Да ли често имате горушицу? Као гастритис? Да ли имате осећај као да вам се храна враћа у грло након јела? Многи од нас заборављају на ове ствари, мислећи да су „нормалне“. Али иза ових наизглед безначајних симптома, можда постоји нешто о чему не размишљамо и чему треба посветити мало пажње. То је стање о коме данас говоримо у овом чланку. То је „Баретов једњак“.
Једноставно речено, шта је Баретов једњак?
У реду, хајде да ово објаснимо веома једноставно. Знате да када гутамо храну, она иде из наших уста у желудац кроз цев која се зове једњак . Као и цео наш гастроинтестинални тракт (ГИ тракт), унутрашњост овог једњака је обложена танким, заштитним слојем ћелија.
Али замислите да током дужег временског периода нешто стално оштећује или иритира ову осетљиву слузокожу. На пример, могли бисте стално имати рефлукс желудачне киселине у грло. Како се ово наставља, ћелије у вашем једњаку више не могу да поднесу штету. Затим, те ћелије почињу да се мењају како би се заштитиле.
Ова промена се јавља када нормалне ћелије у једњаку почну да расту у другу врсту ћелија, сличну ћелијама у нашим цревима. У медицини то називамо (интестинална метаплазија) .
Једноставно речено, када једњак покушава да се заштити, мења природу ћелија које облажу његову унутрашњост. То је као када ставите слој тепиха преко обичног пута када се он испрља од сталног саобраћаја. Али ове нове ћелије нису ћелије које припадају једњаку.
Да ли је ово опасно стање? Да ли ће изазвати рак?
Ово питање је можда прво које вам падне на памет. Ево одговора: Баретов једњак није рак. Међутим, то је стање које мало повећава ризик од развоја рака једњака.
Али не брините. Овај ризик није толико велики колико можда мислите. Истраживања су показала да је шанса да неко са овим стањем развије рак годишње веома мала, око 0,5%.
Важно је да су ове ћелијске промене веома постепене. Пре него што ћелије постану канцерогене, оне пролазе кроз још једну међуфазу. Ми то називамо (дисплазија) . То јест, преканцерозне ћелијске промене. Лекари могу рано идентификовати ову (дисплазију) фазу, уклонити те ћелије и зауставити развој рака. Зато је важно бити свестан овог стања.
Који су симптоми овога?
Ево шта је изненађујуће. Баретов једњак нема специфичне симптоме. То значи да чак и ако имате ово стање, нећете осећати никакав бол или нелагодност.
Па како ово проналазите?
Симптоме добијамо због основног узрока овог стања. Као што смо раније поменули, ово је због дуготрајног оштећења једњака. Главни узрок овог оштећења је гастритис (ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест) . То јест, киселина из желуца често доспева у једњак.
Дакле, ако дуго времена имате следеће симптоме, требало би да будете забринути:
- Чести болови у грудима: Осећај као да постоји ватра у средини грудног коша.
- Тешкоће са гутањем: Осећај као да је нешто заглављено у грлу.
- Садржај желуца (киселина, храна) који се пење у грло: Кисели укус у устима, посебно када лежите ноћу или се савијате напред.
- Упорни бол у грлу или кашаљ.
- Бол у грудима.
Важно је следеће: Неки људи имају ове симптоме годинама, али не узимају лекове за њих. Баретов једњак се може развити само када је једњак оштећен током дужег временског периода. Дакле, ако имате ове симптоме, немојте их игнорисати. Обавезно посетите лекара и потражите савет.
Ко је у већем ризику од развоја овога?
Иако свако може да развије Баретов једњак, неки људи су у нешто већем ризику. Хајде да погледамо ко су они.
| Фактор ризика | Опис |
|---|---|
| Хронични гастритис (ГЕРБ) | Ово је главни фактор ризика. Људи који имају гастритис дуже од 10 година имају већи ризик. Око 10% - 15% људи са ГЕРБ-ом може развити ово стање. |
| Узраст | Обично се најчешће јавља код људи старијих од 55 година. То је зато што је потребно време да се ове ћелије промене. |
| Пол | Мушкарци имају два до три пута већу вероватноћу да развију ово стање него жене. |
| Пушење | Пушење такође може бити још један важан фактор који доприноси. |
Како лекар ово открива?
Након што саслуша ваше симптоме, ако лекар посумња на ово, упутиће вас специјалисти, гастроентерологу. Он ће обавити кључни тест да потврди ово стање. То је ендоскопија .
Шта је ендоскопија?
Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви са камером на крају кроз уста и преглед једњака, желуца и почетног дела танког црева. Нећете осетити бол током овог теста, јер ћете бити под седативом.
Гледајући кроз камеру, лекар види промену у боји и текстури слузнице вагине.
- Док је слузница нормалне вагине светло ружичаста и глатка,
- Подручја са Баретовим болешћу могу изгледати боје лососа и благо храпаво.
Када лекар види ову промену, узима неколико веома малих комадића ткива из промењених подручја. То називамо биопсијом . Затим се ови комадићи ткива испитују под микроскопом како би се 100% потврдило да ли су се ћелије заиста промениле, односно да ли постоји стање које се назива интестинална метаплазија.
Како класификујете стање након тестирања?
Када стигне извештај о биопсији, лекар ће класификовати ваше стање. То се углавном заснива на два фактора.
1. Колики је део дужине једњака погођен овом променом.
2. Да ли постоје преканцерозне ћелијске промене (дисплазија).
| Класификација | Значење |
|---|---|
| Према преканцерозним ћелијским променама (дисплазија) | |
| (Недиспластична метаплазија) | Ћелије су се промениле, али још нису почеле да развијају преканцерозне промене. Ризик од рака је веома низак. |
| Дисплазија ниског степена | Преканцерозне ћелијске промене су почеле да се развијају. Постоји мали ризик од рака. |
| Дисплазија високог степена | Преканцерозне ћелијске промене су јасно видљиве. Ризик од рака је значајно повећан. |
| Рак (карцином) | Стање (дисплазија) се погоршало и претворило у рак. |
Ова класификација је веома важна, јер одређује које третмане треба да примате и колико често треба да се поново тестирате.
Који су третмани за ово?
Постоје три главна циља лечења Баретовог једњака.
1. Зауставите погоршање стања лечењем основног узрока.
2. Редовно праћење развоја преканцерозних промена (дисплазије).
3. Ако дође до дисплазије, уклоните погођене ћелије.
1. Лечење основног узрока
Пошто многи људи развијају ово стање због хроничног гастритиса (ГЕРБ), прва ствар коју треба урадити јесте да га правилно лечите. Ваш лекар ће вас саветовати о овоме:
- Промене начина живота: Смањење зачињене, масне хране, кафе итд. и избегавање лежења прерано након вечере.
- Лекови: Лекови који смањују производњу желудачне киселине, посебно инхибитори протонске пумпе (ИПП) (нпр. омепразол, езомепразол, пантопразол), веома су ефикасни. Они заустављају оштећење једњака и помажу зарастању ткива.Ове лекове треба узимати само по савету лекара.
2. Стално праћење (надзор)
У зависности од вашег стања, ваш лекар ће вам рећи колико често треба да имате ендоскопију.
- У супротном, провера је довољна сваких 3-5 година.
- Ако постоји дисплазија ниског степена, препоручују проверу отприлике једном годишње.
3. Лечење стања (дисплазија)
Ако биопсија потврди да постоје преканцерозне ћелијске промене (дисплазија), лекари ће препоручити уклањање тих ћелија. Постоји неколико метода за то.
- Аблациона терапија: Ово подразумева употребу посебног уређаја током ендоскопије како би се уништио абнормални ћелијски слој. То се може урадити помоћу високе топлоте (радиофреквенција) или високе хладноће (криотерапија).
- Ендоскопска ресекција слузокоже (ЕМР): Ово је такође мања операција која се изводи ендоскопијом. Овде се исеца и уклања само абнормално ткиво.
- Хирургија (езофагектомија): Ако је дисплазија веома тешка или је напредовала до рака, може бити потребна операција да би се потпуно уклонио погођени део једњака.
Да ли се ово стање може потпуно излечити?
Метаплазија, или промена у ћелијама, не пролази сама од себе. Међутим, третмани о којима смо раније говорили (аблација, електромагнетна резонанца) могу уклонити измењене ћелије. Такође, ако се основни узрок (као што је ГЕРБ) правилно лечи и оштећење једњака заустави, стање се може контролисати.
Али чак и након лечења, постоји мала шанса да се ово стање поново појави. Стога је веома важно да се настави са контролним прегледима како каже лекар.
Особа са Баретовим једњаком може живети нормалним животом. Најважније је спречити погоршање стања. Ако се преканцерозне промене открију и лече рано, не морате да бринете о својој будућности.
Порука за понети кући
- Баретов једњак није рак, али је стање које мало повећава ризик од рака једњака.
- Главни узрок овога је дуготрајни гастритис (ГЕРБ).
- Ако имате симптоме као што су чести болови у грудима или заглављивање хране у грлу, немојте то игнорисати. Обавезно посетите лекара и потражите савет.
- Ово стање се дијагностикује ендоскопијом и биопсијом.
- Ако нема преканцерозних промена (дисплазије), нема разлога за страх. Међутим, веома је важно редовно се подвргавати контролним прегледима према распореду који вам је препоручио лекар.
- Ово стање се може веома успешно лечити правилним лечењем основног узрока и, ако је потребно, уклањањем погођених ћелија.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар