Сви смо још од детињства чули изреку: „Не једи превише соли, то није добро за твоје тело.“ Заправо, знамо да превише соли, односно натријума, може повећати крвни притисак и довести до срчаних обољења. Али да ли сте икада помислили да премало соли у телу може бити подједнако опасно, а понекад чак и опасније? То је оно што у медицини називамо хипонатремијом. Иако ово може деловати као компликована тема, данас ћемо о томе говорити на веома једноставан начин који можете разумети.
Једноставно речено, шта је хипонатремија?
Хипонатремија је стање када је ниво натријума у крви (главне компоненте соли коју једемо) нижи од нормалног. Нормално, ниво натријума у крви здраве особе требало би да буде изнад 135 милиеквивалената по литру (135 mEq/L). Ако ова вредност падне испод 135, то стање називамо хипонатремијом.
Сада можда мислите: „Ох... шта се дешава ако изгубимо мало соли?“ Али није тако једноставно. Да би све у нашем телу правилно функционисало, све мора бити у равнотежи. Равнотежа између воде и натријума је посебно важна. Ако се ова равнотежа изгуби, односно ако се количина воде у телу повећа и натријум се разблажи, вишак воде почиње да улази у ћелије нашег тела. Тада те ћелије отичу. Иако се ово може десити било где у телу, отицање можданих ћелија је посебно опасно.
Замислите да правите чај. Шта се дешава ако додате мало шећера и пуно воде? Слаткоћа чаја се губи, зар не? Тако је. Када је количина воде у телу већа од количине натријума у организму, концентрација натријума у крви се смањује. Ако нам бубрези раде исправно, ово стање се обично не јавља чак и ако попијемо мало превише воде. Међутим, због неких болести, лекова или ако се много знојимо, као што је трчање маратона, и у том тренутку пијемо само воду, немамо електролите који су нашем телу потребни.
Да ли постоје главне врсте хипонатремије?
Да, лекари деле хипонатремију на три главна типа како би лакше пронашли узрок овог стања. Одређује је укупна количина воде и натријума у телу. Хајде да то схватимо једноставно овако.
| Врста хипонатремије | Једноставно речено, шта се дешава? |
|---|---|
| Еуволемична хипонатремија (дилуциона) | Оно што се дешава јесте да, док је количина натријума у телу на нормалном нивоу, повећава се само количина воде. Прецизније, со се разблажује. |
| Хиперволемична хипонатремија | При томе се повећавају и вода и натријум у телу. Али количина воде се повећава много већа од количине натријума. Ово такође разблажује натријум. Можете приметити оток у телу. |
| Хиповолемична хипонатремија | При томе се из тела губе и вода и натријум. Међутим, количина изгубљеног натријума је већа од количине изгубљене воде. Ово се често може десити када постоји јако повраћање или дијареја. |
Када ваш лекар утврди који од ових типова имате, биће много лакше утврдити шта је узрок и који је најбољи третман.
Који су симптоми овог стања?
Симптоми хипонатремије могу да варирају у зависности од тога колико је низак ниво натријума и колико брзо пада. Понекад, када ниво натријума пада споро (хронична хипонатремија), можда нема већих симптома. Али ако до пада дође изненада (акутна хипонатремија), симптоми могу бити озбиљни.
Ово су симптоми који се могу видети генерално:
- Трзање или слабост мишића .
- Мучнина и повраћање .
- Екстремни умор и летаргија. Осећај као да не можете ништа да урадите.
- Главобоља .
- Збуњеност: Заборављање где сте, колико је сати и збуњеност око тога шта говорите.
- Напади су појава конвулзивних стања.
Зашто се ово дешава? Узроци хипонатремије
У већини случајева, главни узрок хипонатремије је медицинско стање које узрокује да тело задржава превише воде, разблажујући натријум. Осим тога, може бити узрокована и прекомерним губитком натријума из организма (који је малобројни).
Ево неких од главних разлога који утичу на ову ситуацију:
- СИАДХ (Синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона): Ово је хормонски поремећај. Код њега се прекомерно лучи хормон (АДХ) који контролише излучивање воде из нашег тела. Ово смањује излучивање воде из бубрега, што доводи до накупљања воде у телу и разблаживања натријума.
- Срчана инсуфицијенција: Када је срце слабо, циркулација крви у телу није добра. То може довести до накупљања течности у телу.
- Отказивање бубрега: Једна од главних функција бубрега је филтрирање вишка воде и отпадних производа из тела. Када бубрези ослабе, овај процес не функционише правилно и вода се накупља у телу.
- Цироза јетре: Ово стање се може јавити када је функција јетре озбиљно оштећена.
- Одређени лекови: Ово стање могу изазвати одређене „таблете за воду“ (диуретици), посебно оне које се користе за висок крвни притисак и одређени лекови који се користе за менталне болести (ССРИ).
- Тешка дијареја или повраћање: Током овог времена, из тела се губи велика количина воде и натријума.
- Прекомерно пијење (полидипсија): Ово може бити узроковано потребом за прекомерним пијењем воде без разлога, што може пратити нека ментална здравствена стања.
- Пијење превише пива или жестоких пића.
- Употреба дрога као што је МДМА (екстази).
Да ли је ово озбиљно, животно угрожавајуће стање?
Да, апсолутно. Поготово ако ниво натријума падне нагло и на веома низак ниво, то може бити опасно по живот.
Као што сам раније поменуо, када се ниво натријума у крви смањи, више воде улази у ћелије. Ако се то деси можданим ћелијама, мозак отиче (церебрални едем). Наш мозак је затворен у кутији направљеној од костију која се зове лобања. Дакле, мозак нема много простора за отицање. Када мозак овако отиче, он притиска лобању. То може изазвати трајно оштећење мозга, кому или чак смрт.
Стога, хипонатремија никада није стање које треба схватити олако.
Како лекар ово открива?
Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће вас прегледати и наложити неколико тестова како би потврдио стање и открио узрок.
- Анализе крви: Ово је најважнији тест. Може проверити ниво соли у крви, као што су натријум и калијум, и колико добро функционишу ваши бубрези.
- Тестови урина: Посматрањем нивоа и концентрације натријума у урину, можете претпоставити шта је узрок.
- Остали тестови: Ако је потребно, у зависности од узрока, могу се урадити ствари попут рендгенског снимка грудног коша или ЦТ скенирања мозга.
Лекар вас може питати и о стварима као што су:
- Које лекове узимате?
- Које друге болести имате?
- Да ли пијете алкохол?
- Колико воде обично пијете дневно?
Како се лечи хипонатремија?
Лечење зависи од тога колико је низак ниво натријума, колико су ваши симптоми јаки и шта их је узроковало.
- Лечење узрока: Први корак је контрола основног медицинског стања које узрокује стање. На пример, ако је узроковано леком, лек се може прекинути или променити.
- Ограничавање уноса воде: Често, посебно ако ниво натријума није веома низак, ваш лекар ће вам саветовати да ограничите количину воде коју пијете дневно.
- Интравенски физиолошки раствор: Ако вам је ниво натријума веома низак или су симптоми јаки, можда ћете морати да будете хоспитализовани и да вам се натријум примени кроз вену (физиолошки раствор).
- Специјални лекови: У неким случајевима, дају се посебни лекови, као што је толваптан, како би се уклонио вишак воде из тела.
Посебна ствар на коју треба обратити пажњу током лечења!
Ово је веома важно. При лечењу хипонатремије, лекари су веома опрезни.
Веома важно: Веома је опасно пребрзо вратити ниво натријума на нормалан ниво, јер је прениско пао. То може довести до стања које се назива „централна понтинска мијелинолиза“ или „синдром осмотске демијелинације“, које може трајно оштетити мозак. Стога, ово треба лечити само у болници, под медицинским надзором. Никада не покушавајте сами да ово поправите код куће пијењем слане воде или једењем капсула соли.
Када треба да посетим лекара? Када треба да одем у ЕТУ?
Ово је нешто што би требало да знате са сигурношћу, јер благовремено деловање може спасити живот.
| Ако имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару: | |
|---|---|
| |
| Ако су присутни ови симптоми, одмах одведите пацијента на одељење за хитну помоћ (ЕТУ): | |
|
Порука за понети кући
- Хипонатремија је стање у којем је ниво соли (натријума) у телу низак. Ово није нешто што треба схватити олако или се са тим играти.
- Већину времена, ово је узроковано превише воде у телу, уместо конзумирања мање соли.
- Симптоми могу варирати од трзања мишића, умора и главобоље до озбиљнијих стања попут конфузије и нападаја.
- Ако приметите било какве озбиљне симптоме, попут конфузије или напад, не предузимајте ништа друго и одмах одведите пацијента у болничку јединицу за хитну помоћ (ЕТУ).
- Ово треба лечити само под надзором лекара. Не покушавајте да ово лечите код куће, јер пребрзо повећање нивоа натријума може изазвати оштећење мозга.
- Ако имате неко друго здравствено стање које вас доводи у ризик од развоја овог стања, разговарајте са својим лекаром о томе и пратите потребна упутства.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment