Да ли има крви у повраћању? Ово би могло бити стање Малори-Вајсове киде (Mallory Weiss кидање).

Замислите да сте јако болесни и стално повраћате. Колико би страшно било када бисте изненада повраћали крв? То је нешто што заиста брине многе људе. Али један од главних узрока повраћања крви попут овог је стање које се назива Малори Вајсова суза. Не брините, данас ћемо о томе говорити на једноставан и јасан начин.

Једноставно речено, шта је ова суза Малори Вајса?

Постоји цев која преноси храну из нашег грла у желудац, односно наш желудац, који медицински називамо једњак . Код стања које се назива Малори-Вајсова руптура, унутрашњи зид ове једњакове цеви, посебно тамо где се спаја са желуцем, постаје благо поцепан. То је као пуцање гумене цеви изнутра. Ова руптура узрокује цурење крви из ситних крвних судова тамо. То је крв која излази када повраћамо.

Ово стање је добило своје чудно име од лекара Кенета Малорија и Соме Вајса, који су га први описали 1929. године. Приметили су да људи који пију превише алкохола и прекомерно повраћају развијају ове пукотине у једњаку.

Најбоље од свега је то што већину времена ове руптуре зарастају саме од себе без икаквог посебног третмана . Међутим, у неким случајевима лечење може бити неопходно.

Зашто се ово дешава? Који су узроци и фактори ризика за ово?

Главни разлог за то је што притисак у нашем желуцу нагло и веома брзо расте. Замислите, када се притисак у желуцу повећа, садржај желуца се потискује назад нагоре, односно према једњаку. Овај интензиван притисак је оно што кида зид једњака.

Постоји неколико ситуација у којима се интраабдоминални притисак може повећати.

Друга стања која повећавају ризик

Поред тога, одређена медицинска стања и навике повећавају ризик од развоја Малори-Вајсове кидања.

• Прекомерна употреба алкохола: Ово је главни фактор ризика . Употреба алкохола је укључена код између 50% и 70% људи који развију ово стање.
• Булимија: Ово је поремећај у исхрани код кога људи преједу, а затим снажно повраћају. Ово упорно повраћање повећава ризик од компликација.
• Синдром цикличног повраћања (СЦП): Ово је стање у којем повраћање траје данима без икаквог очигледног узрока.
• Хиперемеза гравидарум (прекомерно повраћање током трудноће): Ово стање се такође може јавити због прекомерног повраћања код неких трудница.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Ово је стање када желудачна киселина улази у грло. То може проузроковати трајно ослабљење једњака.

Који су симптоми овога? Како то препознати?

Главни и најчешћи симптом овог стања је повраћање крви . Свако ко то види је ужаснут. Ова крв се може појавити на различите начине:

• Светло црвена: То значи нову крв, што значи да крв одмах излази из реза.
• Тамносмеђа, попут талога кафе: Овако изгледа крв која је ушла у желудац након што је неко време била изложена желудачној киселини, а затим изађе.

Поред повраћања крви, могу се јавити и неки други симптоми.

Може ли ово бити озбиљно? Које су компликације?

Већином, ово није озбиљно стање. Међутим, ако се не лечи, континуирани губитак крви може довести до анемије , која може изазвати симптоме попут сталног умора и кратког даха.

Међутим, у ретким случајевима, ако је пукотина у једњаку велика и изненада се изгуби много крви, тело може доживети шок . Ово је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ.

Како вам се ово чини, докторе?

Ако имате симптоме попут повраћања крви, ваш лекар ће вам прво поставити неколико питања, посебно о стварима попут повраћања, кашљања и конзумирања алкохола. Затим, може обавити физички преглед и урадити анализе крви, посебно комплетну крвну слику (ККС) . Ово може проверити анемију.

Али главни тест за потврђивање овог стања је ендоскопија .

Шта је ендоскопски тест?

Немојте се уплашити имена. Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (ендоскопа) са камером причвршћеном низ грло како би се прегледала унутрашњост вашег једњака и желуца. Добићете анестезију ако желите да осетите било какву нелагодност током ове процедуре. Ова камера омогућава лекару да тачно види где се налази пукотина, колико је велика и да ли још увек крвари.

Како се лечи? Да ли је неопходна операција?

Као што сам већ напоменуо, код већине људи ове руптуре зарастају саме од себе за неколико дана без икаквог посебног третмана. Међутим, ваш лекар може преписати лекове за смањење желудачне киселине како би вам помогао да зацелите док рана не зацели.

• Блокатори Х2-рецептора
• Инхибитори протонске пумпе (ИПП)

Ови лекови смањују производњу желудачне киселине у желуцу. Јер када се киселина смањи, поцепана рана може брже да зарасте.

Шта урадити ако крварење не престане?

Ретко, ако крварење не престане само од себе, може се лечити истовремено са ендоскопијом. То нису велике операције.

• Ендоскопска ињекциона терапија: Лек попут епинефрина се убризгава у рану кроз ендоскоп. Ово сужава крвне судове и одмах зауставља крварење.
• Ендоскопска електрокоагулација: Ово се ради помоћу електричне струје за затварање крвареће вене, што је слично лемљењу.
• Ендоскопски хемоклипс: Убацује се мала метална копча да би се затворила суза.
• Ендоскопска лигатура траке: Уређај сличан гуменој траци се поставља преко поцепаног подручја како би се потпуно зауставило крварење.

Само у ретким случајевима, када ништа од овога није успешно, прибегавамо методи која се зове ангиотерапија или лапароскопској процедури. Стога нема потребе превише се плашити операције.

Може ли се спречити да се ово понови?

Да, свакако је могуће. Главна ствар коју треба урадити јесте контролисати главне ствари које ово узрокују.

1. Контролишите конзумирање алкохола: Ако сте особа која много пије, можете значајно смањити овај ризик смањењем или потпуним престанком. Ако вам је потребна помоћ у вези са овим , отворено разговарајте са својим лекаром . Он или она ће моћи да вам пружи потребне смернице.

2. Лечите се за друга медицинска стања: Ако имате стање попут ГЕРБ-а или упорног повраћања, такође је веома важно да га правилно лечите.

Када треба одмах да посетите лекара?

Ово је најважнији део. Ако имате било који од следећих симптома, немојте остати код куће.Одмах идите на одељење за хитну помоћ (ЕТУ) болнице.

• Ако у повраћању има крви (чак и ако је црвене боје или боје талога кафе).
• Ако вам је столица црна попут катрана .

Запамтите, ови симптоми могу бити знаци не само Малори-Вајсове руптуре, већ и других озбиљних стања као што су чир на желуцу и рак. Зато никада не игноришите ове симптоме док не сазнате тачно шта је узрок. Рано тражење лекарског савета може вам спасити живот.