Да ли осећате пецкање у средини грудног коша када једете? Да ли понекад осећате киселкаст укус у грлу? Или имате потешкоћа са гутањем хране? То су симптоми које многи људи имају, али их једноставно одбацују као „гастритис“. Међутим, то могу бити знаци проблема у нашем хранопроводу, односно једњаку. Зато данас ћемо разговарати о поремећајима једњака.
Једноставно речено, шта су ови поремећаји једњака?
У реду, прво да разумемо шта је једњак. Такође га називамо „цев за храну“. Једноставно речено, то је цев састављена од мишића која преноси храну из наших уста до желуца. Када гутамо храну, ова цев је оно што је гура надоле у наш желудац.
Дакле, поремећаји једњака су разне болести и стања која утичу на функционисање овог једњака и ремете његову функцију. То може изазвати многе проблеме као што су отежано гутање хране (дисфагија) и горушица. Међу њима, најчешћа болест о којој смо сви чули је ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Хајде да причамо о томе касније.
Које су главне болести које се могу јавити у једњаку?
Постоји неколико врста болести које погађају грло. Неке су уобичајене, неке су мало ређе. Веома је важно да их мало разумете. Хајде да их погледамо на начин који је лако разумљив.
| Стање | Једноставно речено, ово се дешава. |
|---|---|
| ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) | Ово је најчешће стање. Овде се дешава да се вентил (сфинктер) између једњака и желуца не затвара правилно. Као резултат тога, желудачна киселина и честице хране се враћају назад, односно дуж једњака и у грло. Горушица је главни симптом овога. |
| Ахалазија | Оно што се овде дешава јесте да се горе поменути вентил (доњи езофагеални сфинктер) не отвара правилно. То значи да се не опушта. Дакле, храна не може да уђе у желудац, већ се заглављује у једњаку. Иако тачан узрок овога није познат, сматра се да је то због оштећења нерава који контролишу мишиће у једњаку. |
| Баретов једњак | Код људи са ГЕРБ-ом који се дуго не лечи, ћелије у доњем делу једњака почињу да се мењају због сталног изласка киселине. Постају сличније ћелијама у желуцу или цревима. Ово је опасно стање, јер повећава ризик од рака једњака. |
| Еозинофилни езофагитис | Оно што се дешава у овом случају јесте да се врста белих крвних зрнаца названих еозинофили накупља у дисајним путевима. То је врста ћелија чији се број обично повећава код алергија. Када се ове ћелије накупе, унутрашњост дисајних путева отиче (упала). Ово стање је уобичајено код људи са разним алергијама. |
| Рак једњака | Постоје два главна типа: сквамозноћелијски карцином и аденокарцином . Пушење, прекомерна конзумација алкохола, дуготрајна ГЕРБ и одређене вирусне инфекције (ХПВ) повећавају ризик од развоја ових карцинома. |
| Дивертикулум једњака | То је оно што се назива мала кесица која вири из слабог места у зиду једњака. Када једете, мали комадићи хране могу се заглавити унутар ове кесице. |
| Езофагеални грчеви | Ово се назива изненадна, абнормална, болна контракција мишића у једњаку. Ово је ретко стање. Због тога храна тешко пролази у желудац. |
| Стриктуре једњака | Једњак постаје преузак. То се може десити због ожиљака који настају док једњак зараста након дуготрајног оштећења од рефлукса киселине (ГЕРБ). Због тога је веома тешко проћи храну и пиће. |
| Хијаталне херније | Мала рупа у дијафрагми, мишићу који раздваја грудни кош и желудац, где горњи део желуца штрчи у груди. Ово значајно повећава склоност киселини ка рефлуксу. |
Које ствари повећавају ризик од развоја таквих болести?
У реду, сада знамо које врсте болести постоје. Па зашто се јављају? Постоји неколико фактора који повећавају ризик од развоја ових болести.
- Прекомерна конзумација алкохола: Алкохол може оштетити слузницу једњака.
- Прекомерна телесна тежина: Због повећаног притиска на стомак током гојазности или трудноће, већа је вероватноћа да ће садржај стомака испупчити.
- Одређени лекови: Неки лекови против болова, антидепресиви и неки антибиотици могу утицати на једњак.
- Пушење: Пушење и изложеност пасивном диму могу ослабити залиске у једњаку и повећати ризик од рака.
- Радиотерапија: Ако сте примили радиотерапију за стање као што је рак у пределу врата или грудног коша, и то може бити погођено.
Да ли и ви имате ове симптоме?
Симптоми болести грла варирају у зависности од основног стања. Али постоје неки уобичајени симптоми које можете видети. Проверите да ли имате један или више њих.
Запамтите, не сви са овим симптомима имају озбиљну болест, али је мудро бити свестан ових симптома и потражити лекарски савет.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Горушица | Осећај печења у средини грудног коша. Ово је главни симптом ГЕРБ-а. |
| Тешкоће са гутањем | Осећај квржице у грлу приликом гутања хране. Осећај је као да комад хране није прогутан. |
| Регургитација | Желудачна киселина или несварени остаци хране који се враћају у грло или уста. |
| Бол у грудима, стомаку или леђима | Овај бол се може јавити посебно након јела. |
| Дуготрајан кашаљ или бол у грлу | Упорни кашаљ без прехладе, осећај квржице у грлу и промукао глас. |
| Губитак тежине | Ако губите тежину без разлога или без труда, то је нешто због чега треба да будете забринути. |
Како лекар дијагностикује ову болест?
Када одете код лекара са овим симптомима, он ће вас прво детаљно питати о вашим симптомима. Затим ће вас прегледати. Понекад вам може чак и осетити грло док гутате.
Ваш лекар може препоручити додатне тестове како би се тачно утврдило о којој се болести ради. Не брините, ово су рутински тестови.
- Горња ендоскопија: Ово подразумева уметање мале камере на крају танке, флексибилне цеви кроз уста како би се прегледали једњак, желудац и први део танког црева. Мали комад ткива (биопсија) такође се може узети са сумњивог подручја како би се провериле ћелије рака или друге болести.
- Гутање баријума: Овде ћете добити течност која се зове баријум да попијете. Ова течност изгледа бела на рендгенским снимцима. Док је пијете, прави се низ рендгенских снимака. Ово вам омогућава да јасно видите како се течност креће кроз ваш једњак и да ли је негде блокиран или сужен.
- Манометрија једњака:Ово мери колико добро мишићи у вашем једњаку и вентил (сфинктер) раде када прогутате течност.
- Тест pH вредности једњака: Овим се мери количина киселине (pH) у једњаку. Ово је веома важно за потврду присуства ГЕРБ-а.
Који су третмани за ово?
Могућности лечења зависе од вашег стања. Не добијају сви исти третман.
Лекови
Често се прво препоручују промене начина живота заједно са лековима.
- Антациди, инхибитори протонске пумпе (ППИ), Х2 блокатори: Ови лекови делују тако што смањују количину киселине произведене у желуцу. Ово смањује оштећења и упалу коју киселина изазива једњаку, чак и ако до ње дође.
- Ињекције ботулинског токсина (Ботокс®): Ова ињекција се понекад користи за заустављање грчева мишића у једњаку или за опуштање вентила.
Други третмани и операције
У случајевима када сами лекови не могу да контролишу стање, или у тежим случајевима, могу бити потребне друге методе лечења.
- Ендоскопска дилатација: Поступак у којем се убацује цев и сужени једњак се проширује надувавањем нечим попут балона, слично ендоскопији.
- Езофагектомија: Хируршко уклањање оболелог дела или целог једњака. Ово се обично ради у случајевима рака.
- Лапароскопска антирефлуксна хирургија (Нисенова фундопликација): Ово је операција која се изводи код ГЕРБ-а или хијаталне херније. Код ње се горњи део желуца омотава око доњег дела једњака, јачајући залистак.
- Хелерова миотомија и ПОЕМ (перорална ендоскопска миотомија): Ово су третмани за стања попут ахалазије. Они пресецају мишић доњег езофагеалног сфинктера, опуштајући га и омогућавајући храни да лакше прође у желудац.
Компликације које се могу јавити ако се не лече
Ако се ове болести не лече правилно, понекад проблем може постати већи.
- Ако се стања попут ГЕРБ-а и ахалазије не лече правилно, ризик од развоја рака једњака се временом повећава.
- Због регургитације, честице хране могу да се попну кроз душник и доспеју у плућа. То се назива аспирација. Ово може изазвати инфекције плућа као што је упала плућа .
- Када тешкоће са гутањем потрају, унос хране може се смањити, што доводи до неухрањености и дехидрације .
Ствари које можемо учинити да смањимо ризик
Најбоље што можете учинити јесте да смањите ризик од развоја овог стања. Ове ствари ће вам много помоћи, посебно у контроли стања попут ГЕРБ-а.
- Промените своје прехрамбене навике:Уместо да поједете велики оброк одједном, поједите неколико мањих оброка током дана. Главни оброк поједите најмање 3 сата пре спавања. Немојте грицкати након што завршите са јелом.
- Избегавајте одређену храну и пића: Храна богата мастима, зачињена, сос од парадајза, агруми (поморанџе, мандарине), чоколада, кафа и газирана пића (сода) могу погоршати симптоме. Смањите их.
- Положај за спавање: Када спавате, држите узглавље кревета подигнуто око 15-20 цм. То можете учинити тако што ћете испод ногу кревета ставити нешто попут комада дрвета. Само подизање главе помоћу два или три јастука неће много учинити.
- Одустаните од лоших навика: Ако пушите, затражите помоћ да престанете. Ограничите унос алкохола.
- Одржавајте здраву тежину: Контролишите телесну тежину. Редовно вежбајте.
Порука за понети кући
- Немојте занемарити симптоме попут бола у грудима, отежаног гутања и киселог грла као нормалне. То могу бити знаци инфекције грла.
- Међу овим болестима, ГЕРБ је најчешћи, а главни узрок је наш нездрав начин живота и прехрамбене навике.
- Многи од ових симптома могу се контролисати једноставним променама у начину живота и прехрамбеним навикама.
- Ако и даље имате овакве симптоме, немојте само радити шта год желите, већ се обавезно обратите квалификованом лекару ради правилне дијагнозе и лечења.
- Ако се не лече, нека стања могу прерасти у озбиљнија стања, попут рака. Стога је важно брзо деловати.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар