Како ваш лекар мери стање ваше јетре? Хајде да сазнамо више о Чајлд-Пју скали.

Да ли вам је лекар рекао да имате обољење јетре, посебно цирозу? Можда сте чули некога како каже нешто попут: „Ваш Чајлд-Пју скор је ово.“ Нормално је да се осећате уплашено када то чујете. Шта је тачно Чајлд-Пју скор? Шта он говори о вашем стању јетре? Да ли треба да бринете о овом систему бодовања? Данас ћемо о свему овоме говорити на веома једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је овај Чајлд-Пјуов скор?

Замислите то као „извештај“ који нам дају у школи да бисмо мерили свој напредак, Чајлд-Пјуов скор је попут „извештаја“ који лекарима даје представу о здрављу ваше јетре. Ово није резултат који даје један тест. То је систем бодовања који испитује неколико аспеката вашег тела, додељује им оцену, а затим их сабира.

Кроз овај систем бодовања, лекар може јасно разумети:

• Колико добро вам тренутно функционише јетра?
• Који је ризик од отказивања јетре?
• Која је најбоља опција лечења за вас? (На пример, да ли су лекови довољни или би требало да размотрим нешто попут трансплантације јетре?)

Овај систем бодовања омогућава лекару било где у свету да добије исту, јасну представу о стању ваше јетре. Понекад се назива Чајлд-Туркот-Пјуов скор.

Којих је 5 главних фактора који одређују овај резултат?

Да би израчунао ваш Чајлд-Пју скор, ваш лекар ће узети у обзир пет главних фактора. Три од њих су ствари које се тестирају узорком ваше крви. Друга два су ствари које се откривају физичким прегледом и скенирањем. Хајде да погледамо шта су то.

1. Укупан ниво билирубина у крви: Билирубин је жути отпадни производ који настаје када се наша црвена крвна зрнца разграђују. Здрава јетра га уклања из тела. Када је јетра оштећена, почиње да се акумулира у крви. Тада се јавља жута боја коже и очију (жутица).

2. Ниво серумског албумина: Албумин је веома важан протеин који производи јетра. Он помаже у задржавању течности у нашим крвним судовима. Када је јетра ослабљена, производња овог протеина се смањује.

3. Протромбинско време или INR: Када се негде повредимо, крварење престаје јер се крв згрушава. Већину фактора згрушавања потребних за згрушавање крви производи јетра. Када је јетра ослабљена, овај процес се успорава. То значи да се време потребно за згрушавање крви повећава.

4. Накупљање течности у абдомену (асцитес):Када јетра не ради исправно, посебно када је ниво албумина низак, течност може цурити из крвних судова и накупљати се у трбушној дупљи. То се назива асцит. Због тога се стомак испупчује напред и изгледа надуто.

5. Хепатична енцефалопатија: Када јетра није у стању да правилно уклони токсине из тела, ти токсини се акумулирају у крви и путују до мозга. Ово може утицати на ствари попут памћења, понашања и когниције. Симптоми могу укључивати поспаност, летаргију и тешкоће са концентрацијом.

На основу резултата вашег теста за ових пет фактора, добићете оцену 1, 2 или 3 за сваки фактор. Оцена 1 је најбоља ситуација, а оцена 3 је најгора ситуација.

Како сортирати ситуацију по укупном резултату?

Сада саберите све резултате које сте добили за горе наведених 5 поена. Тада ћете добити укупан резултат између 5 и 15. На основу овог резултата, бићете класификовани у три главне категорије (класе).

• Класа А (5-6 поена): То значи да ваша јетра и даље добро функционише . Чак и ако постоји оштећење, јетра је у стању да га контролише и функционише на прихватљивом нивоу.
• Класа Б (скор 7-9): Ово значи да је функција јетре умерено смањена . Постоји извесно оштећење јетре.
• Класа C (10-15 поена): Ово значи да је јетра тешко оштећена и да је њена функција веома лоша . Ово је ниво који захтева највише пажње.

Зашто је овај систем бодовања важан за лекара?

Ваш Чајлд-Пју скор је веома вредна информација за вашег лекара. Помаже му да донесе неколико кључних одлука.

• Изаберите третман који вам одговара: Ваш резултат ће одредити да ли можете бити лечени само лековима, да ли су вам потребни други специјализовани третмани или да ли треба да размотрите трансплантацију јетре.
• Процените ризик од операције: Ако некоме са обољењем јетре треба операција из другог разлога, ови резултати помажу у утврђивању да ли тело може да поднесе операцију. Операција за некога у класи Ц је ризичнија него за некога у класи А.
• Добијте представу о будућности:Овај систем бодовања може вам дати грубу представу (прогнозу) о томе како ће се ваше стање развијати и ваше шансе за преживљавање, са и без лечења. Али запамтите, ово су само процене. Уз правилно лечење и промене начина живота, ове ситуације се могу много променити.

Ако икада сазнате за свој Чајлд-Пјуов скор, отворено разговарајте са својим лекаром о томе шта то значи и шта даље да радите. Поставите сва питања која имате. Важно је да будете активан учесник у свом процесу лечења.