Опасно стање у којем срце није у стању да пумпа крв: Све о кардиогеном шоку

Да ли сте изненада осетили недостатак даха, хладноћу и вртоглавицу? Можда мислите да је то само умор. Али, то такође може бити знак веома опасног стања. То је ситуација у којој срце не може да пумпа довољно крви у тело. У медицини то називамо кардиогеним шок. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ и може чак бити опасно по живот. Зато хајде данас да о томе разговарамо једноставним речима.

Једноставно речено, шта је кардиогени шок?

Замислите шта би се десило када би мотор који пумпа воду у резервоар вашег дома изненада престао да ради? Не би било воде у резервоару, не би било воде за купање или пиће. Срце у нашем телу је попут овог воденог мотора. Главна функција срца је да пумпа крв пуну кисеоника и хранљивих материја до сваке ћелије и органа у телу.

Кардиогени шок је када срце, „пумпа“, престане правилно да ради и не може да пумпа довољно крви у тело. Када се то деси, наши главни органи, попут мозга, бубрега и јетре, не добијају кисеоник који им је потребан. Баш као што дрвеће умире без воде, без кисеоника, ови органи почињу да пате. Ово је медицинска хитност . Ако се не лечи, може доћи до смрти.

Да ли постоје различите фазе овог стања?

Да, ово стање не достиже врхунац одједном. Постоје случајеви када се постепено погоршава. Лекари га деле у неколико фаза према тежини. Када ово разумемо, можемо стећи добру представу о тежини стања.

Како препознати? Симптоми кардиогеног шока

Ако имате један или више ових симптома, немојте их игнорисати. Требало би да будете веома опрезни у вези са овим, посебно ако имате срчано обољење.

• Збуњеност или губитак свести: Када се смањи проток крви у мозак, свест може постати ослабљена, узнемирена или поспана.
• Несвестица: Можете изненада изгубити свест и пасти.
• Тешкоће са дисањем: Течност се може накупити у плућима и створити осећај као да имате проблема са дисањем.
• Смањено излучивање урина: Када се проток крви у бубреге смањи, количина урина коју производи тело значајно се смањује.
• Хладне руке и стопала: Како тело покушава да пошаље крв у виталне органе, проток крви у удаљена подручја попут руку и стопала се смањује. Као резултат тога, она постају хладна и зноје се.
• Промене боје коже: кожа постаје бледа, могуће је да постане плава.
• Екстремни умор и исцрпљеност: Тело постаје толико исцрпљено да је немогуће било шта учинити.
• Отицање стомака и ногу: Течност се накупља у телу и изазива отицање јер срце не ради исправно.
• Анорексија: Губитак сваке жеље за јелом.

Који је главни разлог за то?

Главни и најчешћи узрок кардиогеног шока је тежак срчани удар . Када дође до срчаног удара, крвни суд који снабдева крвљу срчани мишић се блокира. Ово оштећује мишић и изненада смањује способност срца да пумпа крв.

Али није само у питању срчана болест, постоји много других разлога који могу утицати на ово. Једноставно речено, све што омета рад срца може изазвати ово.

• Миокардитис: Када се срчани мишић упали због нечега попут вирусне инфекције, срце није у стању да се правилно контрахује.
• Инфекција срчаних залистака (ендокардитис): Када се срчани залисци инфицирају бактеријама, они се оштећују и проток крви се погоршава.
• Абнормалности срчаног ритма (аритмија): Ако срце куца пребрзо или преспоро, не може правилно пумпати крв.
• Срчана тампонада: Када се кесичасто подручје око срца напуни течношћу или крвљу , притисак спречава срце да се контрахује и пумпа крв.
• Плућна емболија: Када се крвни угрушак, попут угрушка у нози, откине и заглави у главном крвном суду у плућима, врши велики притисак на срце.
• Проблеми са срчаним залисцима: Изненадна руптура срчаног залиска или протетски залистак који не функционише исправно.
• Јак ударац у груди: Удар у груди услед несреће може оштетити срце.

Како лекари ово откривају?

Када одете у болницу, лекар ће прво стећи представу о томе на основу питања која вам поставља и физичког прегледа.

Ствари које се виде током физичког прегледа:

• Осећај слабог пулса приликом палпације.
• Кожа која је хладна и лепљива на додир.
• Са веома ниским крвним притиском .
• Чује се абнормални звук срца (шум) приликом слушања грудног коша стетоскопом.

Затим се спроводи неколико тестова како би се потврдила дијагноза и открио узрок.

Који тестови се изводе?

• ЕКГ (електрокардиограм): Овим се мери електрична активност срца. Може брзо открити да ли постоји срчани удар или абнормалност у откуцајима срца.
• Ехокардиограм (Ехо): Ово је као скенирање срца. Јасно може да види колико добро срце пумпа крв, да ли постоје проблеми са залисцима и да ли постоји оштећење срчаног мишића.
• Рендгенски снимак грудног коша:Рендгенски снимак грудног коша ће проверити течност у плућима и увећано срце.
• Крвне анализе: Проверавају се нивои кисеоника у крви, функција бубрега и јетре и нивои срчаних ензима како би се утврдило да ли постоји оштећење срца.
• Катетеризација срца: Ово је мало компликованији тест. Танка цев се убацује кроз крвни суд у руци или нози и води у срце како би се проверило да ли постоје блокаде у коронарним артеријама. Такође мери притисак у срцу како би се утврдило колико добро пумпа крв.

Како се лечи?

Пошто је у питању хитан случај, лечење почиње на болничком одељењу за хитну помоћ (ETU) или одељењу интензивне неге (ICU). Постоје два главна циља:

1. Подржавање функције срца.

2. Минимизирајте оштећења органа у телу.

Хитна помоћ

• Обезбеђивање кисеоника: Обезбедите телу кисеоник који му је потребан и можда ће бити потребно повезивање са вентилатором.
• Врсте лекова:
• Лекови који повећавају крвни притисак (вазопресори).
• Лекови који повећавају пумпну способност срца (инотропи).
• Диуретици су лекови који уклањају вишак течности из тела.
• Уређаји за подршку срцу: Ако се стање не може контролисати само лековима, користи се уређај за привремену подршку срцу. Пример је уређај који се назива интрааортна балон пумпа (IABP).

Лечење према узроку

Када се стање пацијента донекле стабилизује хитним лечењем, лечи се основни проблем који је изазвао кардиогени шок.

• Ако је у питању срчани удар: Ангиопластика се изводи одмах. То значи да се блокирани крвни суд отвара балоном и убацује стент како би се спречило његово поновно зачепљење.
• Ако постоји проблем са вентилом: Хируршка интервенција се изводи ради поправке вентила или уметања новог вентила.
• Ако се крвни угрушак заглави у плућима: Даће се лек за растварање угрушка.
• Ако постоји течност око срца: Течност се уклања иглом.

У неким тешким случајевима, ако срце уопште није у стању да функционише, користи се апарат који се зове ЕКМО (екстракорпорална мембранска оксигенација) . То се постиже додавањем кисеоника крви ван тела и враћањем у тело. То значи да овај апарат привремено обавља рад срца и плућа. Ако се срце не опорави, може бити потребно инсталирати дугорочни уређај који се зове ЛВАД (уређај за помоћ левој комори) или чак ићи до трансплантације срца .

Опоравак и пут напред

Кардиогени шок је веома озбиљно стање. Шансе за преживљавање зависе од тога колико брзо се прими лечење. Што је краће време проведено у шоку, мање је оштећење органа.

• Боравак у болници: Обично ћете морати да останете у болници недељу дана или дуже.
• Време опоравка: Може бити потребно од неколико недеља до неколико месеци да се потпуно опоравите након повратка кући. Учествовање у програмима кардиолошке рехабилитације може значајно помоћи процесу опоравка.
• Будући живот: Након оваквог искуства, могу се јавити неке физичке и менталне последице. Стога је неопходно благовремено узимати лекове које је лекар прописао, долазити на прегледе у заказане датуме и направити неопходне промене у начину живота (престати са пушењем, здраво се хранити, вежбати).