Нови начин праћења нивоа шећера! Све о континуираном праћењу глукозе (CGM)

Ако живите са дијабетесом, не треба ни говорити колико је важно контролисати ниво шећера у крви. Мерење шећера у крви неколико пута дневно прстом понекад може бити мука. Али сада се појавила нова технологија као одлично решење за ово. То је метода „континуираног праћења глукозе“ или „CGM“. Хајде да данас детаљније разговарамо о томе.

Шта је CGM (континуирано праћење глукозе)? Једноставно речено...

Једноставно речено, ЦГМ је мали уређај који континуирано прати ниво глукозе (шећера) у вашем телу, што значи 24 сата дневно. То је врста носиве технологије. Док год носите уређај, он мери ниво глукозе у течности испод ваше коже која се назива интерстицијална течност и даје вам податке. Многи људи користе скраћеницу ЦГМ за ово.

Овај „CGM“ уређај је првенствено користан за особе са дијабетесом. Јер управљање дијабетесом значи контролу нивоа шећера у крви. Дакле, „CGM“ вам даје информације у реалном времену о томе како се ниво глукозе мења. Ово је веома важно, јер постоји много фактора који утичу на наш ниво шећера у крви, од којих неке не можемо ни да замислимо унапред.

На тржишту постоји неколико врста ЦГМ уређаја, а технологија се брзо развија. Неки ЦГМ уређаји су дизајнирани да се повежу са инсулинским пумпама и аутоматизованим системима за испоруку инсулина. Ако желите да сазнате више о ЦГМ-у, разговарајте са својим лекаром.

Шта је „интерстицијална течност“?

Сада се можда питате шта је ова „интерстицијална течност“. Размислите о томе, то је течност која окружује ћелије у нашем телу. Ова течност се састоји од супстанци које цуре из наших крвних судова. Глукоза, или шећер, улази у ову течност из крви на овај начин.

Сензор у CGM-у није директно повезан са крвним судом, већ са интерстицијалном течности испод коже. Дакле, мери количину глукозе тамо.

Глукоза прво улази у крв, а затим дифундује у интерстицијалну течност. Због тога може доћи до малог кашњења између нивоа глукозе у вашој крви и нивоа глукозе у интерстицијалној течности. То значи да очитавања глукозе са CGM сензора могу каснити неколико минута од очитавања глукозе из прста.

Како функционише „CGM“ уређај?

На тржишту постоји неколико врста „CGM“ уређаја. Сви раде на исти начин. Главне разлике леже у карактеристикама и изгледу уређаја.

Али сваки ЦГМ има три основна дела:

1. Сензор:Ово је мали уређај који мери ниво глукозе у вашој интерстицијалној течности у том тренутку. Овај сензор се убацује испод коже помоћу уређаја који се назива апликатор. Користи иглу за прободе коже. Затим, када се игла извади, сензор остаје испод коже. Овај сензор обично траје око 7 до 15 дана, у зависности од марке. Неки CGM системи су имплантабилни, што значи да трају месецима. То је мали комад траке дужине око 18 милиметара који лекар убацује испод коже надлактице.

2. Предајник: Сваки ЦГМ систем има предајник. Он је оно што бежично шаље податке о глукози које је измерио сензор на уређај (нпр. апликацију за паметне телефоне, пријемник, инсулинску пумпу) који можете да видите. Неки ЦГМ-ови имају предајник за вишекратну употребу који можете повезати са новим сензором. Други ЦГМ-ови имају предајник који долази са сензором и може се уклонити (сензор за једнократну употребу).

3. Апликација за паметни телефон, пријемник или инсулинска пумпа: Ова технологија приказује ваш тренутни ниво глукозе, као и графикон ваших претходних нивоа глукозе. Такође вам показује да ли вам ниво глукозе расте, опада и колико се брзо мења. Многи ЦГМ-ови имају апликацију за паметне телефоне за преглед ваших података. За оне који немају паметни телефон, неки ЦГМ-ови долазе са малим ручним пријемником. Неки ЦГМ-ови такође могу да шаљу ове информације о глукози компатибилној инсулинској пумпи.

Ево корака у којима ЦГМ обично ради:

• Убацујете мали „сензор“ испод коже, често у стомак или руку. То се ради брзо и лако помоћу „апликатора“. „Сензор“ се држи на месту лепљивом траком.
• Затим, повезујете CGM предајник са сензором, или понекад и сензор и предајник долазе унапред повезани. Неке предајнике је потребно напунити пре повезивања са сензором. Ако желите, можете користити додатну траку да бисте чврсто причврстили предајник и сензор за кожу.
• У зависности од врсте CGM-а, постоји период „загревања“ пре него што сензор почне да шаље податке. То обично може бити од 30 минута до два сата.
• Већина ЦГМ-а ће аутоматски почети да шаље податке о глукози након овог „периода загревања“. Неки захтевају „калибрацију“ (прилагођавање подешавања) узимањем узорка крви из прста и провером нивоа глукозе пре слања података.
• Затим можете пратити тренутне нивое глукозе помоћу апликације за паметни телефон, пријемника или инсулинске пумпе све док је сензор повезан. Такође можете подесити аларм који ће вас обавестити ако ниво глукозе изађе ван опсега. Ови опсези се разликују од особе до особе.
• Када сензор истекне (или престане да ради), мораћете поново да прођете кроз ове кораке од почетка.

Можете преузети своје CGM податке (трендове и историју) на рачунар у било ком тренутку. Неки CGM системи шаљу податке континуирано. Такође можете поделити ове информације са својим лекаром.

Да ли је лако користити `CGM`?

CGM уређаји су донекле сложени мали уређаји. Потребно је време да се у почетку разумеју њихови технички аспекти.

На пример, мораћете да научите ове ствари:

• Како правилно уметнути „сензор“.
• Ако је потребно, како калибрирати уређај узимањем крви из прста и провером нивоа глукозе.
• Како подесити аларм на уређају.
• Како пренети податке на рачунар (за дугорочну анализу) или на телефон.
• Како направити измене у свом плану лечења на основу прикупљених података.

Потребно је време и стрпљење да бисте разумели како ЦГМ уређај функционише. Али не морате то да радите сами. Када одлучите да набавите ЦГМ и добијете рецепт за њега, квалификовани стручњак ће вас научити како да га безбедно користите. Ваш лекар може вам препоручити да похађате курс едукације о дијабетесу или да разговарате са сертификованим специјалистом за негу и едукацију о дијабетесу (CDCES).

Да ли и даље морам да узимам крв из прста да бих проверио шећер када користим „CGM“?

Коришћење ЦГМ-а требало би значајно да смањи број пута колико вам је потребно да проверите ниво шећера у крви помоћу мерача за прст. Међутим, и даље је важно да мерач за прст и други прибор држите при руци. Ако ваш ЦГМ изненада престане да ради или откаже, и даље можете да пратите ниво глукозе помоћу мерача за прст док не набавите нови сензор.

Такође, тестирање убодом прста може помоћи у потврђивању резултата ЦГМ-а. Јер, као и свака технологија, ЦГМ може бити нетачан. Ако вам очитавање ЦГМ-а делује сумњиво, увек је добра идеја да урадите тест крви из прста да бисте потврдили . На пример, ако ваш ЦГМ показује да вам шећер у крви расте или пада, али ви то не осећате, добра је идеја да урадите тест крви из прста. Такође, ако се не осећате добро, али ваш ЦГМ показује да су вам нивои глукозе у нормалном опсегу, тест убодом прста вам може дати најбољи могући резултат.

Неки CGM уређаји захтевају калибрацију (подешавање подешавања) и тестирање убодом прста.

Да ли људи без дијабетеса могу користити „CGM“?

ЦГМ-ови су првенствено намењени особама са дијабетесом. Међутим, лекари могу препоручити ЦГМ и за друга стања која утичу на ниво глукозе. На пример:

• Предијабетес.
• Гојазност.
• Неке „болести складиштења гликогена“ карактеришу честе епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви.
• Инсулинома је ретка врста тумора која производи превише инсулина, што узрокује јако низак ниво шећера у крви.

Ако мислите да би ЦГМ могао користити вашем здрављу, разговарајте са својим лекаром.

Које су предности коришћења CGM-а за лечење дијабетеса?

Коришћење CGM уређаја може олакшати управљање дијабетесом. Неколико студија је показало да људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 имају мање епизода ниског шећера у крви и ниже нивое A1C када користе CGM.

Уређај „CGM“ пружа следеће предности:

• Даје вам ширу слику о томе како дијабетес утиче на вас: ЦГМ мери ниво глукозе сваких неколико минута. Подаци вам дају потпуну слику о томе како се ниво глукозе мења током времена. Ове информације могу помоћи вама и вашем лекару да боље разумете како ствари попут хране, вежбања, стреса и болести утичу на ниво глукозе.
• Води до персонализованије неге: CGM не говори целу причу о томе како дијабетес утиче на вас. Он вам само говори када је глукоза висока или ниска, а не зашто. Али ви и ваш лекар можете преузети податке са вашег CGM уређаја и тражити обрасце и трендове. На тај начин можете заједно да радите на персонализацији неге на основу онога што сазнате.
• Упозорава вас на високе и ниске вредности: Многи CGM уређаји вам шаљу упозорење ако вам ниво глукозе постане превисок или пренизак. Помоћу ових информација можете брзо направити промене. Можете лечити или спречити висок или низак ниво шећера у крви пре него што постану озбиљни проблеми.
• Смањује број пута колико вам је потребно да узимате крвне тестове из прста: Са `CGM`-ом можете значајно смањити број пута колико вам је потребно да узимате крвне тестове из прста дневно.

Да ли је „CGM“ неопходан за лечење дијабетеса?

Ниво глукозе у крви можете редовно проверавати убодом прста и коришћењем глукометра. То је оно што већина људи ради.

Међутим, тест из прста мери само ниво глукозе у крви у том тренутку . То је као читање једне странице књиге. Што више тестова из прста тестирате, добијате више информација, које вам могу дати назнаке о томе шта се дешава са нивоом шећера у крви.

Велика већина специјалиста за дијабетес препоручује коришћење ЦГМ-а за лечење дијабетеса, јер пружа знатно више информација о трендовима шећера у крви него тестирање убодом прста.

Која су ограничења „CGM“-а?

ЦГМ-ови су веома корисни уређаји, али имају и нека ограничења. Као и свака технологија, ЦГМ системи могу имати проблема, кварове или чак престати да раде. Особа која вас подучава о ЦГМ-у ће вас научити о овим потенцијалним проблемима и како да пронађете решења за њих.

Неки лекови и суплементи такође могу утицати на тачност неких CGM сензора. На пример:

• Ацетаминофен (нпр. Тиленол® или Панадол®)
• Хидроксиуреа (лек за анемију српастих ћелија)
• Витамин Ц („витамин Ц“ - аскорбинска киселина)

Ови лекови и суплементи могу учинити да ваша очитавања CGM-а изгледају виша или нижа него што заправо јесу. Важно је да питате произвођача вашег CGM-а шта може утицати на тачност вашег уређаја.

Који су недостаци коришћења „CGM“-а?

Ево неких ствари које можете видети као недостатке када користите „CGM“:

• Цена: Уређаји и прибор за ЦГМ могу бити скупљи од тестова крви из прста. Ова цена ће варирати у зависности од вашег здравственог осигурања.
• Преоптерећење информацијама: Иако огромна количина информација које пружају ЦГМ-ови може бити веома корисна, она такође може бити и преоптерећујућа. За неке, ово може довести до повећаног стреса због дијабетеса или исцрпљености. Такође може довести до поремећаја у исхрани.
• Аларм за умор: У зависности од ваших подешавања, ваш ЦГМ може вас алармирати неколико пута дневно. Ово може бити стресно и изазвати умор. Такође може пореметити ваш сан.
• Увек га морате носити: Сваки CGM је додатни уређај који носите на телу. На ово може бити потребно неко време да се навикнете. Ако желите, постоји много начина да их сакријете тако да буду невидљиви.
• Проблеми узроковани лепковима: Неки људи могу имати алергијске реакције на лепкове за кожу који се користе у CGM уређајима.

Ако се суочавате са овим изазовом, размислите о састанку са CDCES-ом. Они вас могу научити саветима и триковима који ће вам помоћи да лакше користите CGM.

Када треба да контактирам свог лекара?

Ако имате било каквих питања о томе како безбедно користити ЦГМ уређај, обратите се свом лекару за дијабетес.

У реду је да ниво шећера у крви постане превисок или пренизак.Ако се дуго не лечи, може бити опасно. У најгорим случајевима може изазвати нападе, кому или чак смрт. Ове компликације можете спречити одржавањем нивоа шећера у крви у здравом опсегу. Ако имате било какве симптоме који вас брину, разговарајте са својим лекаром.

Могу ли да урадим ЦГМ без лекара?

Тренутно постоји ЦГМ који је доступан без рецепта (OTC). То значи да вам није потребан лекар или рецепт да бисте га добили. Други произвођачи ЦГМ-а су у процесу развоја сличних ЦГМ-ова који се издају без рецепта.

Међутим, ЦГМ-ови који се издају без рецепта можда нису погодни за људе који контролишу дијабетес инсулином или који имају значајно низак ниво шећера у крви. Пре употребе ЦГМ-ова који се издају без рецепта, уверите се да у потпуности разумете њихове могућности и ограничења.

Резиме и ствари које треба запамтити

Контролисање дијабетеса је као пуцање у покретну мету – тешко је то урадити од самог почетка. Када само узмете узорак крви са прста, као да вам је повез преко очију све док не испалите стрелу. Али са CGM-ом, као да посматрате како се мета креће – њен смер, колико брзо се креће и да ли се уопште креће – пре него што је испалите.

ЦГМ је веома моћан алат који треба имати у свом алату за управљање дијабетесом.

Ако желите да сазнате више о коришћењу ЦГМ-а, разговарајте са својим лекаром. Он вам може помоћи да одлучите која је метода најбоља за вас.

CGM , дијабетес, глукоза у крви, сензор, инсулин, здравствена технологија, праћење глукозе