Да ли ваша беба има овај проблем са срцем? Хајде да разговарамо о коарктацији аорте.

Нормално је да се осећате уплашено и шокирано када лекар каже вашем малишану да има урођену срчану ману. Али не брините. Ако сте потпуно свесни стања о коме ћемо данас говорити, које се зове коарктација аорте, можете се успешно носити са њим. Хајде да једноставно погледамо шта је то, зашто се дешава и шта се може учинити.

Шта је коарктација аорте (CoA)?

Једноставно речено, коарктација аорте (CoA) је урођена срчана мана. Настаје када се део аорте, главног крвног суда који преноси оксигенисану крв из нашег срца у остатак тела, сузи . Реч „коарктација“ дословно значи „сужавање“.

Замислите шта би се десило када би једна трака пута била изненада затворена током велике саобраћајне гужве на путу Коломбо-Гале? Сва возила би почела да се крећу и настала би огромна саобраћајна гужва. То се дешава када се један од највећих крвних судова у нашем телу блокира. Крв не би могла правилно да тече.

Ова блокада се обично јавља пре него што се вене које носе крв у доње делове тела поделе. То узрокује повећање крвног притиска од срца ка горњим деловима тела (руке, глава), а смањење притиска од крви ка доњим деловима тела (ноге). У ствари, ова велика разлика коју ће лекар видети када проверава крвни притисак у рукама и ногама ваше бебе један је од главних трагова за идентификацију ове болести.

Који су симптоми? Да ли постоји разлика између беба и старије деце?

Симптоми варирају у зависности од тога колико је блокада јака. Ако је блокада озбиљна, беба може почети да показује симптоме у року од недељу или две од рођења. Међутим, ако је блокада веома мала, симптоми се можда неће појавити до касног детињства или се уопште неће појавити.

Нека деца можда не примећују никакве симптоме. Понекад први пут открију овај проблем када лекар провери њихов крвни притисак у редовној клиници и види да је висок.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Иако тачан узрок овога није познат, лекари верују да има генетску компоненту . То значи да неке генетске промене које се јављају док се беба развија у материци могу спречити правилно формирање аорте.

Један од главних разлога за то је промена у начину на који се затвара мали крвни суд који се зове дуктус артериосус .

Поред тога, бебе са одређеним генетским стањима, као што је Турнеров синдром, имају повећан ризик од развоја овог стања КоА.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се ово стање не открије и не лечи рано, временом се могу јавити разне компликације.

• Висок крвни притисак (хипертензија) у целом телу.
• Прекомерно задебљање срчаног мишића (хипертрофија леве коморе) .
• Масне наслаге у артеријама које снабдевају крвљу срце (коронарна артеријска болест) раније него нормално.
• Балонолика избочина (анеуризма) у аорти или крвном суду у мозгу.
• Стање у којем срце није у стању да пумпа довољно крви(срчана инсуфицијенција) се јавља.

Како лекари тачно дијагностикују ову болест?

Педијатријски кардиолози су обично ти који дијагностикују ову болест. То се углавном ради физичким прегледом бебе.

• Провера разлике у крвном притиску у рукама и ногама .
• Провера пулса у врату и препонама.
• Шум на срцу је карактеристичан звук који се чује када се стетоскоп постави на груди и леђа.

Поред тога, изводи се ехокардиограм (ехо) , скенирање срца, како би се потврдила дијагноза и утврдио обим блокаде. Понекад могу бити потребни и ЦТ или МРИ скенирања.

Друге срчане болести које се могу јавити уз ово

Око 45% до 75% беба са КоА такође има стање које се назива бикуспидални аортни залистак . То значи да залистак који преноси крв из срца у аорту има само два залистка уместо три. Поред тога, код овог стања се могу јавити и стања попут рупа у срцу (дефект атријалног септума или дефект вентрикуларног септума) .

Које су опције лечења?

Лечење се одређује на основу узраста детета, обима аортне стенозе и да ли постоје друге срчане болести.

Хирургија

Најбољи третман за одојчад и малу децу је хируршки третман.

• Ресекција са анастомозом од краја до краја: Ово подразумева исецање малог дела блокаде и поновно повезивање два здрава дела.
• Ресекција са продуженом анастомозом од краја до краја: Ако постоји блокада дуж кривине аорте, изводи се ова сложенија операција.

Бебама које имају тешке симптоме при рођењу може бити потребно дати лекове као што је простагландин (ПГЕ-1) како би се стабилизовало стање бебе пре операције.

Катетеризација срца

Ово је једноставнија метода од операције. Ова метода се користи ако је блокада мала или ако се блокада поново појави након операције.

• Балонска ангиопластика: Мали уређај сличан балону се убацује у крвни суд и надувава да би се проширило блокирано подручје.
• Балонска ангиопластика са постављањем стента: Блокирано подручје се проширује балоном, а унутра се поставља мала мрежаста цев (стент) како би се спречило поновно блокирање подручја.

Каква ће бити будућност мог детета?

Са данашњим напредним дијагностичким методама и третманима, дете са КоА може живети нормалан, здрав живот. Док је у прошлости просечан животни век ових пацијената био око 35 година, сада могу живети здравим животом 60 година или више.

Најважније је да, чак и након лечења, треба да идете у кардиолошку клинику до краја живота.

Онда, докторе,

• Крвни притисак детета се редовно прати.
• Тестови попут скенирања се раде како би се проверило функционисање срца.
• Пружа савете о здравим навикама у исхрани и вежбању за срце.
• Прописује лекове ако је потребно.

Када сазнате да ваше дете има ово стање, можда ћете имати много питања. Можда се питате зашто се то догодило. Увек запамтите, ово није ваша кривица. Ваш лекар и медицински тим ће учинити све што могу да помогну вама и вашем детету. Не оклевајте да им постављате питања и разговарате о својим страховима.

Коарктација аорте синхалски, коарктација аорте, конгенитална срчана болест, срчана болест бебе, дечја срчана болест, висок крвни притисак, конгенитална срчана мана синхалски