Да ли лечење рака утиче на ваше срце? Хајде да причамо о кардиотоксичности!

Знамо колико је изазовно борити се против рака. Третмани које примате, попут хемотерапије и зрачења, понекад могу изазвати друге здравствене проблеме. Да ли сте икада помислили да лечење рака може имати утицај на ваше срце? То је оно што медицински називамо кардиотоксичност . Не бојте се када чујете ово име. Ово није нешто што се дешава свима. Али је веома важно бити свестан овога. Зато ћемо данас о овоме говорити веома једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је кардиотоксичност?

Кардиотоксичност је оштећење које нашем срцу наносе неки третмани или лекови против рака. Замислите лек који убија ћелије рака као веома моћног ратника. Када се овај ратник бори против ћелија рака, понекад и здраве ћелије у нашем срцу које су у близини могу бити мало оштећене. То је кардиотоксичност.

Главна ствар која се може десити јесте да срце има потешкоћа са пумпањем крви по телу. Срчани мишић може ослабити. У неким тешким случајевима, то чак може довести до стања које се назива кардиомиопатија . То значи да је способност срчаног мишића да пумпа крв значајно смањена.

Једна јединствена ствар код овог стања је то што се понекад може јавити годинама након завршетка лечења рака. Овај ризик је посебно висок код одраслих који су као деца били лечени од рака.

Ко је највише угрожен?

Иако свако ко је прошао лечење рака има шансу да развије ово стање, не развија се код свих. Међутим, неки људи су изложени нешто већем ризику.

• Људи који узимају одређене лекове: Неки лекови за хемотерапију и други третмани могу утицати на срце. О томе ћемо мало касније.
• Људи који су примили радиотерапију у пределу грудног коша: Када се радиотерапија даје за рак грудног коша, на пример, рак дојке, зрачење може донекле утицати и на срце.
• Они који су примили лечење рака у младости: Овај ризик је нешто већи код одраслих који су примили лечење у младости.

Неке студије указују да чак 20% одраслих који се лече од рака могу имати неки облик срчане болести, а између 7% и 10% њих може развити кардиомиопатију или срчану инсуфицијенцију.

Какве ефекте кардиотоксичност може имати на срце?

Ово стање може изазвати разне срчане проблеме. Не дешавају се све ове ствари свима, али је важно бити свестан могућих узрока. Погледајте табелу испод.

Које симптоме бисте могли да искусите?

Срчани симптоми повезани са кардиотоксичношћу могу се појавити изненада или развијати постепено. Ако се подвргавате или сте управо завршили лечење рака, важно је бити свестан ових симптома.

Који су главни узроци кардиотоксичности?

Иако постоје хиљаде врста лечења рака, неколико главних врста највише доприносе овом стању.

1. Неки лекови за хемотерапију

Антрациклини су класа хемотерапијских лекова који су посебно познати по овоме. Пример је доксорубицин (Адриамицин®) . Они се често користе за лечење карцинома као што су леукемија, лимфом, рак дојке и мултипли мијелом.

2. Лекови за циљану терапију

Трастузумаб (Херцептин®) је пример таквог лека. Користи се за лечење рака дојке и рака желуца. Постоји повећан ризик од кардиомиопатије, посебно када се овај лек даје у комбинацији са антрациклином.

3. Радиотерапија у пределу грудног коша

Када се зрачење даје у груди због рака, као што је рак дојке или Хоџкинов лимфом, зрачење може да прође кроз срце. Временом, ово може оштетити крвне судове и мишиће срца.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Ако имате горе наведене симптоме или ако сте у групи са високим ризиком, ваш лекар ће вероватно затражити тест срчане функције. Главни тест је провера пумпне способности срца. То се ради мерењем које се назива фракција избацивања леве коморе (ЛВЕФ) . Једноставно речено, то је проценат крви који срце испумпава у тело сваки пут када откуца.

У наставку су наведени неки тестови који се користе за мерење ових ствари.

Како се ово стање лечи?

Метод лечења зависи од обима оштећења срца и његовог узрока.

• Промена лекова: Ако се потврди да лечење рака које тренутно узимате утиче на ваше срце, ваш лекар може одлучити да прекине са узимањем лека, смањи дозу или да вас пребаци на други лек.
• Лекови за срце: Ваш лекар може преписати нове лекове који ће помоћи у побољшању функције срца и контроли симптома. На пример:
• АЦЕ инхибитори: Ови лекови шире крвне судове и побољшавају проток крви.
• Бета-блокатори: Ови лекови контролишу рад срца и смањују притисак на срце.
• Диуретици: Помажу у уклањању вишка течности из тела путем урина, што смањује оток.
• Дигоксин: Регулише срчани ритам и чини да срце ефикасније пумпа крв.

Да ли се ово стање може потпуно излечити?

Ово је питање које многи људи имају. Одговор је: „Понекад можеш, понекад не можеш.“

• Кардиотоксичност изазвана лековима као што је трастузумаб (Херцептин®) је често реверзибилна . То значи да се срчана функција може вратити у нормалу након прекида лечења или почетка узимања другог лека.
• Антрациклини или радиотерапијаНастала штета је често неповратна . У таквим случајевима, можда ћете морати да узимате лекове који подржавају рад срца и да промените начин живота до краја живота.

Шта се може учинити да се смањи ризик?

Искрено, не постоји начин да се 100% спречи кардиотоксичност. Јер је тај третман неопходан за лечење рака. Али најважније што можете да урадите јесте да препознате ово стање што је пре могуће.

• Разговарајте са својим лекаром: Пре него што започнете лечење рака, отворено разговарајте са својим лекаром о предностима лечења, као и о могућим нежељеним ефектима, као што су ефекти на срце.
• Редовни прегледи: Током и након лечења рака, редовно проверавајте срце (нпр. ехо скенирање) према упутствима вашег лекара. Ово ће помоћи у раном откривању било каквих проблема и започињању лечења.

Када одмах потражити лекарску помоћ!

Ако примате или сте примали лечење од рака и осетите било који од следећих тешких симптома, одмах се обратите одељењу за хитне случајеве најближе болнице.

• Упорни или повећани откуцаји срца.
• Вртоглавица, замућен вид или несвестица.
• Изненадно погоршање кратког даха или бола у грудима.
• Отицање усана или грла.
• Неуобичајено отицање ногу или стопала.
• Повећање телесне тежине од више од 1,5 кг (3 фунте) у року од недељу дана.

Ови симптоми могу бити знак озбиљног срчаног удара, зато немојте одлагати.