Шта је цироза јетре? Хајде да причамо о овом озбиљном стању једноставним речима.

Јетра је невероватан орган у нашем телу. Она је као велика фабрика. Обавља многе важне функције као што су филтрирање токсина, помоћ у варењу хране и складиштење енергије. Међутим, ова драгоцена јетра може се оштетити из различитих разлога. Када се јетра континуирано оштећује током времена, уместо здравих ћелија почиње да се формира ожиљно ткиво. То је стање које називамо цирозом.

Шта је тачно цироза?

Замислите да имате рану на кожи која је зацелила и оставила ожиљак, зар не? То се дешава са јетром. Ако у јетри постоји упала дуже време, јетра покушава да се сама излечи. У овом процесу, уместо здравог, меког ткива јетре, формира се тврдо, дисфункционално ожиљно ткиво.

Једноставно речено, цироза је последња фаза хроничне болести јетре. У овој фази, већина здравих делова јетре је оштећена. Како се ово ожиљно ткиво накупља, јетра постаје неспособна да обавља свој нормалан посао чишћења крви и обраде хранљивих материја. На крају, то може довести до отказивања јетре .

Да ли постоје фазе цирозе?

Да, цироза се такође постепено погоршава. Хајде да разговарамо о томе тако што ћемо је поделити на две главне фазе.

1. Компензована цироза: Ово је прва фаза. У овој фази, иако је јетра оштећена, преостали здрави део јетре је и даље у стању да надокнади оштећење, односно да „компензује“ и одржи функционисање тела. Због тога можда уопште немате никакве симптоме. Многи људи чак ни не знају да имају ово стање.

2. Декомпензована цироза: Временом, како се количина ожиљног ткива у јетри повећава, јетра више не може да поправи оштећења. Тада почињу да се појављују симптоми. У овој фази се виде симптоми попут течности у стомаку и жутила очију и коже. Ово је најтежи стадијум болести.

На које симптоме треба да обратимо пажњу?

Симптоми цирозе се не појављују одмах. Често се јављају тек након што болест постане тежа. Хајде да направимо разлику између раних и касних симптома на следећи начин.

Зашто се развија цироза? Који су главни узроци?

Било која хронична болест која изазива дуготрајну упалу јетре може на крају довести до цирозе. То су неки од најчешћих узрока у нашој земљи и свету.

1. Прекомерна конзумација алкохола (хепатитис изазван алкохолом)

Ово је најпознатији и најпознатији разлог. Прекомерна конзумација алкохола током дужег временског периода узрокује значајно оштећење јетре. То узрокује упалу јетре, што временом може довести до цирозе.

2. Масна болест јетре (MASH)

Пун назив за ово је стеатохепатитис повезан са метаболичком дисфункцијом (MASH). Једноставно речено, то је озбиљно стање узроковано накупљањем масти у јетри код људи који не пију алкохол. Људи са метаболичким факторима као што су дијабетес, висок холестерол, висок крвни притисак и гојазност су изложени већем ризику.

3. Хроничне инфекције вирусом хепатитиса Б и Ц

Хепатитис је медицински назив за упалу јетре. Инфекција вирусом хепатитиса Ц може постати хронично стање код многих људи. Иако сада постоје ефикасни третмани за ово, многи људи чак ни не знају да имају вирус. Вирус хепатитиса Б такође може постати хроничан код неких људи. Оба вируса могу оштетити јетру и изазвати цирозу када су присутни дуже време.

Други мање чести узроци

Поред горе наведених разлога, постоји и неколико других, мање уобичајених:

• Аутоимуне болести: Понекад наш имуни систем погрешно напада ћелије јетре. На пример, стања попут „(аутоимуног хепатитиса)“ и „(примарног билијарног холангитиса)“.
• Генетски поремећаји: Неке наследне болести могу изазвати накупљање токсичних супстанци у јетри и изазвати оштећење. Примери ових болести су „(Вилсонова болест)“ и „(цистична фиброза)“.
• Одређени лекови и токсини (токсични хепатитис): Прекомерна употреба одређених лекова против болова (НСАИЛ, ацетаминофен) током дужег времена или излагање одређеним токсичним хемикалијама из окружења може оштетити јетру.
• Кардиоваскуларне болести: Конгестивна срчана инсуфицијенција (КСИ) може изазвати оштећење јетре због недостатка снабдевања крвљу или смањења количине крви која доспева до јетре.

Како лекари ово откривају?

Ако мислите да имате симптоме цирозе, обавезно треба да посетите лекара. Он или она ће вас прегледати и питати о вашој медицинској историји, лековима које узимате и начину живота. Затим ће вам можда наложити неколико тестова како би потврдили дијагнозу.

1. Тестови крви: Тестови функције јетре могу дати представу о томе да ли постоји оштећење јетре и колико је озбиљно. Такође проверавају смањену способност згрушавања крви.

2. Тестови снимања: Ултразвучним скенирањем може се испитати величина, облик и стање јетре. Посебна врста скенирања која се назива еластографија може измерити крутост јетре, односно колико ожиљног ткива постоји.

3. Преглед малог дела јетре (биопсија јетре):Иако није увек неопходно, у неким случајевима се веома мали комад ткива из јетре узима помоћу мале игле и испитује под микроскопом како би се дефинитивно потврдила болест и пронашао узрок.

Који су третмани?

Иако се ожиљци изазвани цирозом не могу поништити, лечење има два главна циља. Један је да се заустави даље оштећење јетре. Други је да се управља компликацијама изазваним болешћу.

Лечење узрока

• Лекови: Сада постоје антивирусни лекови који могу потпуно излечити вирусне инфекције попут хепатитиса Ц. Постоје лекови за контролу хепатитиса Б. Аутоимуне болести се лече лековима који контролишу имуни систем.
• Лечење алкохолизма: Ако је алкохол узрок цирозе, једини и најбољи третман је потпуни престанак конзумирања алкохола. Ово може захтевати специјализовано саветовање и лечење.
• Управљање метаболичким факторима: Ако је болест узрокована масном јетром, веома је важно контролисати ствари попут холестерола, дијабетеса и губитка тежине.

Промене у исхрани и начину живота

Такође је важно јести здраву исхрану, контролисати тежину и узимати неопходне нутритивне суплементе које вам је прописао лекар.

Лечење компликација

Компликације које се јављају када болест постане тешка такође треба лечити.

• Ако је стомак испуњен водом („асцитес“), вода се уклања шприцем („парацентеза“).
• Ако повраћате крв, крвареће жиле се заустављају ендоскопијом (склеротерапијом).
• Дијализа може бити неопходна за стања као што је отказивање бубрега.

Трансплантација јетре

Када сви други третмани не успеју и постоји ризик од потпуног отказивања јетре, последња опција која се разматра је трансплантација јетре. То подразумева уклањање болесне јетре и њену замену здравом.

Да ли је могуће имати наду за живот са овом болешћу?

Ово је веома осетљиво питање. Очекивани животни век особе са цирозом зависи од многих фактора. Ствари као што су тежина болести, које су се компликације развиле, како ваше тело реагује на лечење и ваше опште здравствено стање.

Лекари користе системе бодовања као што су „Child-Turcotte-Pugh (CTP)“ и „Model for End-Stage Liver Disease (MELD)“ како би стекли представу о тежини болести и будућој прогнози.

Најважније је дијагностиковати болест у раној фази (компензована фаза) и правилно лечити узрок.Уз лечење и промене начина живота, многи људи могу зауставити погоршање болести и живети нормалним животом дуго времена. Зато не губите наду. Веома је важно следити одговарајуће медицинске савете.