Да ли ваше тело напада вашу јетру? Хајде да сазнамо више о аутоимуном хепатитису

Да ли сте се икада запитали шта би се десило када би „војска“ у нашим телима, која би требало да нас штити од болести, понекад залутала и почела да напада наше здраве органе? То је та несрећна, али заправо другачија ствар о којој ћемо данас говорити. У овом случају, наш имуни систем, одбрамбена војска, почиње да напада нашу јетру без икаквог разлога. То је оно што у медицини називамо аутоимуним хепатитисом.

Једноставно речено, шта је аутоимуни хепатитис?

Замислите да постоји војска која штити нашу земљу. Једина дужност те војске је да заштити земљу од спољних непријатеља (тј. клица попут вируса и бактерија). Имуни систем нашег тела је такав. Он је увек у приправности, тражи и уништава клице које уђу у тело.

Али, код аутоимуног хепатитиса, дешава се нешто веома чудно. Нешто крене наопако са овим имуним системом и он препознаје наше сопствене ћелије јетре као „непријатеља“. Тада ова војска, или антитела, почиње да напада наше невине ћелије јетре баш као што напада стране непријатеље.

Када је јетра континуирано нападнута на овај начин, она отиче и постаје упаљена. То називамо хепатитисом. Временом се ова оштећења могу повећати и изазвати озбиљна оштећења јетре.

Ово није баш честа болест. Студије су показале да између 10 и 50 људи на сваких 100.000 развије ову болест.

Постоје ли главни типови аутоимуног хепатитиса?

Да, постоје два главна типа. Ова два типа се разликују по типу антитела које наш имуни систем производи. Ово је мало компликовано, али је добро знати да ли вам лекар говори о томе.

Који су симптоми ове болести?

Једна ствар у вези са овим је да немају сви симптоме. Можда чак ни не знате да га имате. Ваш лекар га може случајно открити када ради анализу крви за неко друго стање. Код неких људи, симптоми се могу појавити након што функција јетре почне да буде погођена.

Ако развијете симптоме, прва ствар коју можете приметити је необјашњив умор. Можда ћете се осећати уморно чак и након што сте спавали цео дан.

Поред тога, можете видети и ове симптоме:

• Жутило коже и очију (жутица)
• Гребање коже
• Појава разних кожних осипа
• Бол у зглобовима
• Бол у стомаку
• Мучнина и повраћање
• Апетит
• Тамни урин (као боја воде за чај)
• Бледа или сива столица

Зашто се јавља ова врста болести?

Истраживачи још увек не знају тачно шта је узрокује. Али знамо да је то аутоимуна болест. То значи да је узрокована нечим што није у реду са нашим имунолошким системом. Постоји неколико фактора за које се сматра да доприносе томе:

• Генетска предиспозиција: Неки људи имају генетску предиспозицију за развој аутоимуних болести. То значи да ако неко у вашој породици има ову болест, постоји и мала вероватноћа да ћете је развити.
• Вирусне инфекције: Ако сте претходно имали вирусну инфекцију као што су Епштајн-Барова болест, херпес, парвовирус Б19 или хепатитис А, Б или Ц, она може „активирати“ имуни систем и на тај начин проузроковати његов квар.
• Фактори околине: Одређени токсини или други догађаји у околини могу довести до преактивности имуног система.
• Неки лекови:Ретко, одређени лекови (на пример, нитрофурантоин, миноциклин и аторвастатин) могу изазвати ово стање.

Да ли је аутоимуни хепатитис заразан?

Не. Уопште не. Ово није заразна болест. Врсте хепатитиса изазване вирусима попут хепатитиса А, Б и Ц могу се преносити са једне особе на другу. Али аутоимуни хепатитис је процес који се одвија у нашем телу. Стога, ако додирнете некога ко има ову болест или делите храну или пиће са њим, ни на који начин се нећете заразити овом болешћу.

Ко је највише изложен ризику од развоја ове болести?

Студије су показале да је ова болест најчешћа међу женама. Од 10 пацијената, 7 су жене. Такође, ова болест се најчешће јавља у старосној групи између 15 и 40 година.

Поред тога, неко ко већ има другу аутоимуну болест има већи ризик од развоја аутоимуног хепатитиса.

Које су компликације ако се не лече?

Овде сви треба да се фокусирамо. Ако се аутоимуни хепатитис не лечи правилно, оштећење јетре може постепено да се повећава и доведе до озбиљних компликација.

• Цироза: Када је јетра оштећена током времена, здраве ћелије јетре замењује ожиљно ткиво. Јетра постаје тврда попут камена. Због тога није у стању да правилно обавља своју функцију.
• Отказивање јетре: Када цироза постане тешка, јетра може потпуно престати да ради. Ово је опасно по живот.
• Рак јетре: Људи са цирозом имају повећан ризик од развоја рака јетре.
• Проширене вене: Када је проток крви кроз јетру ометен, притисак у венама у једњаку и желуцу се повећава и оне отекну. Ако пукну, могу изазвати озбиљно крварење.
• Асцитес: Када јетра не ради исправно, течност почиње да се накупља у трбушној дупљи.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Ако имате ове симптоме или ако тест из другог разлога покаже проблем са јетром, ваш лекар може посумњати на ову болест. Дијагностички процес укључује неколико корака.

1. Питање за детаље: Лекар ће вам поставити много питања о вашим симптомима, да ли неко у вашој породици има ову болест, лековима које узимате и да ли пијете алкохол.

2. Физички преглед: Провериће вам се жућење очију и коже (жутица), а стомак ће бити прегледан због отока јетре или слезине, течности у стомаку и отока ногу.

3. Специјализовани тестови: Изводи се неколико тестова да би се потврдила болест.

Који су третмани за ово?

Главни циљ лечења је контрола преактивног имуног система и заустављање оштећења јетре. За ово се користе две главне врсте лекова.

1. Кортикостероиди

То су стероидни лекови. Они делују тако што брзо смањују упалу у телу. Ваш лекар ће вам започети терапију високом дозом и постепено је смањивати како се ваше стање побољшава. Најчешћи лек који се користи је преднизон . Иако добро делује код већине људи, може изазвати неке нежељене ефекте. Постоје и друге опције, као што је будезонид , али оне нису погодне за особе са цирозом.

2. Имуносупресори

Као што и само име сугерише, ови лекови делују тако што сузбијају имуни систем, што значи његово успоравање. Могу се почети узимати истовремено са стероидима или се давати након смањења дозе стероида. Азатиоприн и CellCept® су два најчешће коришћена лека.

Пошто имају мање нежељених ефеката од стероида, користе се као дуготрајна терапија одржавања. Можда ћете морати периодично да узимате ове лекове током целог живота.

Колико је времена потребно да се виде резултати лечења?

Крајњи циљ лечења је постизање ремисије, што значи да се сви симптоми и резултати тестова врате у нормалу. За то може бити потребно неколико месеци или чак година.

Ако је болест у ремисији најмање две године, лекар може одлучити да прекине узимање лека. Међутим, након прекида лечења, постоји могућност да се болест врати (рецидив). Код око 50% људи који уђу у ремисију, болест ће се вратити и мораће поново да почну са узимањем лека.

Код неких људи, болест се не повлачи у потпуности лековима. У таквим случајевима, лекар ће покушати са другим врстама лекова. Веома ретко, неки пацијенти можда уопште неће реаговати на лечење. Ако болест постане тешка или се појаве тешке компликације, последња опција може бити трансплантација јетре .

Каква је будућност за некога ко живи са овом болешћу?

Ово је проблем који многи људи имају. Истина је да је ова болест опасна, ако се не лечи. Ако се не лечи, око 50% пацијената умире у року од 5 година.

Али, уз правилан третман, ситуација је потпуно другачија. 91% оних који приме лечење су и даље живи након 10 година. 70% су и даље живи након 20 година. То значи да уз лечење можете живети веома успешан, дугорочан живот.

Живот са хроничном болешћу попут ове може бити емоционално тежак. Али, свесним могућностима лечења и блиском сарадњом са лекаром, можете преузети контролу над својим здрављем. Информисано и посвећено лечење је најбољи начин да побољшате своју будућност.