Осећате се сито чак и након што мало поједете? Ово би могла бити гастропареза!

Да ли се осећате сито након што поједете мали оброк? Или се осећате веома непријатно након више сати јела? Ако вам је стално мучно, осећате се ситим и имате проблема са јелом, свакако би требало да будете свесни овог стања о којем данас говоримо, а које се зове гастропареза. Ово можда звучи као озбиљна реч, али хајде да о томе причамо једноставно.

Једноставно речено, шта је гастропареза?

Реч гастропареза дословно значи „желудачна дисфункција“ или „желудачна парализа“. Прецизније, то је стање које утиче на живце и мишиће у вашем желуцу. Нормално, када једемо, мишићи у желуцу се контрахују, што значи да се крећу попут таласа, мешајући и дробећи храну и полако је гурајући у танко црево. Овај процес се назива перисталтика.

Али код особе са гастропарезом, мишићи и живци у желуцу не функционишу правилно. Зато је потребно много времена да се храна премести из желуца у танко црево, понекад уопште не. Као аутомобил заглављен у саобраћају, храна се заглављује у желуцу. То је оно што узрокује све оне непријатне симптоме поменуте раније.

Ако ово стање потраје, могу се појавити други проблеми. Губитак апетита може довести до нутритивних недостатака , а може бити тешко контролисати ниво шећера у крви . Понекад се несварене честице хране накупљају у желуцу, формирајући чврсту масу. То се у медицинском смислу назива „безоар“.

Да ли постоје различите врсте овог стања?

Да, лекари обично класификују ово стање према његовом узроку.

• Гастропареза повезана са дијабетесом: Ово је назив који се даје овом стању када се јавља као споредни ефекат дијабетеса.
• Постоперативна гастропареза: Ова врста гастропарезе се јавља као компликација операције на желуцу.
• Идиопатска гастропареза: Изненађујуће, у већини случајева не може се пронаћи специфичан узрок овог стања. Између четвртине и половине пацијената спада у ову категорију.

Од њих, најчешћи и најпознатији узрок је дијабетес , који чини око једну трећину случајева гастропарезе.

Који су симптоми особе са гастропарезом?

Ови симптоми нису исти за све, неки могу бити веома благи, док други могу бити толико јаки да им онемогућавају обављање свакодневних активности. Хајде да погледамо главне симптоме.

Који су главни узроци гастропарезе?

Као што је већ поменуто, узрок се најчешће не пронађе. Али постоји неколико могућих узрока. Сви они су узроковани оштећењем нерава који контролишу мишиће желуца.

Дијабетес

То је главни разлог. Када је ниво шећера у крви неконтролисан и висок током дужег времена, то оштећује осетљиве живце у телу. То називамо „дијабетичком неуропатијом“. Ово оштећење такође утиче на живце у желуцу. Тада сигнал мишићима желуца да се „контрахују“ не иде правилно.

Хирургија

Током операције на желуцу, грудима или околним подручјима, вагусни нерв, главни нерв који контролише функцију желуца, може бити оштећен . Ово оштећење може изазвати гастропарезу. На пример, ово стање се може јавити након операција као што су „(гастректомија)“ (уклањање дела желуца) или „(холецистектомија)“ (уклањање жучне кесе).

Инфекције

Ово стање се може јавити и након одређених вирусних (као што су „норовирус“, „ротавирус“) или бактеријских инфекција. Иако није јасно како се то тачно дешава, сматра се да може бити узроковано самом инфекцијом или тиме што наш имуни систем грешком оштећује живце док се бори против инфекције.

Одређени лекови

Неки лекови које узимате такође могу привремено да оштете функцију желуца. Требало би да будете посебно опрезни са овим лековима ако већ имате гастропарезу.

• Јаки лекови против болова - `(Опиоиди)`
• Дуван - `(Никотин)`
• Неки антидепресиви - `(Трициклични антидепресиви)`
• Неки лекови за висок крвни притисак - „(блокатори калцијумових канала)“
• Неки лекови за дијабетес - `(антагонисти ГЛП-1)`

Постоје и друге врсте лекова попут овог, тако да је веома важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Који су могући нежељени ефекти овога?

Гастропареза није само бол у стомаку. Може довести до озбиљних компликација ако се не лечи правилно.

• Губитак тежине и недостаци у исхрани: Честа мучнина, повраћање и губитак апетита могу довести до неухрањености, што може довести до губитка тежине, дехидрације и неухрањености .
• Губитак контроле шећера у крви:Ово је велики проблем, посебно за дијабетичаре. Пошто је време потребно да храна напусти желудац поремећено, поремећен је и образац уласка шећера у крв. Ниво шећера може изненада пасти прениско („хипогликемија“) или изненада порасти превисоко („хипергликемија“). Ово је веома тешко контролисати.
• Формирање безоара: Као што је раније поменуто, несварене честице хране могу се накупљати у желуцу и формирати чврсте грудвице које подсећају на камење. Ако постану велике, могу блокирати пролаз хране из желуца. Ово је хитно стање.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима, свим другим медицинским стањима која имате (као што је дијабетес) и свим операцијама које сте имали. Затим ће обавити неке тестове како би утврдио да ли су ваши симптоми узроковани другом блокадом у вашем желуцу.

1. Уверите се да нема препрека:

• Горња ендоскопија: Мала камера се убацује кроз уста да би се погледала унутрашњост желуца и проверила да ли постоје тумори, чиреви или друге опструкције.
• Остала скенирања: Тестови попут ЦТ скенирања или МРИ могу погледати унутрашњост абдомена.

2. Мерење функције желуца:

• Када се потврди да нема опструкције, спроводе се посебни тестови како би се видело колико брзо се желудац празни.
• Сцинтиграфија пражњења желуца (GES): Ово је главни тест за ово. У овом тесту, једете малу количину хране (обично јаје) помешану са радиоактивном супстанцом. Затим, током периода од неколико сати, врше се скенирања како би се видело колико је времена потребно да храна напусти желудац.
• Тест дисања: Можете добити представу о функцији вашег желуца тако што ћете му дати храну која садржи посебан молекул угљеника и измерити гас који издишете.

Након ових тестова, лекар вам може са сигурношћу рећи да ли имате гастропарезу или не.

Који су третмани за гастропарезу?

Оштећење нерава које узрокује ово стање не може се поништити. То значи да је тешко потпуно излечити. Међутим, постоје многи ефикасни третмани који могу помоћи у контроли симптома и вођењу нормалног живота .

Главни циљеви лечења су:

• Стимулише мишиће желуца, што доводи до бржег пражњења хране.
• Побрините се да ваше тело добије потребне хранљиве материје и течности.
• Контролисање симптома попут мучнине и бола.
• Ако постоји узрок за ово (као што је дијабетес), важно је добро га контролисати.

Лекови

• Прокинетика:Ово су главне врсте лекова који помажу контракцији стомачних мишића. „Метоклопрамид“ је један одобрени лек за ово. Међутим, због неких нежељених ефеката, треба га користити само према упутству лекара.
• Антиеметици: Ови лекови помажу у контроли мучнине и повраћања .
• Остали лекови: Лекови за упалу грудног коша, бол и контролу дијабетеса такође могу бити укључени у план лечења.

Промене у исхрани

Ово је веома важан део лечења.

• Уместо три оброка дневно, једите 5-6 малих оброка.
• Смањите унос хране богате мастима и влакнима (нпр. пржена храна, пуно поврћа, коре од воћа) јер се она дуже вари.
• Обраћање веће пажње на течну или добро изблендирану храну (супе, каше, сокови).

Хирургија

Хируршка интервенција треба да се разматра само као последње средство ако сви други третмани не успеју.

• Пилоропластика: Операција за благо проширење мишићног прстена (пилора) кроз који храна пролази из желуца. Ово се сада може урадити без реза помоћу ендоскопа (метода „G-POEM“).
• Гастрични бајпас: Операција која заобилази дисфункционални део желуца и ствара нови пут за храну да прође директно у танко црево.

На шта треба обратити пажњу када живите са овим стањем?

Гастропареза је доживотно стање. Међутим, могуће је добро живети са њом. Важно је направити мале промене у свом начину живота.

• Идентификујте која је храна добра за вас, а која лоша. Вођење дневника исхране може вам помоћи у томе.
• Прошетајте мало након јела. Споро ходање може помоћи функцији желуца.
• Потпуно избегавајте алкохол, пушење и друге дроге. Оне додатно нарушавају функцију желуца.
• Редовно се консултујте са својим лекаром. Обавестите га ако дође до било каквих промена у вашим симптомима или ако имате потешкоћа са лековима.

Гастропареза може бити изазовно стање, али уз правилан третман и промене начина живота, можете је добро контролисати и живети нормалним животом.