Да ли је гљивица узрок упорних проблема са синусима? (Гљивични синуситис) Хајде да то сазнамо!

Да ли и ви често имате проблеме са синусима? Да ли је нормално да имате зачепљен, зачепљен нос, главобољу и болне образе и чело? Многи од нас ово називају „синуситисом“. Али да ли сте знали да понекад узрок овог проблема са синусима није нормална клица (бактерија), већ гљивица (фунгус). То у медицини називамо гљивичним синуситисом или гљивичним риносинуситисом. Данас ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је гљивични синуситис?

У реду, прво да погледамо шта су синуси. Синуси су празне ваздушне шупљине унутар костију вашег лица, око носа. Оне су повезане са вашим носом. Обично су ове шупљине испуњене ваздухом.

Замислите сада, ако гљивица - врста плесни - уђе у ове синусне шупљине и изазове инфекцију, то називамо гљивичним синуситисом . Баш као што плесан расте на парчету хлеба, гљивице могу да расту унутар наших синусних шупљина. То узрокује симптоме попут зачепљења носа и бола у синусима.

Постоје две главне врсте гљивичног синуситиса:

Веома је важно ово прецизно разумети, јер док једна врста обично није опасна, друга врста може бити опасна по живот.

1. Неинвазивни тип: Ово је најчешћи тип. Овде је гљивица ограничена на нос и синусне шупљине. То је као буђ која расте на зиду у кући, али не пробија зид и не шири се по кући. Овај тип је мање опасан.

2. Инвазивни тип: Ово је најопаснији тип. Овде гљивица уништава зидове синусних шупљина и почиње да се шири на околна ткива, очи, па чак и мозак. Баш као она буђ која је расла на зиду, нагризала га и ширила се по кући. Ово може бити фатално ако се брзо не лечи.

Сада ћемо мало детаљније погледати поделе под ове две врсте.

Неинвазивне врсте

• Алергијски гљивични синуситис: Ово је када ваше тело има алергијску реакцију на гљивицу која вам уђе у нос. То доводи до тога да се синусне шупљине пуне густом слузи, а понекад изазива и стварање ствари попут носних полипа. Људи са астмом или алергијама на ствари попут гриња (алергијски ринитис) имају већу вероватноћу да развију ово стање.
• Гљивична куглица (мицетом): Ово се дешава када гљивице формирају масу сличну куглици унутар синусне шупљине. Како ова гљивична куглица расте, може блокирати синусну шупљину, узрокујући притисак и бол.
• Сапрофитни гљивични синуситис:Овде гљивице расту на сувим слузокожама (крастама) унутар носа. Ово обично не узрокује много штете.

Инвазивне врсте - то су опасне!

• Акутни инвазивни гљивични синуситис: Ово је веома изненадно и тешко стање. Овде гљивица уништава крвне судове у носу. Као резултат тога, ткиво почиње да одумире. Ова инфекција се може веома брзо проширити на очи и мозак, узрокујући слепило, па чак и смрт. Људи са ослабљеним имунолошким системом (нпр. пацијенти оболели од рака, ХИВ-инфициране особе) имају већи ризик од развоја овог стања.
• Хронични инвазивни гљивични синуситис: Ово је слично горе поменутом акутном типу, али је брзина ширења мало спорија. Споро се шири током времена. Људи са дијабетесом имају већу вероватноћу да развију овај тип.
• Грануломатозни инвазивни гљивични синуситис (ГИГС): Ово је веома редак тип. Овде се дешава да имуни систем тела снажно реагује на гљивицу, уништавајући ткива носа. Још увек није тачно познато зашто се то дешава.

Ко је склонији овим гљивичним инфекцијама синуса?

Генерално, здрави људи ретко развијају ове гљивичне инфекције, посебно опасне инвазивне типове. Међутим, људи са ослабљеним имунолошким системом су изложени много већем ризику. На пример:

• За оне који су заражени ХИВ-ом
• Пацијенти оболели од рака (посебно леукемија, лимфом) и они који се подвргавају хемотерапији
• За оне са тешким неконтролисаним дијабетесом
• Људи који дуго узимају лекове као што су имуносупресори и стероиди (нпр. пацијенти са трансплантацијом органа)

Који су симптоми гљивичног синуситиса?

Симптоми су веома слични симптомима уобичајеног проблема са синусима. Међутим, могу се јавити додатни симптоми у зависности од врсте инфекције и од тога да ли је агресивна или не. Погледајмо их у табели.

Како тачно дијагностикујете ову болест?

Када посетите лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима, свим другим болестима које имате и свим лековима које узимате. Затим, може обавити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

• Ендоскопија: Ово подразумева уметање танке цеви са камером у нос како би се испитала унутрашњост синусних шупљина. Ово омогућава да се стање унутар синуса види на монитору.
• Биопсија: Током ендоскопије, лекар може узети мали узорак слузи или ткива из унутрашњости носа или синуса и послати га у лабораторију на тестирање. Овај тест може са сигурношћу утврдити да ли је инфекцију узроковала бактерија, вирус или гљивица. Такође може утврдити да ли је инфекција инвазивна.
• ЦТ скенирање: Ово је снимајући тест сличан рендгенском снимку. Може да произведе тродимензионалне слике унутрашњости синусних шупљина. Ово може помоћи да се јасно види колико се инфекција проширила и да ли постоје гљивичне куглице.

Који су третмани за ово?

Метод лечења зависи од врсте гљивичног синуситиса који имате и стања вашег имуног система.

• Операција синуса:У већини случајева, потребна је операција за лечење овога. Операција подразумева уклањање свих заражених ткива, гљивичних куглица и густе слузи, као и темељно чишћење синусних шупљина. Код инвазивних облика, може бити потребно чак и уклонити околно ткиво тамо где се гљивица проширила.
• Антифунгални лекови: За неке врсте инфекција, посебно инвазивне типове, антифунгални лекови (орално или ињекционо) се дају истовремено са операцијом.
• Кортикостероиди: Стероиди (назални спрејеви или пилуле) могу се давати за смањење отока и притиска у синусним шупљинама. Најчешће се користе за алергијски гљивични синуситис.
• Испирање носа: У једноставним случајевима, као што је сапрофитски тип, осушена слуз унутар носа се уклања, а синусне шупљине се чисте физиолошким раствором.

Шта се дешава након лечења?

Неинвазивни типови: Ови се обично потпуно решавају лечењем, али неки типови (посебно алергијски гљивични синуситис) могу се поново јавити након лечења.

Инвазивни типови: Ови су веома опасни. Код тешких инфекција попут акутног инвазивног гљивичног синуситиса, ризик од смрти је око 50% чак и уз брзо лечење. Зато се препоручује да се што пре обратите лекару, чак и ако имате благе симптоме. Чак и ако вам је живот спасен након лечења, неки људи могу патити од оштећења нерава и деформација лица (због уклањања ткива).

Када треба да посетим лекара? Када треба да одем у ЕТУ?

• Ако имате горе поменуте симптоме гљивичног синуситиса, посебно ако су присутни дуже време (хронични синуситис), обавезно посетите лекара на преглед.
• Ако сте раније имали гљивични синуситис или имате болест која смањује ваш имуни систем, увек о томе разговарајте са својим лекаром.

Одмах идите у јединицу за хитну помоћ (ЈХМ)!

Ако имате ослабљен имунитет (нпр. оболели сте од рака, ХИВ-инфицирани, узимате имуносупресив) и развијете било који од симптома инвазивне инфекције (као што су утрнулост лица, оток очију, промене вида), без одлагања идите у најближу болничку хитну помоћ. Ово може бити ситуација опасна по живот.