Хронична тромбоемболијска плућна хипертензија (ХТПХ): Хајде да разговарамо о овој болести узрокованој крвним угрушцима у плућима

Да ли сте икада чули за стање у којем притисак у ситним крвним судовима унутар плућа нагло расте? То је као да се нешто заглави у водоводној цеви и притисак се повећа. То је оно што је хронична терапевтична хипертензија плућа (ХТЕПХ). Иако назив може звучати мало дугачко, лако га је разумети. То је ретко стање, али је важно о коме би сви требало да будемо свесни.

Једноставно речено, шта је CTEPH?

ХТЕПХ је висок крвни притисак у плућима. Медицински то називамо „(плућна хипертензија)“. Али ово се разликује од нормалног високог крвног притиска. Постоји специфичан разлог зашто се ХТЕПХ јавља. То јест, крвни угрушци који су претходно били заглављени у крвним судовима плућа „(плућна емболија)“ се не растварају правилно .

Замислите да особа има крвни угрушак у плућима. Нормално, сопствени механизми нашег тела временом растварају ове крвне угрушке. Али код неких људи, ови крвни угрушци се не растварају потпуно. Уместо тога, постају старо, ожиљно ткиво које се таложи у крвним судовима. Временом, ово ожиљно ткиво узрокује сужавање крвних судова.

Када се крвни судови сузe, срце мора више да ради да би пумпало крв кроз те сужене судове. То доводи до превисоког притиска унутар крвних судова у плућима. То називамо ХТПХ (хронична тромбоемболијска плућна хипертензија) .

Како CTEPH утиче на ваше тело?

Десна страна нашег срца пумпа крв сиромашну кисеоником, нечисту крв у плућа ради пречишћавања. Сада, када се крвни судови у плућима сузе због хроничне тромбоемболије плућа (ХТЕПХ) и притисак се повећа, десна страна срца мора се суочити са великом препреком у гурању ове крви у плућа.

Ово узрокује два главна проблема:

1. Преоптерећење срца: Када стално овако напорно радите, десна страна срца почиње да слаби. То је као водена пумпа која напорно ради да попуни блокирани простор. Временом, пумпа слаби.

2. Смањен ниво кисеоника у телу: Крв није у стању да правилно прође кроз плућа и апсорбује кисеоник. То доводи до пада нивоа кисеоника у телу. То је оно што доживљавамо као симптоме попут умора и кратког даха.

Који фактори повећавају ризик од развоја хроничне тешке пломбе плућа (ХТЕПХ)?

Као што је раније поменуто, главни узрок је тај што се крвни угрушци који су се формирали у плућима не растварају у потпуности. Међутим, неки људи су склонији развоју овог стања. Хајде да погледамо који су ови фактори ризика.

Који би могли бити симптоми ове болести?

Симптоми хроничног умора у кичми можда неће бити очигледни у почетку. Развијају се постепено. Можда мислите да је то само нормалан умор. Али веома је важно обратити пажњу на ове симптоме.

Ако имате ове симптоме, посебно ако сте у прошлости имали крвне угрушке у плућима, одмах се обратите лекару.

Како се дијагностикује хронична терапевтична хипертензија (ХТЕПХ)?

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о вашим симптомима и прегледати вас. Ако постоји било каква сумња да имате хроничну тешку тромбоемболијску хиперплазију плућа (ХТЕХ), препоручиће вам неколико тестова како би потврдили дијагнозу.

• V/Q скенирање: Овим се испитује како крв тече у плућа и како се ваздух креће кроз њих. Овим скенирањем се могу открити подручја где су присутни крвни угрушци, јер је проток крви смањен.
• Трансторакална ехокардиограм (ТТЕ): Ово може проверити притисак на десној страни срца и колико је срце слабо.
• ЦТ плућна ангиограма: Ово је посебан ЦТ скен који јасно може видети старе крвне угрушке и сужавање крвних судова у плућима.

Даљи тестови за потврду

Када се болест потврди, може се извршити још неколико тестова како би се утврдила њена тежина и планирао третман.

• Катетеризација десног срца: Ово је најтачнији начин мерења плућног притиска. Мала цев (катетер) се убацује кроз крвни суд у телу у десну страну срца и главни крвни суд који води до плућа, а затим се мери притисак.
• Тест оптерећења вежбањем: Овај тест се ради да би се видело како ваше срце и плућа раде када вежбате.

Који су третмани за ово?

Добра вест о хроничној терапији плућа (ХТЕПХ) је да је то излечива болест. Већина пацијената може се ублажити операцијом или другим третманима. Постоје две главне опције лечења.

1. Пулмонална ендартеректомија (ПТЕ):

Ово је операција на отвореном срцу. У овој процедури, хирурзи отварају главне крвне судове у плућима и стружу све старе крвне угрушке и ожиљно ткиво које се можда накупило унутра. Иако је ово веома сложена операција, ако буде успешна, постоји велика шанса да се болест потпуно излечи.

2. Пулмонална балонска ангиопластика (БПА):

Овај третман се користи за људе који имају крвне угрушке у венама које су премале да би се оперисале. У овом третману, мала цев (катетер) се убацује у вену у нози, а мали балон на крају се користи за надувавање и проширивање сужене вене. Ово није толико озбиљно као операција.

Понекад се онима који не могу да се подвргну операцији или који и даље имају донекле висок притисак у плућима након операције дају посебни лекови (нпр. Риоцигуат) за контролу тог притиска.

Шта треба знати када живите са хроничним терапевтичним плућима (CTEPH)

Ваш живот ће се много побољшати након лечења, али постоји неколико ствари којих морате бити свесни.

• Доживотни лекови за разређивање крви: Мораћете да узимате лекове за разређивање крви до краја живота како бисте спречили даље стварање крвних угрушака. Важно је да тачно пратите упутства лекара.
• Исхрана: Ако узимате лекове попут „Варфарина“, требало би да будете опрезни са храном богатом витамином К (као што су купус, спанаћ, броколи). Разговарајте са својим лекаром о томе.
• Избегавајте пушење: Пушење је веома штетно за ваша плућа. Ако сте пушач, неопходно је да потпуно престанете.
• Лагане вежбе: Лагане вежбе, попут ходања, могу вам помоћи да повећате снагу. Међутим, обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што започнете било који програм вежбања. Можда ћете бити упућени на медицински надгледани програм рехабилитације под називом „Плућна рехабилитација“.
• Ментално здравље: Живот са дуготрајном болешћу попут ове може довести до осећаја стреса, анксиозности или депресије. Ако се тако осећате, немојте се стидети да разговарате са својим лекаром или неким блиским вама.