Да ли вам се прсти увијају ка унутра? Да ли је ово Дипуитренова контрактура?

Да ли сте икада приметили да имате малу квржицу испод коже ваше руке? Или осећате као да се један од ваших прстију, посебно домали прст или мали прст, постепено савија према длану? Да ли сте икада покушали да ставите руку на сто и нисте могли потпуно да је спустите, али је један прст вирио нагоре? Ако вам се ово десило, онда је веома важно да будете свесни стања о коме данас говоримо, наиме Дипуитренове контрактуре. Не брините, то није рак. Хајде да погледамо шта је то, зашто се дешава и шта се може учинити поводом тога.

Једноставно речено, шта је Дупуитренова контрактура?

Замислите, испод коже нашег длана налази се мрежа мембрана, попут гумене траке, која даје снагу нашој руци и прстима. У медицини то називамо фасцијом . Код стања које се назива Дипуитренова контрактура, ткиво у овој фасцији се постепено згушњава, затеже и почиње да се контрахује. Почиње са малим чворићима (лекари их називају нодулима ) који се формирају испод коже длана. Временом се ови чворићи спајају и постају дебеле, врпце налик тракама. Како се ове врпце налик тракама даље контрахују, прсти који су са њима повезани почињу да се вуку ка унутра. На крају, прст се толико савија ка унутра да га је немогуће исправити. Ово савијање прстију називамо контрактуром .

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Свако може развити Дупуитренову контрактуру, али неки људи су склонији њеном развоју.

• За мушкарце: Ово стање је чешће код мушкараца него код жена.
• За оне европског порекла: Ово је чешће међу људима европског порекла у поређењу са другим етничким групама.
• Породична историја : Ако је неко у вашој породици раније имао ово стање, можда и ви имате генетску предиспозицију за његов развој.

Веза са другим медицинским стањима

Људи са одређеним здравственим стањима могу бити мало изложенији ризику од развоја Дупуитренове контрактуре.

• Дијабетес
• Епилепсија и напади
• Поремећај употребе алкохола
• ХИВ и СИДА
• Васкуларна болест

Како ово утиче на моје тело?

У већини случајева, ово стање се развија веома споро. Може проћи месецима или годинама пре него што симптоми постану озбиљни. У почетку можда нећете приметити никакве проблеме. Неки људи развију малу квржицу на руци која не расте даље од те тачке. Међутим, у каснијим фазама болести, људи могу постати неспособни да исправе прсте, што отежава обављање свакодневних задатака. На пример, чак и једноставни задаци попут руковања, посезања у џеп, облачења чарапа или прања лица могу бити изазовни. Иако може утицати на било који прст, најчешћи редослед је: 1. Домали прст 2. Мали прст 3. Средњи прст 4. Кажипрст 5. Палац

Који су симптоми? Како да то препознамо?

Дипуитренова контрактура се обично развија у неколико фаза. Не доживљавају сви све ове фазе. Неки људи могу стати у првој фази.

Остали додатни симптоми

Поред ових главних симптома, неки људи (не сви) могу искусити и следеће:

• Оток или запаљење у руци
• Нежност при додиру
• Пекући бол
• Свраб

Ови симптоми су веома ретки. Ако имате Дипуитренову контрактуру и доживите ове симптоме, важно је да обавестите свог лекара.

Једноставан тест који можете сами да урадите: „Тест на столу“

Постоји једноставан начин да утврдите да ли се ваши симптоми погоршавају. Поставите длан на раван сто са дланом окренутим ка поду. Сада проверите да ли ваш длан и сви ваши прсти потпуно додирују површину стола. Ако је било који од ваших прстију подигнут и не може се поставити на површину стола, то значи да је ваше стање можда достигло фазу контрактуре. Ако је тако, добро је време да посетите лекара и разговарате о лечењу.

Који је разлог за ово?

Стручњаци још нису пронашли тачан узрок овога. Али је доказано да је ово генетски поремећај . То значи да се може преносити са генерације на генерацију. Дакле, није ваша кривица. Ако неко у вашој породици то има, већа је вероватноћа да ћете и ви добити.

Како лекар дијагностикује ово?

Лекар обично може дијагностиковати ово стање само прегледом ваше руке.

• Он гледа твоју руку, додирује је и испитује.
• Напипајте чвориће и врпце испод коже.
• Они мере колико далеко се ваши прсти могу савити и исправити.

Ово обично не захтева посебне тестове или рендгенске снимке. Међутим, ако постоји било каква сумња у узрок бола у руци, може се захтевати рендгенски снимак или анализа крви како би се искључила друга стања.

Који су третмани?

Постоји неколико доступних третмана, у зависности од тежине ваших симптома. Пошто болест напредује веома споро, може проћи годинама прелазак са једног третмана на други. Можда ћете моћи да се опоравите једноставним третманима у раним фазама и да вам не буде потребно даље лечење.

1. Једноставан и основни третман (конзервативни третман)

Ово су прве ствари које треба испробати.

• Физикална терапија : Посебне вежбе за истезање прстију.
• Учвршћивање или удлаге:Уређај који се носи да би прсти били испружени.
• Ултразвучна или топлотна терапија: Безболни звучни таласи или топлота се користе за повећање флексибилности задебљаног ткива (фасције).
• Ињекције кортикостероида: Ињекција која се даје за смањење чворића и трака.

2. Радиотерапија

У неким случајевима, може се упутити специјалиста за радиотерапију како би се зауставило или успорило напредовање симптома. То подразумева употребу веома ниских доза зрачења, као што су рендгенски зраци, како би се омекшали чворићи.

3. Апонеуротомија иглом

Ако једноставни третмани не успеју, ово је следећа ствар коју треба размотрити. То је нешто што се може урадити у лекарској ординацији. Овде се рука утрне, а посебна игла се користи за пробушивање затегнутих тетива, оне се олабављајући. Затим се прст може поново исправити.

4. Ињекције колагеназе

Колагеназа је ензим који помаже у разградњи задебљалог ткива. Лекар убризгава ињекцију која садржи овај ензим директно у чворове или траке. Затим, једног дана, рука се утрне, а прст се исправи.

5. Хирургија (операција Дипуитренове контрактуре)

Ако је савијање прстију довољно јако да омета ваше свакодневне активности, операција може бити последње средство. Ово је такође обично амбулантна процедура. Ова процедура се назива фасциектомија. У овој процедури, хирург утрне вашу руку и уклони део или целокупно задебљано, контраховано фасцијално ткиво. Након операције, физиотерапија је често неопходна како би се повратила снага и покретљивост ваше руке.

Често постављана питања и ствари које треба знати

Да ли постоји трајни лек за ово?

Не, не постоји лек за Дипуитренову контрактуру. Међутим, то је веома лако контролисано стање . Лечењем можете уклонити симптоме и живети нормалним животом. Међутим, пошто је генетски предодређено, постоји мала шанса да ће се поново појавити након лечења, можда годинама касније. Ако се то деси, можете поновити исти третман као и раније.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

• Једноставни третмани: Ствари попут вежби и удлага могу потрајати неколико месеци да би се видели резултати.
• Апонеуротомија иглом: Прст се може исправити готово одмах након третмана.
• Хирургија:Чак и ако операција елиминише симптоме, може бити потребно и до два месеца да се осећате потпуно опорављено. Потребно је да сачекате док вам рука не зацели. Након тога, мораћете да идете на физикалну терапију неколико месеци.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако приметите квржицу на длану или ако осећате као да вам се прст савија, добра је идеја да посетите лекара. Поготово ако не можете потпуно равно да поставите длан на сто након што сте урадили „тест на столу“ о коме смо раније говорили, време је да започнете лечење.

Да ли постоје случајеви када би требало да идем на ЕТУ?

Одмах идите у одељење за хитне случајеве (ETU) ако се деси следеће, на пример након операције.

• Веома јак бол
• Прекомерно отицање руке
• Промена боје руку
• Немогућност нормалног руковања
• Ако постоји крварење са места операције

Да ли су Дупуитренова контрактура и окидачки прст иста ствар?

Не. Иако оба ова стања могу проузроковати савијање прста, то су два потпуно различита стања.

• Дипуитренова контрактура: Настаје због задебљања фасције испод коже длана.
• Окидач прста: Ово је узроковано отоком „котурнице“ (котурнице А1) која помаже у померању тетиве у прсту. Због тога се прст осећа као да је заглављен када га савијете или испружите.

Без обзира на проблем који имате са руком, најбоље је да се обратите лекару за савет чим приметите било какве нове симптоме, посебно ако постоји бол или потешкоће при кретању. Дипуитренова контрактура на синхалском, савијање прстију, чворови на длану, немогућност испружања прстију, Дипуитренова болест на синхалском, болести руку, бол у руци