Да ли сте упознати са раком жучне кесе? Хајде да причамо о томе једноставно.

Да ли сте чули за мали орган налик кесици који се налази на десној страни стомака, одмах испод јетре? Зовемо га жучна кеса. У њој се складишти течност која се зове „жуч“ коју производи јетра. Ова жуч нам помаже да сваримо масну храну коју једемо. Дакле, понекад ћелије рака почну да расту унутар овог малог органа. То је оно што називамо раком жучне кесе.

Шта је рак жучне кесе?

Једноставно речено, рак жучне кесе је када здраве ћелије у жучној кеси постану канцерогене и расту ван контроле. Овај рак обично почиње у најдубљем слоју ћелија жучне кесе. Ми га називамо „(мукозни слој)“. Затим, мало по мало, почиње да се шири ка споља.

Највећи проблем са овим је што не показује никакве симптоме у раним фазама . Већином се открива случајно. Замислите, лекари откривају овај рак тек када имају операцију уклањања жучне кесе из другог разлога.

Али постоје добре вести. Ако се овај рак открије у раној фази, односно ако се није проширио ван жучне кесе, постоји много већа шанса за потпуно хируршко уклањање и потпуни опоравак . Међутим, код многих људи, рак се већ проширио ван жучне кесе до тренутка када се дијагностикује. У том тренутку, лечење постаје мало теже.

Колико је честа ова болест?

Иако нам недостају конкретни подаци о овоме у Шри Ланки, ово је веома редак рак у земљама попут Америке. Међутим, релативно је чест у азијским земљама попут Индије, Јапана, Кореје и неких земаља Јужне Америке. Разлог за то се види у повећаној учесталости жучних каменаца међу људима у тим земљама. Јер су жучни каменци главни фактор ризика за овај рак.

Који су симптоми рака жучне кесе?

Као што сам већ рекао, главни разлог зашто је овај рак тешко дијагностиковати је тај што не показује никакве симптоме у раним фазама. Чак и када се симптоми појаве, они су веома слични симптомима жучних каменаца. Зато људи мисле: „Ох, ово мора да је камење.“

Али ако имате симптоме наведене у наставку, веома је важно да се побринете за то.

Зашто се овај рак развија? Који су фактори ризика?

Научници још увек не знају тачно како здрава ћелија постаје ћелија рака. Али су пронашли неколико ствари које повећавају шансу за развој овог рака. То називамо факторима ризика.

Овај рак је узрокован променама (мутацијама) у генима. Али то нису генетске промене наслеђене од родитеља. То су промене које се дешавају током живота.

Ко је у већем ризику?

• За жене: Жене имају већи ризик од развоја овог рака него мушкарци.
• За особе старије од 65 година: Ризик се повећава са годинама. Просечна старост приликом постављања дијагнозе је око 72 године.
• За оне са жучним каменцима: Ово је главни фактор ризика. Мали број људи са жучним каменцима може развити овај рак.
• За оне са полипима жучне кесе: Мали израслини који се формирају на зиду жучне кесе могу се претворити у рак.
• Хронични холециститис: Ризик је већи ако је жучна кеса дуго упаљена.
• Гојазност: Прекомерна телесна тежина је такође фактор ризика.
• Тифусна болест: Тифусна болест коју изазива бактерија „Salmonella typhi“ је такође хронично стање и представља ризик.
• Порцеланска жучна кеса: Стање у којем се наслаге калцијума накупљају у зидовима жучне кесе, чинећи их тврдим као порцеланске цигле. Ово такође повећава ризик од рака.
• Холедохалне цисте: Цистасте болести које се јављају у жучним каналима.

Поред тога, сматра се да пушење и изложеност одређеним хемикалијама које се користе у индустрији гуме и текстила повећавају ризик.

Како дијагностиковати ову болест?

Као што сам већ рекао, може бити тешко поставити дијагнозу јер нема симптома. Када одете код лекара, он ће вас питати о вашим симптомима, породичној медицинској историји и прегледати вас. Затим, ако се посумња на рак, затражиће неколико тестова.

1. Анализе крви (лабораторијски тестови)

Неке ствари у крви могу се измерити да би се добила назнака о раку.

• Тест функције јетре: Овим се мери ниво ензима које ослобађа јетра. Ови нивои се могу променити ако је рак захватио јетру.
• Тестови туморских маркера: Крвни тестови под називом CEA и CA 19-9 испитују нивое супстанци које ослобађају ћелије рака. Ако су повишени, то покреће сумњу на рак.

2. Тестови снимања

Ови тестови снимају органе у телу како би се видело да ли постоји рак и колико се проширио.

• Абдоминални ултразвук: Ово је најједноставнији тест који се прво ради. Снимају се снимци абдоминалних органа. Ако се види нешто попут тумора, бићете упућени на даље тестирање.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија):Рендгенски снимци се користе за снимање попречних пресека тела. Ово омогућава да се види много детаља.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Користи магнетно поље за прављење детаљних слика унутрашњости тела.
• ЕРЦП (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Ендоскоп (танка цев са камером) се убацује кроз уста, боја се убризгава у жучне канале и праве се рендгенски снимци. Ово се може користити да се види да ли су канали сужени због рака.

3. Хируршке интервенције

• Биопсија: Ово је једини начин да се са 100% сигурно утврди присуство рака. То подразумева узимање малог комада ткива из сумњиве квржице и испитивање под микроскопом.
• Лапароскопија: Направљен је мали рез на абдомену и уметнута је танка цев са камером, што омогућава лекару да директно види жучну кесу и околно ткиво. Ово помаже у процени колико се рак проширио.

Стадијуми и лечење рака

Када лекари дијагностикују рак, они откривају колико се проширио у телу. То називамо стадијумом рака. Лечење се одређује на основу овог стадијума.

• Фаза 0: Абнормалне ћелије које могу постати канцерогене налазе се само у најдубљем слоју жучне кесе.
• Фаза 1: Рак се налази у унутрашњем слоју жучне кесе и могао се проширити на мишићни слој.
• Фаза 2: Рак се проширио изван мишићног слоја.
• Фаза 3: Рак се проширио на најудаљенији слој жучне кесе и на оближње органе, као што је јетра, или на лимфне чворове.
• Фаза 4: Рак се проширио на удаљене органе, крвне судове и више лимфних чворова.

Рак у првом стадијуму назива се „локални“. То значи да је рак ограничен на жучну кесу. У овој фази, потпуно излечење се може постићи хируршким путем. Лечење постаје изазовније у фазама 2, 3 и 4.

Који су третмани?

Могућности лечења зависе од многих фактора, као што су стадијум рака и ваше опште здравље.

Лечење рака у раној фази

Ако се рак открије рано, главни циљ је потпуно уклањање рака хируршким путем и спречавање његовог поновног појављивања.

• Хирургија: Онколошки хирург изводи холецистектомију како би уклонио жучну кесу. Понекад је потребно уклонити не само жучну кесу, већ и околне лимфне чворове и мали део јетре.
• Радиотерапија: Дају се високоенергетски зраци да би се уништиле све ћелије рака које могу остати након операције.
• Хемотерапија:Лекови се дају да би се убиле ћелије рака или зауставио њихов раст. Ово се може давати након операције или уз радиотерапију.

Лечење узнапредовалог рака

Циљ лечења неоперабилног или рекурентног рака је контрола симптома и продужење преживљавања, а не излечење болести.

Овде се такође користе радиотерапија и хемотерапија. Поред тога, можда ћете имати прилику да учествујете у клиничким испитивањима нових третмана.

• Циљана терапија: Дају се лекови који циљају специфичне генетске промене у ћелијама рака.
• Имунотерапија: Стимулише имуни систем тела да идентификује и уништи ћелије рака.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Да. Као и сваки третман, може доћи до нежељених ефеката. Хируршка интервенција носи ризике као што су компликације од анестезије, инфекције и крвних угрушака. Хемотерапија и радиотерапија могу изазвати нежељене ефекте као што су губитак косе, мучнина и умор. Али све је то другачије за сваку особу. Важно је да отворено разговарате са својим лекаром о третманима које примате и њиховим нежељеним ефектима како бисте стекли добро разумевање.

Може ли се ова болест излечити?

Може се излечити. Али то захтева откривање рака у веома раној фази и његово уклањање хируршким путем пре него што се прошири на друге органе. Што се дуже не лечи, мање су шансе за излечење. Зато кажемо да треба бити свестан симптома.