Да ли и вас стално боли? Могао би бити централни болни синдром!

Да ли понекад осећате бол у различитим деловима тела без разлога? Можда бол постоји већ дуго и никада не нестаје. Или изненада осећате утрнулост, пецкање или пецкање? Ако сте имали таква искуства, биће вам веома важно да знате о овом стању које се назива централни болни синдром (ЦБС) , о коме ћемо данас говорити.

Шта је централни болни синдром?

Једноставно речено, централни болни синдром (ЦБС) је стање у којем се бол осећа континуирано, односно хронично, због проблема са нашим нервним системом . На пример, ако постоји оштећење мозга или кичмене мождине , или ако дуго осећамо бол и наш нервни систем не функционише исправно, ово стање се може јавити.

Овако то функционише. Када су мозак или нервне ћелије оштећене, оштећене ћелије не функционишу правилно и почињу стално да шаљу сигнале бола. Или, због континуираног бола, наше нервне ћелије постају веома осетљиве на сигнале бола. Тада те ћелије могу погрешно да шаљу сигнале бола чак и када нема бола, или чак могу погрешно протумачити друге сигнале као бол.

Лечење овог стања понекад може бити мало тешко. Чак и уз редовне лекове против болова, а понекад чак и јаке опиоидне лекове, овај бол се можда неће ублажити. Али, не брините. Лекари су сада пронашли нове третмане и лекове за ово. Успели су да помогну многим људима са овим стањем.

Да ли је ово исто што и фибромијалгија?

Хронични псориаз (ХПС) и фибромијалгија нису иста ствар. Али може постојати веза између њих. Фибромијалгија је хронично болно стање које погађа зглобове и мишиће. Људи са фибромијалгијом имају већу вероватноћу да развију ХПС. То је зато што хронични бол мења начин на који њихов нервни систем функционише.

Ко је склонији да ово развије?

Свако ко је имао оштећење централног нервног система, односно мозга или кичмене мождине, може развити хронични психијатријски синдром (ЦПС). Такође се може развити код свакога ко пати од хроничног бола. Људи са одређеним неуролошким стањима имају већу вероватноћу да га развију. На пример:

• Између 8% и 10% људи који су доживели мождани удар .
• Између 20% и 40% људи са повредама кичмене мождине .
• Око 30% људи са мултиплом склерозом .

Колико је ово стање често?

Процењује се да око 7 милиона људи широм света пати од овог стања.

Који су симптоми синдрома централног бола?

Са CPS-ом, можете приметити низ промена у начину на који осећате бол:

• Где боли: Локација бола зависи од тога који део нервног система је погођен.
• Када боли: Бол код ЦПС-а је обично константан . Међутим, код неких људи може доћи и проћи. Посебно је то што се овај бол јавља без икакве опасности или повреде тела.
• Интензитет бола: Бол обично може варирати од умереног до јаког. Код неких људи, понекад може мало да се смири, а затим поново појави.
• Промене у чулу додира: Особе са ЦПС-ом доживљавају промене у начину на који осећају додир. Ово је повезано са болом. То може изазвати осећај утрнулости или трњења (парестезија) .
• Време за почетак: CPS може почети недељама, месецима или чак годинама након болести, несреће или другог релевантног догађаја.
• Утицаји околине: Бол код хроничног педијатријског стреса може се погоршати хладним временом, анксиозношћу, стресом или изненадним шоком. Ниво ваше физичке активности такође може утицати на бол.
• Ваш праг бола: Изненађујуће, људи са CPS понекад могу имати повећану способност толерисања спољашњег бола, познату као њихов праг бола . То значи да нешто што би повредило нормалну особу можда неће њима тако брзо повредити.

Како описати бол

Људи са ЦПС-ом често описују свој бол на сличне начине. Најчешћи описи су:

• Као горење.
• Као да ме је нешто оштро уболо.
• То је као када се јако чешеш.
• Болно утрнуло, као осећај пецкања
• Дубок бол који долази из унутрашњости тела, из мишића
• Осећа се као стискање, као стезање.
• Као сечење, као ширење

Други проблеми који прате ову ситуацију

Живот са сталним болом може имати значајан утицај на ментално здравље особе. Као резултат тога, људи са болним стањима попут хроничног полипоматског синдрома могу такође искусити:

• Анксиозност
• Депресија ( могуће са суицидалним мислима)
• Губитак памћења, магла у мозгу
• Константан умор или исцрпљеност
• Тешкоће са заспивањем

Шта узрокује ову ситуацију?

Постоје два главна разлога зашто се развија централни болни синдром: повреда или оштећење мозга или кичмене мождине или континуирани хронични бол.

Стања која могу оштетити мозак или кичмену мождину

Постоји неколико стања која могу оштетити мозак и кичмену мождину. Нека од њих су чешћа од других:

• Рак мозга или бенигни тумори .
• Операција мозга или операција кичме .
• Потрес мозга или трауматске повреде мозга .
• Дегенеративна или инфламаторна стања, као што су мултипла склероза или Паркинсонова болест .
• Епилепсија и неепилептички напади.
• Инфекције.
• Повреде кичмене мождине .
• Мождани удар .

Размислите о томе, постоје људи који су имали саобраћајну несрећу или су пали пре много година и повредили леђа. После неког времена, неко такав може развити ову врсту јаког бола. Разлог за то је оштећење кичмене мождине.

Стања која узрокују хронични бол

Било које стање које изазива хронични бол може такође изазвати хронични психички поремећај (ХПН). Као резултат тога, лекари су повезали ХПН са бројним стањима повезаним са хроничним болом. Нека од њих укључују:

• Стања повезана са артритисом , на пример, остеоартритис .
• Бол у леђима .
• Рак .
• Синдром хроничног умора .
• Хронични бол у карлици .
• Комплексни регионални болни синдром (CRPS) .
• Фибромијалгија .
• Упална стања као што су реуматоидни артритис , псоријатични артритис , лупус или Сјогренов синдром .
• Синдром иритабилног црева.
• Бол у зглобовима .
• Мигрене .
• Периферна неуропатија (ово је најчешће узроковано дијабетесом типа 2) .
• Постхерпетична неуралгија - бол услед оштећења нерава који је нежељени ефекат херпеса зостер .
• Поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) .

Генетика

Неке студије су откриле да гени играју улогу у развоју централног болног синдрома. Конкретно, ако неко у вашој породици – то јест, ваша мајка, отац, браћа и сестре или деца – има ово стање, ваш ризик од развоја ове врсте бола може бити и до осам пута већи него код других! Али тачне генетске промене које доприносе овоме још увек нису идентификоване.

Како ово стање утиче на моје тело?

Један од начина да размишљате о болу и његовим ефектима јесте да своје тело замислите као велику, сложену зграду. Тада је наш нервни систем, који осећа и обрађује бол у целом телу, попут система за аларм у случају пожара у тој згради. Када нервни систем осети да постоји повреда или оштећење негде у телу, он се оглашава овим „звоном“ да нас обавести да постоји проблем.

Постоје две врсте бола:

• Акутни бол: Ово је реакција вашег тела на болест или повреду. Нестаје у року од три месеца или мање како се опорављате или повреда зараста.
• Хронични бол: Ако акутни бол траје три до шест месеци, он постаје хроничан бол.

Нормалан процес бола

Свуда по нашем телу, попут мреже детектора дима или сензора топлоте у систему за противпожарни аларм, постоје нервни завршеци који су осетљиви на разне ствари које изазивају бол. Када су оближње ћелије оштећене, неки од ових хемијских упозоравајућих сигнала се ослобађају у крвоток. Ваши нервни завршеци детектују те хемикалије и шаљу сигнале високог приоритета вашем мозгу преко кичмене мождине. Мозак тумачи те сигнале као бол и шаље сигнале другим деловима мозга да предузму мере да вас заштите. На пример, ако ваша рука додирне нешто што је довољно вруће да вас опече, нервни завршеци детектују те сигнале и шаљу сигнале вашем мозгу, па брзо повлачите руку.

Шта се дешава са синдромом централног бола?

Централни болни синдром је попут квара у систему за упозорење на пожар у вашем телу. Ови кварови могу имати много облика.

Промене услед повреде или оштећења

Централни болни синдром изазван повредом или оштећењем утиче на подручје различито:

• Мозак: Оштећење мозга може изазвати проблеме са начином на који мозак обрађује сигнале бола. То може довести до тога да мозак неправилно обрађује и шаље сигнале као да нешто заправо изазива физички бол.
• Кичмена мождина: Многи сигнали из делова тела до мозга морају да доспеју до кичмене мождине пре него што могу да доспеју до мозга. Ако је кичмена мождина оштећена, захваћене нервне ћелије могу да не раде исправно и да шаљу сигнале бола који се осећају као да их заправо боли. Ови сигнали нису од стварне повреде (али су стварни).

Промене услед хроничног бола

Ваше тело даје висок приоритет сигналима бола јер жели да вас заштити од даље штете. Али када имате хронични бол, ваш нервни систем мора да обрађује ове сигнале високог приоритета чешће и током дужег временског периода него што је то нормално.

Временом, начин на који ваш нервни систем и мозак обрађују сигнале бола почиње да се мења. Типично, нервни систем постаје преосетљив на бол или постаје толико осетљив да неболне сигнале тумачи као бол.

• Хипералгезија: Ово је грчка реч која значи „прекомерни бол“. Овде се дешава да нервни систем појачава сигнале бола, чинећи да се бол осећа јаче него што заправо јесте.
• Алодинија: Ово је такође грчка реч и значи „други бол“. То је када се нешто што није болно, попут нормалног додира, доживљава као бол због дефекта у способности нервног система да шаље, прима или обрађује сигнале. На пример, када комад тканине додирне тело, то изазива неподношљив бол.

Пошто бол утиче на друге системе у вашем телу, посебно на хормоне, имуни систем и процесе самообнављања тела, хронични бол и хронични посттрауматски синдром могу пореметити начин на који ти системи функционишу. Такође може утицати на ваш ендокрини систем , узрокујући ствари попут поремећаја надбубрежне жлезде .

Како се ово стање дијагностикује?

Централни болни синдром (ЦБС) понекад може бити тешко дијагностиковати јер свако доживљава бол другачије. Стога ће лекар морати да прикупи детаљне информације о вашем болу. То може укључивати:

• Локација: Где се јавља бол ? Да ли је бол на једном месту или само на једној страни тела?
• Опис бола: Какав је осећај бола? Да ли пече? Да ли пробада?
• Време: Када је бол почео? Да ли се бол јавља у одређено доба дана или у одређено доба дана?
• Утицаји спољашњих околности: Да ли се бол мења у зависности од вашег окружења (нпр. температуре околине, нивоа буке, стреса или анксиозности у вашем животу)?
• Медицинска историја: Да ли имате било какве повреде, проблеме или медицинска стања која би могла допринети овом болу?
• Остали симптоми: Да ли имате још неке симптоме? Чак и ако вам се чини да нису повезани са болом, молимо вас да их поменете. Да ли постоји оток око подручја бола, осетљивост или било који други симптоми?

Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?

У зависности од ситуације, лекари могу такође наручити дијагностичке, снимајуће или лабораторијске тестове. Лабораторијски тестови се често раде како би се проверило да ли постоји непознати инфламаторни поремећај или имуни поремећај који би могао да изазове ваш бол. Ваш лекар вам може тачно објаснити који тестови се препоручују за вашу специфичну ситуацију и стање и зашто се препоручују.

Ако је централни болни синдром узрокован повредом мозга или кичмене мождине, одређени дијагностички и сликовни тестови могу помоћи у његовој дијагнози. Ови тестови укључују:

• Електроенцефалографија (ЕЕГ) .
• Магнетна резонанца (МРИ) .
• Магнетоенцефалографија (МЕГ) .
• Скенирање позитронском емисионом томографијом (ПЕТ) .

Постоји још једна посебна врста МРИ теста која може помоћи у оваквим случајевима. Зове се „функционална МРИ (фМРИ)“. Чак може да детектује активност вашег мозга, односно да ли различити делови мозга раде заједно или не.

Како се лечи CPS? Може ли се излечити?

Тренутно не постоји лек за синдром централног бола. Међутим, постоји много опција лечења. Ако је КПС узрокован основним медицинским стањем, лечење или излечење тог основног стања такође може помоћи код КПС-а.

Лекови

Многи планови лечења почињу са различитим врстама лекова против болова, од нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ ) попут аспирина или ибупрофена до лекова против болова који спадају у категорију контролисаних супстанци попут опиоида .

Међутим, многи од ових уобичајених лекова против болова, чак и јаки опиоиди , често су неефикасни у лечењу хроничног полистабилног синдрома (ЦПС). Ако не делују, лекари могу покушати са једним или више следећих лекова (самостално или у комбинацији):

• Лекови за нападе, на пример габапентин или ламотригин .
• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (SNRI) су лекови који се користе за лечење депресије, као што су дулоксетин и венлафаксин .
• Друга врста антидепресива назива се трициклични антидепресиви (ТЦА) , на пример амитриптилин или нортриптилин .
• Лекови који долазе у облику крема или фластера који утрњују површину коже, на пример лидокаин .

Постоје и неки експериментални третмани. Користе се лекови који су популарни за рекреативну употребу, али се још увек истражују. Они би једног дана могли постати део стандардног лечења хроничног полипсихијског синдрома:

• Канабис (медицинска марихуана) .
• Ињекција кетамина .

Методе без лекова

Постоји низ приступа који нису лекови, неки одобрени, неки су још увек у фази истраживања, који могу помоћи код CPS-а. Ево неколико примера:

• Акупунктура .
• Дубока мождана стимулација (ДМС) .
• Фреквентно специфична микроструја (FSM) .
• Транскранијална магнетна стимулација (ТМС) .
• Транскутана електрична стимулација нерава (ТЕНС) .

Други третмани

Пошто се проблеми менталног здравља често јављају заједно са болним стањима, лекари често укључују опције менталног здравља у планове лечења хроничног психоза (КПС). На пример, когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) може вам помоћи да научите вештине за суочавање са проблемима менталног здравља који често прате КПС.

Физикална терапија вам може помоћи да се прилагодите свом стању. Такође може побољшати снагу мишића, флексибилност и координацију.

Компликације/нежељени ефекти лечења се значајно разликују у зависности од третмана који примате. Ваш лекар вам може дати добру представу о томе шта да очекујете.

Како да се бринем о себи или да управљам својим симптомима?

CPS није стање које можете сами дијагностиковати. Стога није добра идеја да покушавате сами да га лечите. Ако мислите да имате ово стање, требало би да посетите лекара. Он или она могу дијагностиковати ваше стање и упутити вас на одговарајући третман.

Колико брзо се осећам боље након третмана варира од особе до особе. Питајте свог лекара о времену вашег лечења и опоравка. Он или она вам могу тачно рећи шта да очекујете на основу вашег специфичног стања.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Централни болни синдром може имати велики утицај на квалитет вашег живота, посебно на вашу способност да радите ствари у којима уживате.

Изгледи за ово стање у великој мери зависе од тога шта је основни узрок. Када постоји основни узрок који се може лечити, већа је вероватноћа да ће се неки од ефеката стања лечити или преокренути.

Када се основни узрок не може излечити, најбоље је лечити симптоме CPS-а и спречити њихово погоршање.

Такође је важно рано препознати стање и започети лечење. Такође је важно посетити стручњака за ментално здравље, ако је потребно и ако је то препоручено. То је зато што људи са овим стањем имају повећан ризик од развоја анксиозности и депресије, као и повећан ризик од самоубиства.

Централни болни синдром је обично трајно стање. У неким случајевима, ефекти се могу поништити, у зависности од узрока и колико брзо примите лечење.

Како могу спречити да се ово догоди или смањити ризик?

Синдром хроничног педијатријског стреса (ЦПС) се развија неочекивано и на њега утиче неколико фактора које не можете контролисати. Стога се ово стање не може спречити.

Када се синдром централног бола развије услед повреде или оштећења мозга или кичмене мождине, мало тога можете учинити да смањите ризик од његовог развоја. Ношење заштитне опреме и опреме за спречавање повреда главе и кичмене мождине може помоћи у извесној мери у смањењу ризика спречавањем повреда које могу довести до ЦПС-а.

Најбољи начин да смањите ризик од развоја хроничног психијатријског синдрома повезаног са хроничним болом јесте да потражите лечење за сва основна стања која могу изазвати бол. Такође је важно да следите упутства свог лекара приликом лечења тих стања. Оба могу помоћи у смањењу ризика од развоја хроничног бола који би могао довести до хроничног психијатријског синдрома у будућности.

Како да се бринем о себи?

Ако имате централни болни синдром, требало би да следите упутства свог лекара како бисте се бринули о себи и лечили своје стање. Најбоље што можете да урадите је:

• Узимајте лекове како вам је прописано.
• Избегавајте активности или ситуације које повећавају ваш бол.
• Не занемарујте своје ментално здравље.

Када треба да посетим свог лекара?

Требало би да посетите свог лекара како вам је препоручено. Он или она ће вероватно заказати контролне прегледе како би видели како сте и прилагодили вашу терапију ако је потребно. Требало би да посетите свог лекара ако приметите било какве промене у симптомима, посебно ако се брзо мењају или ако ометају ваше нормалне активности и рутину.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Требало би да потражите хитну медицинску помоћ ако се ваши симптоми промене у кратком временском периоду или ако постану посебно тешки. Ово је посебно тачно ако имате било какве симптоме можданог удара заједно са симптомима хроничног педијатријског псориаза (ЦПС). Ваш лекар вам такође може рећи о свим знацима или симптомима који су специфични за вас, а који могу указивати на то да треба да потражите хитну медицинску помоћ.

Коначно, ствари које треба запамтити

Централни болни синдром (ЦБС) је озбиљно стање које може имати велики утицај на ваш живот. Може вам изазвати стрес и бол и може ограничити вашу способност да живите живот какав желите. Иако централни болни синдром има лошу репутацију због тога што га је тешко лечити, истраживачи сада развијају ефикасне третмане, лекове и приступе за њега. Како се истраживања настављају, могу се појавити нове опције за лечење овог стања. Ово ће донети наду и олакшање онима који пате од овог стања. Дакле, ако имате ове симптоме, најбоље је да не паничите, већ да што пре посетите лекара.

Синдром бола централног нерва, синдром централног бола, хронични бол, нервни систем, поремећаји мозга, поремећаји кичмене мождине, лечење бола