Да ли вам је ниво угљен-диоксида (CO2) у крви висок? Хајде да причамо о хиперкапнији!

Да ли се понекад само осећате уморно? Или вам недостаје даха или вас боли глава? Иако су то нормалне ствари, понекад може постојати други разлог за то. То јест, количина угљен-диоксида (CO2) у вашој крви је превисока. У медицини ово стање називамо хиперкапнијом , а понекад и хиперкарбијом . Дакле, хајде да данас о томе детаљно и једноставно разговарамо.

Шта је тачно хиперкапнија?

Једноставно речено, хиперкапнија је када је количина угљен-диоксида (CO2) у вашој крви већа од препорученог нивоа. Сада, погледајте, овај угљен-диоксид (CO2) се производи као нуспроизвод када ћелије нашег тела производе енергију. Наша црвена крвна зрнца затим сакупљају овај CO2 и преносе га у плућа, одакле се издише када издишемо. Дакле, ако из неког разлога наше тело није у стању да правилно уклони овај отпадни производ који се зове угљен-диоксид, он почиње да се акумулира у крви. То се назива хиперкапнија.

Ово стање може бити хронично , са симптомима као што су кратак дах (диспнеја) и дневни умор. Понекад може бити акутно, са тежим симптомима.

Важно: Акутна хиперкапнија је хитно медицинско стање. Може утицати на мозак (неуролошки симптоми) и изазвати конфузију, дезоријентацију и параноју.

Која је разлика између хиперкапније и хипоксемије?

Ова два могу бити помало збуњујућа. Хиперкапнија је повећање угљен-диоксида (CO2) у крви. Хипоксемија је смањење количине кисеоника у крви. Понекад се оба ова стања могу јавити истовремено. То значи да може доћи до повећања CO2 у крви и смањења кисеоника.

Који су симптоми хиперкапније?

Постоји неколико симптома који се могу јавити у стању хиперкапније. Они могу варирати у зависности од природе стања (да ли је хронично или акутно).

• Кратак дах: Може се осећати као да не можете да дишете, као да вам се груди стежу.
• Главобоље: Главобоља која се јавља често, понекад гора ујутру.
• Упорни умор или тромост током дана: Осећај умора без обзира на то колико спавате.
• Дезоријентација: Губитак јасног разумевања ствари попут локације и времена.
• Збуњеност или измењено ментално стање: Промене у размишљању и доношењу одлука.
• Параноја: Ирационалан страх да ће вам други наудити.
• Депресија: Стање осећаја несреће и безнадежности.
• Напади: У неким тешким случајевима могу се јавити стања слична нападима.

Хронична хиперкапнија може у почетку бити праћена благим симптомима као што су умор, главобоља и отежано дисање. Међутим, временом, ови симптоми могу напредовати до симптома повезаних са мозгом, као што је конфузија. Акутна хиперкапнија може изазвати изненадну појаву симптома повезаних са мозгом, главобоље и отежаног дисања.

Који су узроци хиперкапније?

Хиперкапнију може изазвати било које стање које повећава ниво угљен-диоксида (CO2) у телу или спречава улазак CO2 у плућа и излазак из тела. Два главна фактора која доприносе томе су хиповентилација и неусклађеност V/Q .

• Хиповентилација: То значи да вам је брзина дисања преспора или да дишете превише плитко. То значи да нисте у стању да правилно издахнете количину CO2 која се производи у вашем телу.
• Неусклађеност V/Q: Ово је мало компликовано. Једноставно речено, „V“ означава вентилацију, што је количина ваздуха која улази у плућа. „Q“ означава перфузију, што је количина крви која улази у плућа. Дакле, ако плућа добијају довољно ваздуха, али не и довољно протока крви, или ако је проток крви добар, али не протиче довољно ваздуха, овај однос V/Q постаје неуравнотежен. Код неких плућних болести постоји „мртви простор“ у алвеолама плућа, где крв не добија довољно крви. Тада, иако су плућа испуњена ваздухом, не може се сав CO2 уклонити из крви.

ХОБП (хронична опструктивна болест плућа) и апнеја у сну су два најчешћа узрока хиперкапније. Постоје и други узроци:

• Стања која ослабљују систем који контролише ваше дисање: Примери укључују мождани удар, прекомерну употребу седатива, синдром гојазности и хипотиреозу.
• Стања која утичу на кичму, живце или контролу мишића: Примери укључују мултиплу склерозу (МС), поремећаје нерава или кичмене мождине, амиотрофичну латералну склерозу (АЛС) и мишићну дистрофију.
• Промене у структури грудног коша или кичме:Примери укључују прелом грудног коша (прелом зида грудног коша) и анкилозни спондилитис (упала зглобова кичме).
• Тровања: Примери укључују тетанус и ботулизам.
• Плућна емболија.
• Васкуларна болест.

Грозница и вежбање такође могу изазвати повећање нивоа CO2. Међутим, тела већине људи се прилагођавају томе и враћају се у равнотежу. Понекад се хиперкапнија може јавити чак и када се особи са ХОБП-ом даје кисеоник.

Који су фактори ризика за ово стање?

Људи са срчаним обољењима, плућним обољењима, мишићним обољењима и обољењима нервног система (мозга и кичмене мождине) имају већи ризик од развоја хиперкапније. Такође, ако узимате лекове који вас успављују (нпр. опиоиде, бензодиазепине), можете бити изложени већем ризику од развоја хиперкапније јер вам дисање може бити плитко или споро.

Које су компликације које могу настати због хиперкапније?

Ако ваше тело не може да контролише ове високе нивое угљен-диоксида, могу се јавити опасна по живот стања. То укључује:

• Респираторна ацидоза: Ово је када pH вредност ваше крви падне испод нормалног нивоа, што је чини превише киселом.
• Респираторна инсуфицијенција: Ово је када ткива вашег тела нису у стању да добију довољно кисеоника.
• Срчани застој.
• Кома.

Како се дијагностикује хиперкарбија?

Да би дијагностиковали хиперкапнију, лекари ће урадити посебне анализе крви које мере количину угљен-диоксида у вашој крви. Такође могу урадити и друге тестове како би проверили друга стања која би могла изазвати хиперкапнију.

Који тестови се могу користити?

Тестови попут ових могу се урадити за дијагностиковање хиперкапније или основних стања која је узрокују:

• Пулсна оксиметрија: Ова метода користи мали сензор који се поставља на ваш прст и мери количину кисеоника у крви. Ово је безболан, рутински тест. Може дати вашем лекару брзу представу о вашем стању.
• Тест артеријског гаса у крви (ABG): Овим се мери ниво угљен-диоксида у крви узимањем узорка крви из зглоба, руке или препона помоћу игле.
• Крвне анализе: Разне крвне анализе могу се урадити да би се открила хиперкапнија или њени узроци. Примери укључују комплетну крвну слику (ККС), токсиколошки скрининг, тест крви на CO2 и тестове функције штитне жлезде.
• Тестови снимања:Лекар може да наручи рендгенске снимке грудног коша или ЦТ скенирање грудног коша/главе како би покушао да идентификује основне медицинске проблеме.
• Тестови плућне функције (ПФТ): Ови тестови се могу урадити да би се видело колико добро ваша плућа раде и како би се идентификовала основна медицинска стања.

Како се лечи хиперкарбија?

Лечење хиперкапније зависи од узрока. Лекари могу користити следеће третмане:

• Неинвазивна вентилација (НИВ): Ово подразумева употребу апарата који вам помаже да дишете кроз маску која се намешта преко лица. На пример, CPAP (континуирани позитивни притисак у дисајним путевима) или BiPAP (двостепени позитивни притисак у дисајним путевима) (често називани BiPAP®) апарати.
• Терапија кисеоником.
• Лекови за преокретање предозирања: Ако је хиперкапнија узрокована предозирањем лековима који изазивају поспаност (нпр. опиоиди), ваш лекар може прописати одређене лекове који могу преокренути дејство тих лекова.
• Механичка вентилација: У неким тешким случајевима, пацијенту може бити потребно да буде повезан са апаратом за дисање.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Давање кисеоника особи са ХОБП понекад може погоршати хиперкапнију. Ово може повећати неусклађеност V/Q, или ваша црвена крвна зрнца могу ослободити CO2 у крв (Халдејнов ефекат), али тело не може правилно да се реши тог CO2.

Може ли се хиперкапнија спречити?

Најбољи начин да се спречи хиперкапнија јесте да узимате све прописане лекове тачно онако како је прописано и да лечите сва постојећа медицинска стања. Ако имате ХОБП, разговарајте са својим лекаром о томе како да лечите погоршања.

Какви су изгледи за хиперкарбију?

Изгледи за хиперкапнију зависе од узрока. Многи узроци, ако се рано открију, могу се лечити. Дуготрајна хиперкапнија изазвана апнејом у сну може се спречити употребом уређаја који је прописао лекар или неким врстама хируршких интервенција.

Неке студије показују да међу људима са ХОБП-ом, они са хиперкапнијом могу имати нешто лошију прогнозу од оних без хиперкапније.

Како да се бринем о себи?

Најбољи начин да се бринете о себи јесте да управљате свим основним стањима која вас доводе у ризик од хиперкапније. Ако имате ХОБП, апнеју у сну или било које друго стање које вас доводи у ризик од хиперкапније, разговарајте са својим лекаром о томе на које симптоме треба обратити пажњу.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме хиперкапније, посебно ако имате друга медицинска стања која вас доводе у опасност, разговарајте са својим лекаром.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових озбиљних симптома, одмах идите у најближу хитну помоћ:

• Напади.
• Измењено ментално стање или конфузија.
• Дезоријентација.
• Ментална конфузија (параноја).
• Плава кожа, нокти или усне.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару питања попут ових:

• Зашто се ово десило баш мени?
• Како се ово може спречити у будућности?
• Које опције лечења имам?

Наша тела стално покушавају да одрже равнотежу, а да ми о томе и не размишљамо. Нивои кисеоника и угљен-диоксида могу да варирају, али се наша тела томе прилагођавају. Међутим, нека медицинска стања отежавају нашем телу да одржи равнотежу која му је потребна. Тада се јављају стања попут хиперкапније.

Вишак угљен-диоксида који се јавља током хиперкапније може изазвати компликације опасне по живот. Ако имате здравствено стање које вас доводи у ризик од хиперкапније, направите план са својим лекаром о томе шта да радите ако развијете било какве забрињавајуће симптоме. Одмах се обратите лекару ако имате симптоме хиперкапније. Идите у хитну помоћ ако имате менталне промене као што су конфузија, напади или конфузија.

Резиме (порука за понети)

Драги пријатељи, надам се да сада добро разумете шта је хиперкапнија, њене узроке, симптоме и лечење. Запамтите, повећање количине угљен-диоксида (CO2) у крви није нешто што треба схватити олако.

• Ако имате симптоме попут честог умора, кратког даха или упорних главобоља , разговарајте са лекаром о томе.
• Ако имате плућне болести попут ХОБП-а или апнеје у сну , будите посебно опрезни због хиперкапније.
• Ако осетите симптоме као што су изненадни губитак свести, конфузија или напади , то је медицинска хитност. Одмах идите у болницу.
• Веома је важно пратити лекарске савете и правилно узимати прописане лекове.

Нека сви имамо снаге да живимо здраво!

Хиперкапнија , угљен-диоксид, отежано дисање, ХОБП, апнеја у сну, тестирање гасова у крви, респираторне болести