Да ли имате наслаге калцијума у ​​срчаним артеријама? (Калцификација коронарне артерије)

Да ли сте се икада запитали да ли се ситне наслаге калцијума могу накупити унутар главних артерија које доводе крв до вашег срца? То је као каменца у водоводним цевима током времена. То је оно што медицински називамо калцификацијом коронарне артерије (КАК) . Понекад се ово може десити без икаквих видљивих симптома. Али бити свестан овога је веома важно за здравље вашег срца.

Шта је калцификација коронарних артерија?

Једноставно речено, то је када се калцијум накупља унутар зидова две главне артерије које снабдевају крвљу ваше срце, назване коронарне артерије . То се не дешава преко ноћи. Обично је потребно око пет година да се калцијум накупи унутар ваших артерија, након периода када имате накупљање плака (названог атеросклероза ). Замислите то као цев која има накупљање прљавштине и нечистоће, а затим то накупљање постаје дебље.

Наслаге калцијума у ​​овим артеријама су важан показатељ коронарне артеријске болести . Ово омогућава вашем лекару да процени ваш ризик од срчаних обољења.

Када се ове масне наслаге нагомилају унутар артерија, то смањује проток крви. Знате, коронарне артерије снабдевају срчани мишић крвљу богатом кисеоником. Дакле, ако је проток крви кроз ове артерије ометан, можете добити бол у грудима (ангину) , или још горе, срчани удар .

Постоје две главне врсте калцијумових наслага:

Лекари ово виде на два главна начина, у зависности од слоја калцијума депонованог у зиду артерије:

1. Интимално одлагање: Ово се дешава у најдубљем слоју зида артерије. Овај тип се најчешће виђа у коронарним артеријама.

2. Медијално таложење: Ово се дешава у средњем слоју артеријског зида.

Каква је веза између наслага калцијума у ​​артеријама и атеросклерозе?

Постоји велика веза између њих двоје. Количина калцијума у ​​вашим артеријама може вам дати представу о томе колико атеросклерозе имате, што је накупљање масних наслага у вашим артеријама. Атеросклероза је када се масне наслаге накупљају унутар ваших артерија, сужавајући их. То отежава правилан проток крви. Калцијум може погоршати ово стање.

Кога ова ситуација највише погођа?

Људи са коронарном болешћу срца обично виде наслаге калцијума у ​​овим артеријама.

• Са годинама:Ако погледамо људе старије од 70 година, више од 90% мушкараца и 67% жена има ово стање. Пре менопаузе, жене су донекле заштићене од ризика од развоја овог стања (атеросклерозе) због хормона естрогена . Зато жене развијају ово стање око 10-15 година касније него мушкарци.
• Раса/етничка припадност: Неке студије су откриле да су белци склонији развоју овог стања него људи других раса.
• За мушкарце: Мушкарци имају већи ризик од развоја овога (калцификација коронарне артерије).

Који су фактори ризика? (Ако имате ове ствари, и ви можете бити у опасности)

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ово стање. Проверите да ли имате неки од ових фактора ризика:

• Ако имате хроничну болест бубрега .
• Ако имате проблема са шећером у крви, као што је дијабетес мелитус .
• Ако је ниво лошег холестерола (ЛДЛ - липопротеина ниске густине) висок, а ниво доброг холестерола (ХДЛ - липопротеина високе густине) низак.
• Вредност БМИ (индекса телесне масе) , односно ако је индекс телесне масе висок (гојазност).
• Ако неко у вашој породици има историју наслага калцијума у ​​коронарним артеријама (наследна предиспозиција).
• Ако имате висок крвни притисак .
• Ако имате историју пушења или коришћења других дуванских производа.
• Са повећањем старости.
• Ако постоје абнормалности у паратироидном хормону .
• Ако је ниво фосфата у крви висок.
• Ако је ниво калцијума у ​​крви висок.

Шта ово ради телу? Како утиче на њега?

Када се калцијум накупља у вашим коронарним артеријама, он узрокује њихово укрућивање . То смањује њихову способност да се правилно контрахују и шире. Ово повећава ризик од срчаних обољења.

Једноставно речено, ово накупљање калцијума смањује количину крви која доспева до вашег срчаног мишића. Замислите то као мотор који ради непрекидно. Ако изгуби доток крви, имаће проблема, зар не?

Још једна ствар је то што када су калцијумови депозити присутни у артеријама, лекарима постаје тешко да изводе одређене третмане, као што је перкутана коронарна интервенција (ПЦИ) , или као што сви знамо , ангиопластика, јер ови калцијумови депозити могу ометати правилно постављање стента који се поставља унутар артерије.

Који су симптоми?

Већину времена, људи са овим стањем (калцификација коронарне артерије) не показују никакве симптоме . То је најопаснија ствар. Али временом, како се ово стање погоршава, могу се појавити неки симптоми. То су:

• Стабилна ангина: Ово је бол или нелагодност у грудима која се обично јавља током вежбања или при пењању уз степенице. Пролази са одмором.
• Кратак дах.
• Срчани удар.

Важно: Ако имате ове симптоме, обавезно потражите лекарски савет.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Обично након 40. године, калцијум у нашој крви може почети да се накупља у различитим деловима тела. Посебно су зидови артерија који су оштећени, упаљени или се поправљају најосетљивији на ове наслаге калцијума.

Овај процес заправо може почети већ у вашим двадесетим годинама , али лекар га види тек када је довољно велики да се види на снимању . И, многи људи у двадесетим и тридесетим годинама не раде ове тестове редовно.

Наслаге калцијума почињу као веома мале честице (0,5 µм - микрометара). Временом, како се масне наслаге акумулирају, ове наслаге калцијума могу нарасти веће од 3 милиметра. Истраживачи верују да ове мале наслаге калцијума (микрокалцификација) у интималном слоју зида артерије почињу смрћу глатких мишићних ћелија.

Како се ово налази? Који тестови се раде?

Постоје посебни тестови снимања који могу да открију ово стање (коронарна атеросклероза), односно масне наслаге у артеријама, пре него што постане озбиљно. Један од најважнијих од њих је (компјутеризована томографија - ЦТ) скенирање или (мултидетекторска компјутеризована томографија - МДЦТ) .

Компјутерска томографија срца може јасно показати наслаге калцијума у ​​вашим коронарним артеријама. Ово се назива тест калцијума у ​​коронарним артеријама (КАК) . Углавном се тражи:

• Колико калцијума се депонује?
• Колика је густина тих наслага?
• Колико су велики ?

Користећи ове информације, ваш лекар израчунава вредност која се назива Агатстонов скор . Овај скор може да се креће од 0 до 400 или чак и више. Што је скор виши, већи је ризик од срчаног или можданог удара у наредних 10 година.

Лекари су открили да овај (CAC) тест може прецизно предвидети будући кардиоваскуларни ризик. Међутим, можда ћете морати да платите за овај тест из свог џепа.

Шта значи CAC резултат (Агатстонов резултат)?

Ево како се ти знаци обично тумаче:

• Оцена 0: Нема здравственог стања.
• Резултат од 1 до 99: Блага болест.
• Резултати од 100 до 399: Умерен ниво болести.
• Резултат изнад 400: Тешка болест.

Поред овог (CAC) теста, постоје и други мање инвазивни тестови који могу проверити наслаге калцијума у ​​вашим коронарним артеријама:

• Интраваскуларни ултразвук срца (IVUS): Овај преглед користи ултразвучни уређај са катетером (танком цеви) причвршћеном на крају како би се прегледала унутрашњост артерија. Резултати се оцењују од класе I до класе IV, при чему класа IV указује на најтеже наслаге калцијума.
• Интраваскуларна оптичка кохерентна томографија (IVOCT): Ова дијагноза показује колико је калцијума депоновано у вашим артеријама и колико је дебљина. Користи блиско инфрацрвено светло за стварање слика унутрашњости артерија.

Који су третмани за ово?

Лекари још увек немају стандардни третман за калцификацију коронарних артерија. Међутим, у тешким случајевима, неки лекари користе нови третман који се зове интраваскуларна литотрипсија . Ово подразумева убацивање уређаја кроз катетер у артерију и његово коришћење за испоруку таласа притиска како би се разбили калцијумови депозити у зиду артерије. Затим се може поставити стент како би артерија остала отворена.

Неки други третмани који се користе за побољшање протока крви у артеријама укључују:

• Ротациона, орбитална или ласерска атеректомија: Ово подразумева сечење и уклањање масних наслага (плака) и калцијума из унутрашњости артерије.
• Ангиопластика са сечењем, зарезивањем или балонским ангиопластиком под високим притиском: Ово подразумева надувавање балона како би се масне наслаге и калцијум потиснули уз зидове артерије.

Могу ли се јавити компликације током лечења?

Као и код сваког медицинског третмана, и код овог третмана могу се јавити неке компликације.

Компликације интраваскуларне литотрипсије:

• Аритмија ( ненормални срчани ритам)
• Анеуризма ( испупчење или слабљење крвног суда)
• Компликације крварења
• Мождани удар
• Смрт (веома ретко)

Компликације ротационе атеректомије:

• Дисекција артерије
• Срчани удар
• Смрт (веома ретко)
• Хитни коронарни артеријски бајпас графт (CABG)

Компликације коронарне ангиопластике:

• Срчани удар
• Мождани удар
• Аритмија
• Крварење
• Крвни угрушци

Ове компликације се не дешавају свима, али је важно бити свестан њих. Ваш лекар ће вам објаснити ове ризике када вам препоручи лечење.

Како могу смањити овај ризик?

Најбоље што можете учинити јесте контролисати проблеме који повећавају ризик од развоја калцификације коронарних артерија. То укључује:

• Ако имате дијабетес, добро га контролишите.
• Ако вам је ниво холестерола абнормалан, ставите га под контролу.
• Ако имате висок крвни притисак , контролишите га.
• Ако имате болест бубрега , потражите одговарајући третман.

Поред ових ствари, веома је важно придржавати се здравог начина живота.

Шта се дешава ако имам ово стање? Шта могу да очекујем?

Ако вам је дијагностикована калцификација коронарне артерије, имате повећан ризик од развоја коронарне артеријске болести и великих нежељених кардиоваскуларних догађаја (MACE) .

Међутим, када је у питању стопа успеха метода лечења, интраваскуларна литотрипсија је била успешна у више од 92% случајева. Слично томе, ротациона атеректомија је такође показала стопу успеха од 90%.

Међутим, наслаге калцијума у ​​артеријама повећавају ризик од неуспеха третмана као што је балонска ангиопластика . Такође може бити тешко правилно позиционирати стент унутар артерије.

Како могу да се бринем о себи? Шта треба да урадим?

Ако имате калцификацију коронарне артерије, важно је да се придржавате здравог начина живота за срце. То значи:

• Једите храну са ниским садржајем масти (смањите уље, пржену храну и брзу храну колико год је то могуће).
• Потпуно престаните да користите дуванске производе (цигарете, биди итд.).
• Редовно вежбајте (нешто попут ходања најмање 30 минута дневно).
• Одржавајте крвни притисак и ниво холестерола у норми (узимајте лекове према упутствима лекара и контролишите исхрану).

Када треба да посетим лекара?

Ако имате висок крвни притисак и/или висок ниво холестерола, редовно посећујте лекара како бисте били сигурни да су та стања добро контролисана.Ако вам је потребан план за побољшање кардиоваскуларног здравља, добра је идеја да се састанете са лекаром како бисте о томе разговарали.

Када треба хитно да одем у болницу (ETU) ?

Ако осетите симптоме срчаног удара, као што су јак бол у грудима, мучнина и повраћање и јак недостатак даха , одмах позовите 911 или идите у најближу болницу . Време може бити разлика између живота и смрти у оваквим временима.

Која питања треба да поставим лекару?

Када идете код лекара, корисно је да поставите ова питања:

• Да ли треба да се тестирам на калцификацију коронарних артерија?
• Колико је озбиљно моје стање (калцификација коронарне артерије)?
• Који третман препоручујете за моје стање?
• Који су ризици и користи овог третмана?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?

Хајде да се укратко сетимо (Порука за понети)

Важно је да ваш лекар зна да ли имате наслаге калцијума у ​​коронарним артеријама како би развио план који ће вам помоћи. Можда ће вам бити потребан третман за уклањање калцијума из артерија или ће вам можда једноставно бити потребно да у свој начин живота укључите неке навике здраве за срце. Чак и ако немате кардиоваскуларних проблема, исхрана са ниским садржајем масти, вежбање и избегавање дуванских производа могу вам помоћи да останете здрави. Запамтите, здраво срце је кључ здравог живота!

Калцијум у артеријама срца, калцификација коронарних артерија, срчана обољења, холестерол, висок крвни притисак, дијабетес, срчани удар, атеросклероза