Да ли је повраћање крви озбиљно? Хајде да сазнамо више о хемолитичко-уремичном синдрому (ХУС)!

Да ли ваш малишан има дијареју већ неколико дана? Свака мајка и тата би се уплашили када би видели мало крви у столици? Већином се мисли да је то обичан бол у стомаку, али понекад може бити први знак озбиљнијег стања. О томе данас говоримо, хемолитичко-уремијском синдрому, или скраћено ХУС, озбиљном стању које се може јавити, посебно након инфекције бактеријом Е. коли. Хајде да ово научимо једноставно и прецизно.

Једноставно речено, шта је ХУС?

Замислите крвне судове у нашем телу као мрежу путева. Ови путеви су места где наша црвена крвна зрнца преносе кисеоник по целом телу. Код стања које се назива ХУС, крвни угрушци се формирају и блокирају у ситним крвним судовима (капиларима), посебно у бубрезима . То је као када се водоводна цев зачепи прљавштином и водом.

Када се крвни судови блокирају на овај начин, дешавају се три главне ствари:

1. Хемолитичка анемија: Црвена крвна зрнца која покушавају да прођу кроз зачепљене крвне судове се заглављују, гњече и пуцају. То узрокује смањење волумена крви у телу, што значи анемију.

2. Смањен број тромбоцита (тромбоцитопенија): Ове мале ћелије које помажу у згрушавању крви троше се у крвним угрушцима који се формирају унутар крвних судова. Као резултат тога, нормалан број тромбоцита у крви се смањује.

3. Отказивање бубрега: Пошто бубрези не добијају довољно крви и крвни судови су оштећени, бубрези нису у стању да правилно филтрирају отпадне производе из нашег тела и излучују их као урин. То може довести до изненадног отказивања бубрега.

Који је главни узрок ХУС-а?

У већини случајева, око 90% случајева, ХУС је узрокован бактеријом под називом Е. коли (Ешерихија коли), која производи токсин који се зове Шига токсин . Ова бактерија улази у наша тела кроз прљаву, недовољно кувану храну или контаминирану воду.

Замислите овај сценарио. Једете у ресторану са породицом. Ако једете недовољно кувано говедско месо (посебно млевено говеђе месо), непастеризовано млеко или сир, или неопрану зелену салату или поврће, то би могло да садржи бактерију E. coli.

Када ова бактерија уђе у тело, изазива бол у стомаку и воденасту дијареју у року од неколико дана. У року од дан или два, ово постаје крвава дијареја.Шига токсини које производе бактерије оштећују зидове наших црева и изазивају крварење. Ови токсини затим улазе у крвоток и путују по целом телу, оштећујући мале крвне судове у бубрезима. Тако почиње ХУС.

Да ли постоје главни типови ХУС-а?

Да, ХУС се може поделити на неколико главних типова.

• „Типичан“ ХУС: Ово је тип о коме смо до сада говорили, најчешће узрокован бактеријском инфекцијом попут Е. коли.
• Атипични ХУС (аХУС): Ово је ређи тип. Узрокован је генетским дефектом. То значи да се може наследити са родитеља на децу. Ове особе могу изненада развити ХУС, чак и ако имају нешто попут обичне прехладе или грипа.
• Секундарни ХУС: Ово се јавља као споредни ефекат другог медицинског стања (нпр. рака) или одређених лекова (нпр. лекова против рака, имуносупресива).

Који су симптоми ХУС-а? Како се дијагностикује?

Симптоми ХУС-а се обично јављају у две фазе. Прво се појављују симптоми повезани са цревном инфекцијом. Затим се појављују озбиљнији симптоми повезани са ХУС-ом.

Када треба одмах да посетите лекара?

Ако ви или ваше дете имате ове симптоме, требало би да без одлагања одете на одељење за хитне случајеве у болници .

• Дијареја која траје дуже од три дана.
• Дијареја са крвљу.
• Ако се количина урина коју излучите значајно смањи.
• Ако је дете бледо и претерано уморно.
• Ако је тело отечено.

Како лекари потврђују ХУС статус?

Лекар који вас прегледа пажљиво ће саслушати ваше симптоме, а затим ће наручити неколико тестова како би потврдио дијагнозу ХУС-а.

• Крвне анализе: Ове анализе могу проверити низак број црвених крвних зрнаца и тромбоцита, као и функцију бубрега (креатинин, уреа итд.).
• Анализа урина: Проверава присуство крви или протеина у урину.
• Тест столице: Проверава присуство бактерија попут Е. цоли О157 у столици.
• Биопсија бубрега: Понекад је потребно узети и тестирати веома мали део бубрега да би се потврдила дијагноза.

Који су третмани за ХУС?

ХУС је стање које захтева хоспитализацију . Не може се лечити код куће. Ово су главни третмани који се дају у болници.

1. Дајте физиолошки раствор и храну: Дијареја и повраћање могу изазвати дехидрацију уклањањем воде и соли из тела. Да би се то спречило, физиолошки раствор (интравенска течност) се даје кроз вену. Ако не можете да једете, храну дајете кроз сонду.

2. Трансфузије крви и тромбоцита:Крв се даје ако је број црвених крвних зрнаца пренизак (анемија). Тромбоцити се такође дају ако је број тромбоцита пренизак и постоји ризик од крварења.

3. Дијализа: Ако су бубрези преслаби да уклоне отпадне производе из тела, неопходна је дијализа, машина која пречишћава крв. Ово је често привремена процедура. Дијализа се може прекинути када бубрези поново почну да раде.

4. Специјализовани лекови: За ретке типове попут атипичног ХУС-а (аХУС) користе се специјализовани лекови попут екулизумаба или равулизумаба .

Шта треба да урадимо да бисмо избегли ХУС?

Најбољи начин да се спречи ХУС јесте да се бринемо о ситницама у нашем свакодневном животу.

• Обавезно темељно оперите руке сапуном пре припреме хране и након коришћења тоалета.
• Добро скувајте месо, рибу и јаја. Кувајте млевено месо, посебно док се изнутра добро не скува.
• Сирово поврће, воће и зелену салату темељно оперите чистом водом.
• Избегавајте пијење непастеризованог/сировог млека, млечних производа и воћних напитака.
• Не користите даске за сечење, ножеве или друге предмете који се користе за сирово месо или рибу за кување хране. Добро их оперите и очистите након употребе.
• Избегавајте пливање у прљавим акумулацијама, рекама и потоцима.
• Ако имате дијареју, избегавајте одлазак на базене.

ХУС је застрашујуће стање. Али ако се рано дијагностикује, лечи и лечи брзо, више од 85% људи се потпуно опорави . Оштећење бубрега је често привремено. Зато је најважније бити свестан симптома и што пре потражити лекарски савет.