Да ли се неко близак вама изненада променио? Могао би бити делиријум.

Замислите да је вољена особа, можда ваша мајка, отац или бака/деда, хоспитализована због болести. Особа са којом сте разговарали и коју сте јуче препознали изненада вас не препознаје, виче у паници, не зна колико је сати, нити где сте, и понаша се веома чудно. Осећали бисте се веома уплашено и шокирано, зар не? У медицини се ова врста изненадне менталне конфузије назива делиријум. Ово није тако ретко као што можда мислите. Стога је веома важно бити свестан овога.

Једноставно речено, шта је делиријум?

Делиријум је изненадни поремећај у функцији мозга . То је стање које се може брзо развити током неколико сати или дана. Узрокује привремено оштећење способности особе да размишља, памти, концентрише се и разуме своју околину.

Које су главне врсте делиријума?

Делиријум се може поделити на три главна типа, на основу начина на који се пацијент понаша.

Који су симптоми делиријума?

Симптоми делиријума могу варирати од особе до особе. Такође могу долазити и нестајати, а могу бити и гори ноћу .

Главне видљиве карактеристике:

• Смањена свест о околини: Заборављање где су (у болници или код куће), који је дан и колико је сати.
• Немогућност концентрације: Тешкоће остати фокусиран на једну ствар, наставити разговор и правилно одговарати на питања.
• Губитак памћења: Заборављање недавних догађаја, као што су имена чланова породице.
• Збуњеност мисли: Разговори су збуњени. Скакање са једне теме на другу.
• Промене у понашању:
• Видење или чујање ствари које заправо не постоје (халуцинације) .
• Веровање у ствари које нису истините, на пример, размишљање да неко покушава да вас отрује (заблуде) .
• Веома немиран, раздражљив и узнемирен .
• Или, бити веома тих, лењ и поспан.
• Промене у емоцијама: Изненадни осећај љутње, страха, анксиозности или велике среће. Ова осећања се брзо мењају.
• Промене у обрасцима спавања: Поспан током дана и будан ноћу. Сан је потпуно поремећен.

Који су узроци делиријума?

Делиријум није узрокован стресом који доживљавамо у свакодневном животу. Узрокован је физичким стресом који је превелик за тело или мозак. Када је мозак лишен кисеоника, хранљивих материја или равнотеже хемикалија које су му потребне, мозак престаје да правилно функционише.

Неки од најчешћих разлога:

• Тешке инфекције: посебно инфекције уринарног тракта, инфекције плућа (пнеумонија).
• Велика операција: Посебно након операције срца или операције кука.
• Лекови:Узимање одређених лекова против болова, таблета за спавање, лекова против алергија или више лекова истовремено.
• Алкохол или дроге: користите их или их потпуно престаните.
• Дехидрација или недостатак хранљивих материја.
• Повреде главе од несреће.
• Хитна стања као што су срчани удари и мождани удари.
• Неравнотежа нивоа соли (натријума, калијума) у телу.
• Јак бол.
• Затвор или немогућност мокрења.
• Болничко окружење: Боравак у непознатом окружењу, у соби без прозора, са честим поремећајима спавања.

Делиријум се такође чешће јавља на крају живота, посебно код оних који примају палијативну негу.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Иако се делиријум може развити у било ком узрасту, неки људи су изложени већем ризику.

• Особе старије од 65 година.
• Људи који су раније имали стање повезано са памћењем као што је деменција .
• Особе са оштећеним видом или слухом.
• Људи који су раније имали делиријум.
• Они који су прошли кроз тешку операцију.
• Људи који користе неколико лекова истовремено.
• Људи са веома слабим и мршавим телима.

Како лекар ово открива?

Не постоји јединствени тест за дијагнозу делиријума. Лекар ће га дијагностиковати узимајући у обзир неколико фактора заједно.

1. Питање породице пацијента о променама у њиховом менталном стању: Колико брзо се догодила промена у менталном стању пацијента, какве су биле промене у понашању. Веома је важно да лекару јасно објасните шта видите.

2. Преглед пацијента: Можете поставити неколико једноставних питања како бисте тестирали пацијентову пажњу, памћење и способност размишљања. (Пример: Који је дан данас? Где сте? Можете ли да бројите уназад до 10?)

3. Физички преглед: Тело се проверава на инфекцију или друге симптоме.

4. Тестови: Разни тестови се спроводе како би се пронашао основни узрок.

• Крвне анализе (провера инфекција, нивоа пљувачке)
• Тестови урина (видети инфекције уринарног тракта)
• Рендген грудног коша
• ЕКГ тест (проверава функцију срца)
• Понекад скенирање мозга (ЦТ/МРИ скенирање)

Како се лечи делиријум?

Главни циљ лечења је проналажење и лечење основног физичког проблема који узрокује делиријум . На пример, антибиотици за инфекцију или физиолошки раствор за дехидратацију.

Поред тога, усвајају се методе које помажу у пружању удобности пацијенту и одржавању његовог мира и безбедности.

Лечење без лекова

• Створите мирно, тихо окружење: Смањите јачину звука на телевизору, искључите јака светла и смањите број људи који се истовремено приближавају пацијенту.
• Увек разговарајте са пацијентом: Говорите мирно, једноставним речима. Речи попут „У болници сте, бићете добро, ту смо за вас“ могу помоћи у смањењу пацијентовог страха.
• Обезбедите свест о околини: Поставите велики сат и календар где их пацијент може видети. Држите прозоре отворене током дана.
• Бити близак породици: Виђење познатих лица и чути гласове вољених је велико олакшање за пацијента.
• Коришћење наочара и слушних апарата: Ако имате оштећен вид или слух, важно је да обезбедите одговарајућу опрему за ваше потребе.
• Обезбедите добру исхрану и течности.
• Ако је могуће, мало прошетајте према савету лекара: Ово стање се може погоршати када останете на једном месту.

Лечење лековима

Тренутно не постоји специфичан лек одобрен за делиријум. Међутим, ако је пацијент изузетно узнемирен и постоји ризик да повреди себе или друге, лекар може прописати веома ниску дозу неке врсте седатива (антипсихотика) на кратак временски период.

Да ли је могуће потпуно се опоравити од делиријума?

У већини случајева, делиријум се потпуно повлачи у року од неколико дана или недеља након што се лечи основни узрок. Међутим, неким људима, посебно онима који су старији или имају основна стања попут деменције, може бити потребно неколико месеци да се опораве. Понекад може доћи до мањих оштећења памћења или способности размишљања.

Делиријум је застрашујуће искуство, како за пацијента, тако и за породицу која брине о њему. Али уз рану дијагнозу и одговарајући медицински третман, ваша вољена особа се може опоравити.