тунела!

Да ли сте икада осетили чудан осећај, попут трзаја који вам се спушта низ руку када ударите лакат? Сви ​​то у шали зовемо „смешна кост“. Али то заправо није кост. То је осећај који долази од веома важног живца који се протеже дуж унутрашње стране лакта. Понекад се овај живац једноставно укљешти. Тада вам мали прст и домали прст могу бити утрнути и болни. То називамо синдромом кубиталног тунела. Хајде данас да о томе причамо једноставним речима.

Једноставно речено, шта је синдром кубиталног тунела?

Синдром кубиталног тунела је стање у којем се улнарни нерв, који се налази на унутрашњој страни лакта, компримује или згњечи. Ово се назива и укљештење улнарног нерва.

Сада се можда питате шта је улнарни нерв. Наш мозак преноси поруке по целом телу путем живаца. Као електричне жице. Имамо три главна нерва у руци. Један од њих је улнарни нерв. Почиње у нашем врату, спушта се низ руку и завршава се у нашем длану.

Како овај живац пролази кроз лакат, он пролази кроз мали тунел направљен од костију и другог ткива. То је оно што називамо кубиталним тунелом . Овај тунел се налази испод мале коштане избочине на унутрашњој страни лакта. У медицинском смислу, ову избочину називамо медијалним епикондилом . Можете је осетити руком, ту шиљату кост на унутрашњој страни лакта. Тако се осећа када ударите у ту „смешну кост“.

Овај тунел је веома узак. И има врло мало ткива које штити овај живац. Дакле, могућност оштећења овог живца је велика. Ако из неког разлога живац буде компримован или заробљен унутар овог тунела, тада се појављују симптоми синдрома кубиталног тунела.

Шта се дешава са нашом руком са овим улнарним живцем?

Овај живац је веома важан за функцију наше руке.

• Хватање: Овај живац контролише неке од великих мишића у нашим рукама, тако да нам помаже да чврсто стискамо ствари.
• Осећај у прстима: Овај живац пружа осећај вашем малом прсту и светлој страни вашег домалог прста.
• Фини покрети: Овај нерв контролише многе мале мишиће у руци. Овај нерв је неопходан за фине покрете, као што су куцање на рачунару или свирање музичког инструмента.

Дакле, сада разумете какви проблеми могу настати ако се овај живац стегне.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Постоје неки фактори ризика који могу допринети развоју синдрома кубиталног тунела. Међутим, неће сви који имају ове факторе развити ову болест. Међутим, неки људи су више изложени ризику од других.

• Имати артритис у лакту.
• Дуготрајно савијање лактова (на пример, држање руку савијених и испод главе док спавате).
• Присуство нових коштаних израслина које расту на костима лакта.
• Цисте у зглобу лакта.
• Имати историју претходне дислокације лакта.
• Након претходног прелома лакта.
• Отицање лакатног зглоба.

Која је разлика између синдрома карпалног тунела и синдрома кубиталног тунела?

Ту се многи људи збуњују. Иако су оба стања узрокована укљештеним живцем, захваћени живац и локација симптома су различити.

Зашто се јавља синдром кубиталног тунела?

Понекад чак ни лекар не може да пронађе тачан узрок, али постоји неколико уобичајених узрока.

• Анатомија: Неки људи могу имати дебели слој ткива преко лакатног живца. Или могу имати додатни мишић. Ове ствари могу временом довести до компресије живца.
• Притисак: Замислите да стално радите са лактом на столу или да га одмарате на наслону за руке столице. Чак и нешто тако једноставно може вршити стални притисак на лакатни живац. Тада почињу да осећају као да вам рука, мали прст и домали прст трну.
• Пуцање живца: Код неких људи улнарни живац пуца напред-назад када савијају или исправљају лакат. Ако се ово настави, живац може да се оштети и отече.
• Истезање: Ако држите лакат савијен дуже време (посебно док спавате), живац се може превише истегнути. Ово стално истезање је такође узрок овог стања.

Који су симптоми овог стања?

Ако имате доле наведене симптоме дуже од шест недеља или ако мислите да су озбиљни , обавезно се обратите лекару. То је зато што, ако се не лечи, ова компресија нерва може довести до пропадања мишића у руци. То значи да рука може постати танка и слаба. Међутим, ако брзо добијете лечење, ови симптоми се могу контролисати или потпуно излечити.

Главни симптоми су следећи:

• Пецкање и трнци у рукама и прстима. Ово није стално, долази и пролази.
• Бол на унутрашњој страни лакта.
• Тешко је правилно померати прсте када су утрнути.
• Тешкоће у држању ствари, слаб стисак руке.
• Временом, мишићи у руци слабе, а рука постаје мршава.

Ови симптоми, посебно пецкање и бол, најчешће се осећају када је лакат савијен . На пример:

• Приликом вожње возила
• Када држите телефон и разговарате
• Док спавам

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће обавити физички преглед. Након тога, може вам препоручити неколико тестова како би потврдио болест и утврдио њену тежину.

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје друга медицинска стања, као што су дијабетес или болест штитне жлезде.
• Рендгенски снимци: Проверите да ли постоје проблеми са костима лакта (коштани избочини, артритис) и да ли кост стеже живац.
• Студије нервне проводљивости и ЕМГ тест: Ово је најважнији тест за дијагнозу ове болести. Такође се назива електромиограм (ЕМГ) . Он мери брзину нервних импулса и мишићну активност. Овим тестом се може тачно утврдити где је нерв компримован и колико је компримован.

Како се лечи?

Постоје две врсте лечења за ово стање: нехируршко лечење и хируршко лечење. Лекари увек покушавају прво да лече ово стање нехируршки.

Нехируршки третмани

• Ношење ортозе или удлаге како би вам лакат био исправљен: Ваш лакат се често савија, посебно ноћу када спавате. Да бисте то спречили, ваш лекар може препоручити ношење ортозе или удлаге како бисте лакат држали исправљеним.
• Вежбе: Постоје посебне вежбе (вежбе клизања нерава) које помажу живцу да се лакше креће кроз кубитални тунел. Оне такође помажу у спречавању утрнулости у руци и зглобу. Међутим , свакако треба да питате свог лекара или физиотерапеута које су вежбе праве за вас.
• Терапија рукама: Терапеут за руке може вас научити како да обављате своје свакодневне активности без притиска на улнарни нерв.
• Лекови против болова (НСАИЛ): Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) попут ибупрофена могу смањити оток око живца и контролисати бол. Међутим, треба их користити само по савету лекара.

Хируршки третмани

Ако горе наведени третмани не помогну, ако је живац превише затегнут или ако мишићи почињу да слабе, ваш лекар може препоручити операцију. За ово ћете обично бити упућени ортопедском хирургу.

Постоји неколико главних врста хируршких интервенција:

• Ослобађање кубиталног тунела:Овде хирург пресеца лигамент који делује као кров кубиталног тунела и проширује тунел, ослобађајући притисак на живац.
• Предња транспозиција улнарног нерва: Код ове операције, нерв се уклања иза кости лакта и поставља испред кости (ближе кожи). Ово спречава да кост укљешти нерв када се лакат савије.
• Медијална епикондилектомија: Ово подразумева уклањање малог дела коштане избочине (медијалног епикондила) на унутрашњој страни лакта где је живац стегнут, омогућавајући живцу да се слободно креће.

Ове операције се обично изводе амбулантно, што значи да можете ићи кући истог дана без потребе да останете у болници. Међутим, можда ћете морати да останете у болници преко ноћи. Мораћете да носите удлагу две до три недеље након операције. Након тога вам може бити потребна физиотерапија како бисте повратили покретљивост и снагу у руци.

Шта можемо учинити да спречимо ову ситуацију?

Иако се не може потпуно спречити, постоји неколико ствари које можете учинити да смањите ризик.

• Не оптерећујте лактове. Избегавајте навику да ослањате лактове на наслоне за руке столова и столица.
• Ако радите у канцеларији, подесите висину столице тако да вам лактови не буду савијени више од 90° .
• Када спавате ноћу, покушајте да спавате са испруженим лактовима . Користите нешто попут јастука ако је потребно.
• Избегавајте активности које захтевају да савијате лактове дуже време (нпр. непрекидно разговарате телефоном).