Ох, понекад можемо изненада да упаднемо у велику невољу, зар не? Постоје тренуци када осећамо као да губимо живот и тешко нам је да дишемо. У таквим тренуцима, нешто озбиљно се можда дешава у нашем телу. Данас ћемо говорити о једном таквом изненадном, животно угрожавајућем стању. То је стање које се зове „дистрибутивни шок“ .

Шта је овај „дистрибутивни шок“? Једноставно речено...

Једноставно речено, дистрибутивни шок је медицинска хитност. Овде се дешава да крвни судови у вашем телу (куда крв тече) изненада постану превелики, попут гумене цеви која се растеже. Понекад се ово назива и вазодилататорни шок . Дакле, када крвни судови постану овако велики, крвни притисак изненада знатно пада. Замислите то као да ако се водоводна цев прошири, вода ће спорије тећи.

Шта се дешава када се ово деси? Ваши главни органи, попут срца, мозга и бубрега, не добијају довољно крви . Не само то, већ понекад део крви почне да цури из ових ситних крвних судова (капилара). То може довести до смањења количине крви у вашем телу. Ово је веома опасна ситуација, јер нашим органима је потребно стално снабдевање крвљу да би функционисали.

Веома важно: Ако доживите овакав „шок“, важно је да што пре потражите лечење. У супротном, може бити опасно по живот.

Које су главне врсте „дистрибутивних шокова“?

Постоје три главне врсте „дистрибутивног шока“, од којих се свака јавља из другог разлога.

1. Септични шок: Ово је најчешћи тип. Узрокован је бактеријском инфекцијом. Замислите, имате рану, она постане јако лоша, клице се шире по целом телу и то постаје стање које се назива „сепса“, и не можете је контролисати. Понекад чак и нешто попут упале плућа може изазвати ово стање.

2. Анафилактички шок: Ово је узроковано тешком алергијском реакцијом. На пример, неки људи имају тешку алергијску реакцију на нешто попут кикирикија, зар не? Или се то дешава када их уједу неки инсекти. Особа са астмом такође може имати ово стање, чак и ако има веома јаке отежано дисање.

3. `(Neurogenic Shock)`: (spinal cord) . , , , `(nervous system)` ' ' `(Neurogenic Shock)` .

Која је разлика између „дистрибутивног шока“ и „хиповолемијског шока“?

Оба су врсте „шока“. То значи да у оба случаја наши витални органи не добијају довољно крви и кисеоника. Међутим, узрок је другачији.

• Дистрибутивни шок , као што је раније поменуто, узрокован је превеликим ширењем крвних судова. Ово је често узроковано инфекцијом која се зове сепса или тешком алергијском реакцијом.
• Хиповолемијски шок је када је количина крви или других течности у телу прениска. На пример, ово се може десити ако изгубите много крви због веће повреде или ако изгубите много течности због јаке дијареје или повраћања.

Једноставно речено, код „дистрибутивног“ крвни судови постају већи, код „хиповолемичког“ се крв/течност у телу смањује. Јасно?

Колико је чест овај „дистрибутивни шок“?

Постоје четири врсте шока које познајемо („хиповолемијски“, „кардиогени шок“, „опструктивни шок“ и „дистрибутивни шок“). Од ове четири , најчешћи је „дистрибутивни шок“ . Посебно онај који се назива „септички шок“. Чак и у земљи попут Америке, око милион људи годишње развије „септички шок“. Може се десити било коме.

Шта се дешава са телом током „дистрибутивног шока“?

Као што сам већ напоменуо, када крвни судови постану превелики, крвни притисак се смањује. Тада количина крви која иде у органе постаје недовољна. Наши органи су попут машина. Потребна им је права количина горива (тј. крви и кисеоника) да би радили. Када не добијају довољно крви, кисеоника и хранљивих материја, органи постепено почињу да престају да раде. То називамо „отказивањем органа“ . Ако органи откажу на овај начин, то постаје велика претња по живот.

Који су симптоми овога?

Симптоми дистрибутивног шока могу се мало разликовати у зависности од узрока. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми:

• Осип на кожи
• Убрзан рад срца и дисање
• Низак крвни притисак (ово је главни симптом)
• Руке и стопала су у почетку топли, затим постају хладни и знојни.
• Грозница
• Дрхтавица (осећај хладноће и дрхтавица)
• Бол у стомаку
• Збуњеност, осећај као да губите свест
• Кашаљ
• Кратак дах
• Мучнина
• Повраћање
• Бол при мокрењу

Ако се један или више ових симптома појави изненада, најбоље је да то не схватите олако, зар не?

Који су узроци „дистрибутивног шока“?

Поред три типа које смо раније поменули, постоји неколико других разлога који доводе до ове ситуације.

• Сепса узрокована бактеријском инфекцијом (ово је главни узрок)
• Анафилакса, која је узрокована тешким алергијама (нпр. храна попут кикирикија, убоди инсеката, одређени лекови, погоршања астме)
• Бернс
• Панкреатитис
• Синдром токсичног шока (који се може јавити, посебно код жена, због употребе тампона)
• Повреда кичмене мождине
• Ендокрини поремећаји
• Адренална инсуфицијенција (ово је мало ређе)
• Синдром капиларног цурења ( цурење течности из крвних судова, што је такође мало ређе)
• Узимање превише лекова за проширивање крвних судова (предозирање лековима) (ово је такође ретко)

Како лекари ово препознају?

Када имате ове симптоме, прва ствар коју ће лекар урадити јесте да вас темељно прегледа и пита о вашој медицинској историји. Међутим, особа у шоку можда неће моћи да вам пружи никакве информације. У таквој ситуацији, неко ко је са вама може рећи лекару о вашим алергијама, да ли сте раније имали анафилаксију и које лекове узимате. Ове информације могу бити веома корисне у дијагностиковању стања.

Након тога, лекар ће прописати неколико тестова, као што су:

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје инфекције и како органи функционишу.
• ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ): Проверава функционисање срца.
• Рендгенски снимак грудног коша: Проверите стање плућа.
• Ултразвучно скенирање: Прегледајте срце, плућа и органе у абдомену. Неки од њих се могу обавити поред кревета пацијента.

Како се лечи?

Пошто је ово хитан случај, лечење често почиње на одељењу за хитне случајеве. Након тога, можете бити пребачени на одељење интензивне неге.

1. Прво што треба да урадите јесте да дате интравенозну течност. Течности попут физиолошког раствора се дају у вену. Ово се ради како би се мало снизио крвни притисак.

2. Затим ћемо утврдити узрок „шока“ и дати одговарајуће лекове.

3. Понекад се може користити храњење преко сонде , јер телу треба енергија.

На одељењу интензивне неге, лекари и медицинске сестре ће наставити да прате ваше виталне знаке (срчани ритам, крвни притисак, дисање, температуру). Такође ће проверавати да ли постоје нежељени ефекти лечења. Ако имате потешкоћа са самосталним дисањем, можете бити повезани на апарат за дисање (вентилатор) .

Које врсте лекова се користе?

Лекови који се дају за „дистрибутивни шок“ варирају у зависности од узрока:

• Вазопресори:Ови лекови се дају за повећање крвног притиска. На пример, лекови попут „епинефрина“, „вазопресина“, „норепинефрина“ или „фенилефрина“.
• Антибиотици : Ако постоји инфекција.
• Антихистаминици: Ако је узрок алергијска реакција.
• Стероиди: За алергије или тешку сепсу.
• Инхалатор албутерола (као што су Accuneb® или Proair®HFA): Ако је шок последица астме.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Да, неки лекови могу изазвати мање нежељене ефекте.

• Вазопресори: неправилан рад срца (аритмија), немир, плућни едем, бол у грудима, сужавање коронарних артерија срца (ово може довести до срчаног удара).
• Антибиотици : Мучнина, повраћање.
• Албутерол: анксиозност, вртоглавица, мучнина.
• Антихистаминици: поспаност, вртоглавица, главобоља, убрзан рад срца.

Али, лекари ће све ово прегледати и дати вам најприкладнији третман. Најважније је да вам спасу живот.

Како да смањимо овај ризик?

Можда нећемо моћи да избегнемо све што узрокује дистрибутивни шок. На пример, инфекције и опекотине. Међутим, постоје неке ствари које можемо учинити да смањимо ризик од овог шока због одређених познатих проблема:

• Ако имате тешку алергију на храну , као што је кикирики, увек носите са собом ауто-ињектор епинефрина (као што је EpiPen® ауто-ињектор или Adrenalin®). Знајте тачно како да га користите.
• Ако имате честе нападе астме , увек држите инхалатор са албутеролом или салбутамолом уз себе. Не дозволите да се потроши.
• Ако користите тампоне, немојте их остављати предуго унутра, јер то може изазвати синдром токсичног шока, који може напредовати до дистрибутивног шока.
• Не скачите у плитку воду или воду непознате дубине. То може изазвати оштећење кичмене мождине.
• Ако узимате лекове који шире (отварају) крвне судове, немојте их узимати превише. Узимајте само количину коју вам је лекар прописао.

Шта се дешава ако дође до „дистрибутивног шока“?

Ако је узрок шока сепса, можете имати дугорочне проблеме. Ствари попут умора, лоших снова и губитка апетита. Без обзира на узрок, требало би да наставите да посећујете лекара ради контролних прегледа. Такође би требало да тачно узимате лекове које вам је лекар прописао.

Време потребно за опоравак од дистрибутивног шока зависи од тога колико је био тежак. Можда ћете морати да останете у болници од неколико дана до неколико недеља.

Стопа преживљавања код овог стања може варирати од 20% до 80%, у зависности од узрока. Ако се не лечи, често може довести до смрти. Рана дијагноза и лечење су најбољи начин да се спасе живот. Старије особе, они који пију алкохол и они са вишеструким проблемима органа су изложени већем ризику.

Ако ваше тело добро реагује на интравенске течности и ваши органи настављају да функционишу, имате добре шансе за опоравак.

Како да се бринем о себи након што дођем кући?

Након што се вратите кући из болнице, водите рачуна о себи како вам је лекар рекао. Можда ћете морати да останете код куће неколико дана или недеља да бисте се добро одморили пре него што се вратите на посао. Поштујте контролне прегледе. Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано.

Ако осетите да поново имате проблема док сте код куће, одмах позовите свог лекара.

У хитним случајевима: Свако ко има симптоме дистрибутивног шока треба одмах одвести у хитну помоћ. Док стигне хитна помоћ, нека особа у шоку легне. Покријте је ћебетом да би јој било топло и подигните јој ноге око 30 центиметара да би се побољшала циркулација крви.

Која питања треба да поставите лекару?

Ако доживите ово стање, добра је идеја да питате свог лекара о стварима као што су:

• Да ли сам у ризику да поново развијем „дистрибутивни шок“?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе?
• Да ли ћу имати дугорочне последице „дистрибутивног шока“?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Дистрибутивни шок је медицинска хитна ситуација која захтева хитно лечење. Добијање помоћи што је пре могуће је ваша најбоља шанса да спасете свој живот. Потребно је време за опоравак, зато будите стрпљиви са собом. Док сте код куће, узимајте лекове тачно онако како вам је прописао лекар и редовно идите на контролне прегледе. Као што видите, ово је веома озбиљно стање. Зато је важно бити свестан овога.

Дистрибутивни шок, септички шок, анафилактички шок, неурогени шок, низак крвни притисак, лечење шока, сепса на синхалском