Да ли ваша беба каки у своју одећу? Хајде да причамо о енкопрези!

Шта ако је ваше дете веома добро у коришћењу тоалета и то ради веома добро, а одједном поново почне да мокри одећу? Можда сте љути. Можда сте веома фрустрирани и тужни. „Зашто моје дете ово ради?“, можда мислите. Али сачекајте мало. Ово можда није нешто што ваше дете ради намерно. У медицинском смислу, ово стање називамо енкопрезом. Хајде да данас о свему томе разговарамо једноставним речима.

Шта је тачно енкопрез?

Једноставно речено, ако дете старије од 4 године, које је добро навикнуто на одлазак у тоалет, врши нужду ван тоалета, односно у доњи веш или негде другде, то стање називамо енкопрезом. Ово се понекад дешава несвесно. Нека деца чак покушавају да то сакрију стављајући каку у одећу.

Који су симптоми овог стања? Како га препознати?

У почетку можете приметити ово по мирису. Затим можете приметити да је доњи веш детета благо запрљан течном столицом, слично као код дијареје. Ово је главни симптом. Поред тога, постоји још неколико симптома.

Ако приметите ове симптоме код свог детета, добра је идеја да водите мали дневник. Записујте ствари попут тога колико често ваше дете кака, какву врсту каке има и када кака. Ове информације ће бити веома важне када одете код лекара.

Зашто се ово дешава малишанима? Који су главни разлози?

Постоје три главне категорије разлога који доприносе томе. Хајде да их погледамо једну по једну.

1. Затвор - главни кривац!

Узрок 95% деце која развију ово стање је хронична констипација, што значи сува столица. Размислите о томе на овај начин.

Столица у дебелом цреву детета (дебелом цреву) се накупља и постаје тврда попут камена. Затим, када оде у тоалет, осећа се веома тешко и болно. Након што једном или двапут овако заболе, дете се плаши да оде следећи пут када има столицу. Зато је задржава и не каки.

Када се овако напрежете, тврда грудва каке се заглави у вашим цревима. Али пошто новоформирана течна столица нема где да оде, заглављена грудва цури напоље и завршава у вашем доњем вешу, а да тога нисте ни свесни. Због тога се осећате као да имате дијареју. Ово називамо преливном инконтиненцијом .

Ако се енкопреза јави због затвора на овај начин, то се назива ретентивна енкопреза .

2. Други медицински разлози (основна медицинска стања)

Ово се не виђа баш често. Међутим, веома ретко, ово стање се може јавити и као симптом друге болести. У таквим случајевима, поред пеленског осипа, дете може показивати и друге симптоме као што су губитак тежине, слаб раст, крв у столици и повраћање .

Постоји неколико могућих разлога за ово:

• Нека стања су урођена - попут „(Хиршпрунгове болести)“, „(Фиксације кичмене мождине)“.
• Неке неуролошке болести - церебрална парализа, повреде кичмене мождине.
• Болести дигестивног система - `(Целијачна болест)`, `(Упална болест црева)`.
• Проблеми повезани са ректумом.

Ако се ово стање јави без затвора, назива се неретентивна енкопреза .

3. Психолошки и бихевиорални узроци (психолошки окидачи)

Понекад се то може десити због стреса, страха или проблема у понашању детета.

• Страх од тоалета: Нека деца се плаше тоалета, посебно јавних тоалета. То може бити зато што нису довољно чисти или из других разлога.
• Промене у животу: Ово може бити узроковано стресом који дете доживљава, као што је почетак нове школе, долазак новог брата или селидба.
• Љубав према игри: Нека деца су превише лења да престану да се играју и оду у тоалет, па задржавају дах.
• Проблеми у понашању: Нека деца могу имати стања попут поремећаја пркосног понашања или АДХД-а, што може бити повезано са непоштовањем родитељских упутстава и кршењем правила.

Докторе, како тачно ово налазите?

Када одведете дете код лекара, он ће вама и вашем детету поставити много питања.

• Када је ово почело?
• Да ли се то дешава више током дана или ноћу?
• Каква је боја и текстура столице? Да ли има крви?
• Да ли се дете плаши да иде у тоалет? Да ли се уздржава?
• Какве су твоје навике у исхрани и пијењу?
• Да ли се недавно догодила нека велика промена у вашем животу?

Затим лекар прегледа дете.

• Преглед абдомена: Абдомен се палпира и проверава да ли има грудвица столице.
• Ректални преглед: Провера аналних лезија и фисура.
• Дигитални ректални преглед: Ако дете жели, лекар може убацити прст у рукавици у ректум да би проверио да ли је столица заглављена унутра.
• Остали тестови: Понекад се могу препоручити ствари попут абдоминалног рендгенског снимка или теста урина (урина).

Који су третмани за ово?

Ово је лечиво стање. Лечење се обично састоји од два корака.

Корак 1: Чишћење црева

Лечење почиње потпуним чишћењем црева, што подразумева избацивање све старе, тврде столице која је заглављена у дебелом цреву. Лекар ће за то прописати лекове.

• Лаксативи: Могу се дати прашкасти лаксативи (пропилен гликол) или течни лаксативи (раствор магнезијум хидроксида).
• Супозиторија или клистир: Лекови који се убацују у ректум. Они помажу у брзом разблаживању и избацивању заглављене столице.

Ако је столица веома јако зачепљена, може бити потребно хоспитализовати дете ради овог чишћења.

Корак 2: Програм одржавања

Након чишћења дебелог црева, потребно је да спречите поновну појаву затвора. Ово захтева дугорочни програм одржавања.

Понекад лекар може упутити дете на посебне третмане, као што је биофидбек тренинг , који помаже детету да контролише мишиће око ануса и тренира их да правилно обављају столицу.

Како ви као родитељ можете помоћи свом детету?

Ваша улога у овом путовању је веома важна.

• Будите стрпљиви: Ови третмани могу трајати месецима. Током процеса можете осетити извесну нелагодност. Током овог времена, будите стрпљиви и немојте се љутити или узнемиравати.
• Не кривите своје дете: Никада немојте говорити ствари попут: „Ти си тако лоше дете“ или „Зар те није срамота?“ Ово ће само учинити да се дете осећа још депресивније.
• Подстицање: Чак и ако ваше дете седи на тоалету или каки, ​​похвалите његов труд, без обзира колико је мали. Реците ствари попут: „То је сјајно“, „Тако си паметан/на.“ Можете урадити ствари попут прављења табеле са налепницама, залепити налепницу на дан када ваше дете иде у тоалет и дати му мали поклон на крају недеље.
• Говорите отворено: Реците свом детету с љубављу: „Ово се не дешава само теби, дешава се и другој деци. Хајде да заједно решимо ово.“