Дисекција аорте - Да ли сте свесни овог опасног стања?

Ваше срце је главни центар за пумпање крви за цело ваше тело. Дакле, главни, највећи крвни суд који излази из срца и носи крв богату кисеоником, чисту крв кроз ваше тело назива се аорта. Замислите је као главну водоводну цев која снабдева водом вашу кућу. Дисекција аорте је када зид овог главног крвног суда пукне изнутра. Ово је веома опасно, животно угрожавајуће стање које се често дешава изненада, без икаквог претходног упозорења.

Шта је дисекција аорте? Хајде да то једноставно схватимо

Наша аорта је крвни суд састављен од три слоја. То је као трослојни зид. Ако из неког разлога дође до пуцања у најдубљем слоју овог зида, крв која тече под високим притиском улази у рупу и почиње да цури између два слоја зида. Како се крв на овај начин пуни, два слоја се одвајају један од другог. То називамо дисекцијом.

Замислите то као пут који се цепи на два дела. Када се то деси, нормалан проток крви у различите делове тела је поремећен. А понекад, ова велика артерија може потпуно да пукне (руптурира).

Које су главне врсте дисекције аорте?

Лекари деле ово стање на два главна типа, названа Станфордова класификација, која се заснива на томе где се руптура јавља.

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Главна карактеристика дисекције аорте је да се јавља изненада . Нема упозоравајућих знакова. Може се десити у било које време, на пример док спавате, одмарате се или обављате тежак посао.

Ово су симптоми који се могу видети генерално:

• Изненадни, неподношљиви, оштри бол у грудима или горњем делу леђа. Многи људи га описују као „кидајући“ или „пробадајући“ осећај. Ово је главни и најчешћи симптом.
• Јаки болови у стомаку.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Вртоглавица или вртоглавица.
• Нагли пад крвног притиска (низак крвни притисак).
• Слаб, брз пулс.
• Прекомерно знојење.
• Збуњеност.
• Губитак вида.
• Симптоми можданог удара. На пример, слабост на једној страни тела или отежано говорење.

Зашто се ово дешава? Који су фактори ризика?

Главни узрок дисекције аорте је постепено слабљење зида аорте током времена. Ово слабљење се дешава тајно годинама и на крају пуца на најслабијој тачки.

Главни и најчешћи фактор ризика за ово је неконтролисани висок крвни притисак (хипертензија) . Висок крвни притисак оштећује зидове крвних судова, чинећи их мање флексибилним и слабијим.

Остали фактори ризика су:

• Атеросклероза или висок холестерол.
• Употреба дуванских производа (пушење).
• Аортна анеуризма.
• Болести аортног залистка срца.
• Урођене срчане мане, на пример, бикуспидални аортни вентил (два вентила уместо уобичајена три).
• Болести везивног ткива, као што су Марфанов синдром и Елерс-Данлосов синдром . То су стања која се могу наследити.
• Ако је неко у породици раније имао дисекцију аорте.
• Тешке повреде грудног коша (нпр. тешка саобраћајна несрећа).
• Бити између 40 и 70 година старости.
• Висок крвни притисак током трудноће.
• Употреба дрога као што је кокаин.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете у болницу, лекар може посумњати на ово стање на основу ваших симптома. Међутим, пошто су ови симптоми слични срчаном или можданом удару, потребно је брзо урадити неколико тестова да би се то са сигурношћу потврдило.

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово је најбољи и најбржи начин да се јасно види аорта у хитним случајевима.
• Ехокардиограм: Ово је ултразвучни тест. Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) може јасније приказати аорту него трансторакални ехокардиограм.
• Рендгенски снимак грудног коша: Може дати грубу представу о томе да ли је аорта проширена.
• МРИ (магнетна резонанца): Иако ово такође може да произведе веома јасне слике, ређе се користи у хитним случајевима јер траје дуже од ЦТ скенирања.

Како се лечи?

Метод лечења зависи од локације руптуре (тип А или тип Б) и стања пацијента.

Хирургија и други третмани

1. Замена графта: Ово је операција на отвореном срцу. У овој операцији, хирург уклања оштећени део аорте и замењује га синтетичким графтом. Ова операција се изводи као хитна интервенција за дисекцију типа А.

2. Ендоваскуларна поправка стент-графтом: Ово подразумева прављење малог реза на крвном суду у препонама и коришћење жица и катетера за убацивање металне мрежасте цеви (стент-графта) у ослабљени део аорте. Ово јача ослабљени зид изнутра. Ова метода се често користи за компликовану дисекцију типа Б.

3. Хибридни приступ: У неким сложеним случајевима, и отворена хирургија и методе стент-графта могу се морати користити заједно.

Лекови (дроге)

Лекови се углавном користе пре операције, после операције и у случајевима типа Б када операција није потребна.

• Лекови попут бета-блокатора могу се давати за снижавање срчаног ритма и крвног притиска. Ово смањује притисак на аорту и спречава даље ширење руптуре.
• Морате узимати лекове до краја живота да бисте контролисали крвни притисак.

Може ли се ово спречити?

Не можемо променити неке факторе ризика (нпр. наследне болести). Међутим, постоје неке ствари које можемо контролисати.

• Добро контролишите крвни притисак.Ако имате висок крвни притисак, узимајте лекове које вам је лекар прописао тачно и смањите унос соли.
• Ако пушите, одмах престаните.
• Одржавајте здраву телесну тежину.
• Ако је неко у вашој породици (родитељи, браћа и сестре) имао ово стање, разговарајте са својим лекаром о томе и урадите потребне тестове.
• Ношење сигурносног појаса може спречити повреде грудног коша у саобраћајној несрећи.