Шта треба да знате о отказивању бубрега!

Да ли сте се икада запитали колико посла обављају ова два мала бубрега у нашем телу? Понекад, ови бубрези могу да откажу. Када се то деси, то називамо отказивањем бубрега. Иако ово може бити застрашујућа тема за неке, важно је бити свестан тога.

Шта је отказивање бубрега?

Једноставно речено, отказивање бубрега је стање у којем један или оба бубрега не раде правилно. То значи да не могу сами да обављају свој посао. Ово се може десити на два начина. Један је акутна бубрежна инсуфицијенција . Ово је стање које се јавља изненада. Али понекад је привремено и може се лечити. Други тип је хронична бубрежна инсуфицијенција . Ово је постепено, споро погоршање бубрега током времена. Ово је најчешће стање код већине људи.

Ово стање отказивања бубрега може постепено напредовати до последње фазе, која се назива терминална болест бубрега (ТББ) . У ствари, ако се не лечи, ТББ може бити опасна по живот. Особа са овим стањем може преживети само неколико дана или недеља без лечења. Али не брините, уз правилно лечење, отказивање бубрега се може контролисати и водити добар квалитет живота.

Шта се дешава са нашим бубрезима?

Сада да видимо шта ови органи звани бубрези раде нашем телу. Ваши бубрези су као два пасуља. Величине су ваше песнице. Да ли знате где се налазе? Налазе се одмах испод грудног коша, према позади. Већина људи има два бубрега која добро функционишу. Али ако један бубрег добро функционише, можете живети удобно.

Главни задатак бубрега је уклањање токсина из нашег тела . Замислите их као филтер. Они филтрирају вашу крв и уклањају нежељене отпадне производе из ње у облику урина (који такође називамо урином ).

Замислите, шта се дешава ако ови бубрези не раде исправно? Ти отпадни производи се накупљају у телу. Када се то деси, почињете да се осећате лоше, а ако се не лечи, на крају можете умрети. Али, као што сам већ рекао, већина људи може да контролише ово стање уз правилан третман.

Колико је честа бубрежна инсуфицијенција?

Да видимо колико је често ово стање које се назива отказивање бубрега. У земљи попут Америке, ова болест погађа око 7,5 милиона људи годишње. Ако погледате широм света, око 2 милиона људи пати од ове болести. Има доста људи са овим стањем и у нашој земљи, посебно зато што су болести попут дијабетеса и високог крвног притиска честе.

Којих је пет фаза болести бубрега?

Када говоримо о фазама болести бубрега, посматрамо вашу еГФР (процењену брзину гломеруларне филтрације).Вредност се назива. Ово је тест крви.

Једноставно речено, еГФР је мера колико добро ваши бубрези филтрирају ствари. ЕГФР здраве особе је обично изнад 90. ЕГФР од 0 значи да бубрези уопште не функционишу.

Постоји пет главних фаза болести бубрега:

• Фаза I: Ваш GFR је изнад 90. У овом тренутку, ваши бубрези функционишу нормално, иако постоји извесно оштећење.
• Фаза II: Ваш GFR може бити између 60 и 89. Бубрези су више оштећени него у фази I, али и даље добро функционишу.
• Фаза III: Ваш GFR може бити између 30 и 59. У овој фази, функција бубрега може бити блага или тешка.
• Стадијум IV: Ваш GFR може бити између 15 и 29. Ово је фаза у којој је функција бубрега озбиљно смањена.
• Стадијум V: Ваш GFR је мањи од 15. То значи да су вам бубрези близу отказивања или су потпуно отказали. Тада се обично почињу јављати симптоми.

Који су рани знаци упозорења на отказивање бубрега?

Често, рана болест бубрега нема симптоме , или има само благе симптоме. Али чак и ако ништа не приметите, хронична болест бубрега (ХББ) може изазвати оштећења изнутра.

Симптоми отказивања бубрега могу варирати од особе до особе. Ако ваши бубрези не раде исправно, потражите један или више следећих симптома:

• Осећај екстремног умора (замора). Не само умор, већ умор који не нестаје без обзира колико спавате.
• Мучнина и повраћање. Ово може бити праћено губитком апетита.
• Осећај збуњености или проблема са концентрацијом. Замислите да се осећате благо вртоглаво, неспособни да се концентришете на нешто.
• Оток (едем). Оток, посебно око руку, чланака или лица. Неки људи пријављују оток око очију када се пробуде ујутру.
• Промена у учесталости мокрења. Можда ћете или морати чешће да мокрите или ће се количина урина коју излучујете смањити. Такође можете имати пенаст урин.
• Мишићни грчеви или шепање.
• Сува или сврбежна кожа.
• Губитак апетита или метални укус у устима.

Не брините ако имате један или два од ових симптома, али ако потрају, свакако треба да посетите лекара .

Који су главни узроци отказивања бубрега?

Два главна узрока хроничне болести бубрега и отказивања бубрега су дијабетес мелитус и висок крвни притисак . Обе ове болести су веома честе у нашој земљи.

Ако имате дијабетес, ако се не контролише добро, ниво шећера у крви ће вам бити стално висок (хипергликемија). Ако ниво шећера у крви остане висок, може оштетити ваше бубреге и друге органе.

Висок крвни притисак значи да се крв креће кроз крвне судове пребрзо, пресилно. Ако се дуго не лечи, ова додатна сила може оштетити ткиво бубрега.

Отказивање бубрега није нешто што се дешава изненада. Постоје и други фактори који могу утицати на то:

• Полицистична болест бубрега (ПКБ): Ово је генетска болест која се наслеђује од једног од родитеља. Код ње се унутар бубрега формирају цисте испуњене течношћу.
• Гломеруларне болести: Ове болести утичу на способност бубрега да филтрирају отпадне производе.
• Аутоимуне болести бубрега: На пример, болест која се зове лупус . Ово је аутоимуна болест, што значи да имуни систем тела напада сопствене ћелије. То може изазвати оштећење органа, бол у зглобовима, грозницу и кожне лезије.

Понекад, отказивање бубрега може настати изненада из неочекиваног разлога. То се назива акутно оштећење бубрега . У овом случају, бубрези изненада губе способност да функционишу. Ово стање се може јавити у року од неколико дана. Али већином је привремено.

Уобичајени узроци изненадне бубрежне инсуфицијенције су:

• Одређени лекови, посебно одређени лекови против болова, могу изазвати ово.
• Тешка дехидрација. Када тело нема довољно воде.
• Опструкција уринарног тракта. Ово може бити узроковано нечим попут уринарног камена.
• Нелечене системске болести. На пример, болести срца или болести јетре.

Који су фактори ризика за отказивање бубрега?

Свако може да развије отказивање бубрега. Међутим, можете бити изложени повећаном ризику ако имате било који од следећих фактора:

• Ако имате дијабетес .
• Ако имате висок крвни притисак (хипертензију) .
• Ако имате срчану болест .
• Ако је неко у вашој породици имао болест бубрега (наследна предиспозиција).
• Ако имате структурне абнормалности у бубрезима .
• Ако сте црни (због неких генетских разлога).
• Ако имате више од 60 година .
• Ако дуго узимате лекове против болова , посебно НСАИЛ (нестероидне антиинфламаторне лекове) које можете лако набавити у апотеци.

Које су компликације бубрежне инсуфицијенције?

Бубрези обављају разне функције у нашем телу. Дакле, када бубрези откажу, то може изазвати разне компликације. На пример:

• Висок крвни притисак.
• Анемија. То значи недостатак крви. Бубрези производе хормон који помаже у стварању црвених крвних зрнаца. Када су бубрези оштећени, смањује се.
• Болест костију.
• Течност око плућа.
• Оштећење нерава.
• Дисбаланс електролита. Ово је промена у количини соли као што су натријум и калијум у крви.

Али немојте претпостављати да ћете умрети само зато што вам је дијагностикована отказивање бубрега. Ако пратите план лечења свог лекара – који може укључивати лекове, промене начина живота и ограничавање соли и одређене хране – можете добро да управљате својим стањем. Међутим, ако не послушате свог лекара, стање ваших бубрега може се погоршати, па чак можете и умрети.

Може ли терминална бубрежна инсуфицијенција изазвати смрт?

Да, терминална бубрежна инсуфицијенција (ТБИ) може бити фатална. Али као што сам већ рекао, уз правилно лечење, већина људи може живети са бубрежном инсуфицијенцијом. Најважније је запамтити да не постоји лек за бубрежну инсуфицијенцију. То значи да чак и уз лечење, ваши бубрези неће функционисати као пре него што сте развили болест. Лечење има за циљ очување преостале функције ваших бубрега што је дуже могуће и успоравање њиховог брзог пропадања.

Како се дијагностикује отказивање бубрега?

Лекар може користити разне тестове функције бубрега како би видео како ваши бубрези раде и да би утврдио да ли имате отказивање бубрега. Ако ваш лекар посумња да сте у ризику од отказивања бубрега, ово су тестови који се обично раде:

• Крвни тестови: Овим се проверава колико добро ваши бубрези уклањају отпадне производе из крви. Лекар узима мали узорак крви из вене на вашој руци помоћу танке игле. Узорак крви се затим тестира у лабораторији. Овај тест крви се такође користи за проверу вредности еГФР поменуте раније.
• Тестови урина: Овим се мере одређене ствари у вашем урину, као што су протеини или крв. Мораћете да уринирате у посебну посуду у лекарској ординацији или болници. Узорак урина ће затим бити тестиран у лабораторији.
• Сликовни тестови: Ови тестови омогућавају лекару да прегледа ваше бубреге и околно подручје како би утврдио да ли постоје било какве абнормалности или блокаде. Уобичајени сликовни тестови укључују ултразвук бубрега , ЦТ урограм и магнетну резонанцу .

Како се лечи отказивање бубрега?

Лечење отказивања бубрега зависи од узрока и тежине стања. Лекари не могу потпуно излечити отказивање бубрега и то је стање опасно по живот. Али лечење вам може помоћи да живите дуже и да управљате симптомима и компликацијама.

Ако вам бубрези постепено отказују, лекар може користити неколико различитих метода како би пратио ваше здравље и одржао функцију бубрега што је дуже могуће. Ове методе могу укључивати:

• Честе анализе крви.
• Редовно проверавање крвног притиска.
• Лекови.

Ако имате терминалну бубрежну инсуфицијенцију , потребно вам је лечење да бисте остали живи. Постоје два главна третмана за бубрежну инсуфицијенцију: дијализа и трансплантација бубрега .

Лекови за отказивање бубрега

У зависности од узрока болести бубрега, лекар може прописати један или више следећих лекова:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) или блокатори рецептора ангиотензина II (АРБ): Ови лекови помажу у снижавању крвног притиска.
• Диуретици: Ови лекови помажу у уклањању вишка течности из тела. Неки људи их називају и „таблете за воду“.
• Статини: Ови лекови помажу у снижавању нивоа холестерола.
• Средства која стимулишу еритропоетин: Ова средства помажу у стварању црвених крвних зрнаца ако имате анемију.
• Витамин Д и калцитриол: Ови витамини помажу у спречавању губитка коштане масе.
• Везивачи фосфата: Они помажу у уклањању вишка фосфора из крви.

Дијализа

Дијализа је метода која помаже вашем телу да филтрира крв. Замислите то као да дајете бубрезима одмор како не би морали толико да раде. Постоје две врсте дијализе:

• Хемодијализа: Ово је апарат који редовно чисти крв. Многи људи са бубрежном инсуфицијенцијом иду у болницу или центар за дијализу на хемодијализу три до четири дана недељно. Ово може бити мало заморно, јер морате бити повезани са апаратом неколико сати.
• Перитонеална дијализа:У овој процедури, лекар убацује малу цев (катетер) испод коже вашег абдомена и повезује је са кесом која садржи течност за дијализу. Ова течност тече из кесе у вашу трбушну дупљу, где уклања отпад и вишак течности и враћа се у кесу. Понекад се перитонеална дијализа може обавити код куће.

Трансплантација бубрега

Код трансплантације бубрега, хирург замењује ваш оштећени бубрег здравим бубрегом. Овај здрави бубрег (донорски орган) може потицати од преминулог донора или живог донора. Можете добро живети са једним здравим бубрегом. Ако имате трансплантацију бубрега, мораћете да узимате лекове до краја живота како бисте спречили оштећење трансплантираног бубрега. Ови лекови делују тако што спречавају ваше тело да одбаци нови бубрег.

Да ли је могуће опоравити се од завршне фазе бубрежне инсуфицијенције?

Зависи од много фактора. Уз правилан третман, можете живети срећан и испуњен живот. Међутим, требало би да очекујете да ће вам лечење бити потребно до краја живота. Запамтите, болест бубрега или отказивање бубрега се не могу поништити , већ се могу само успорити.

Како спречити отказивање бубрега?

Иако се отказивање бубрега и хронична болест бубрега (ХББ) не могу поништити, постоје ствари које можете учинити да заштитите функцију бубрега. Здраве навике и рутине могу успорити брзину којом ваши бубрези губе функцију.

Ако имате хроничну болест бубрега или отказивање бубрега, добра је идеја да урадите следеће:

• Редовно пратите функцију бубрега (тестирајте се како вам лекар препоручује).
• Ако имате дијабетес, одржавајте ниво шећера у крви у нормалном опсегу .
• Одржавајте ниво крвног притиска у нормалном опсегу .
• Избегавајте употребу дуванских производа (као што је пушење).
• Избегавајте храну богату калијумом и натријумом (сољу) . Најбоље је да се о томе питате код лекара или нутриционисте, јер и неко воће и поврће такође садржи много калијума.
• Обавезно идите на сваки заказани преглед код свог лекара.

Шта можете очекивати ако имате отказивање бубрега?

Не постоји потпуни лек за отказивање бубрега. Међутим, уз правилну дијагнозу и лечење, можете живети дуже без већих промена у квалитету живота.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате факторе ризика за отказивање бубрега, обратите се лекару. То значи:

• Ако имате висок крвни притисак .
• Ако приметите промене у обрасцу мокрења (често мокрење, ређе мокрење, пенасти урин, крв).
• Ако имате маглу у мозгу или потешкоће са концентрацијом.
• Ако имате мучнину или повраћање .
• Ако имате дијабетес .
• Ако је неко у вашој породици имао болест бубрега .
• Ако сте раније имали проблем са бубрезима (нпр. изненадну бубрежну инсуфицијенцију).
• Ако редовно узимате НСАИЛ лекове .

Ако имате нешто слично, немојте то игнорисати. Паметно је да одмах посетите лекара и добијете савет.

Која питања треба да поставите лекару?

Размислите о томе да поставите свом лекару ова питања о отказивању бубрега:

• Како знате са сигурношћу да имам отказивање бубрега?
• Ако немам отказивање бубрега, које друго стање бих могао имати?
• Шта узрокује отказивање мојих бубрега?
• Да ли ми је потребна дијализа?
• Коју врсту дијализе препоручујете?
• Да ли сам погодан за трансплантацију бубрега?
• Које врсте лекова ми препоручујете?
• Да ли треба да направим неке промене у својој исхрани?
• Колико често треба да долазим на лечење?

Када треба размотрити хоспицијску негу у случајевима отказивања бубрега?

Одлука када је време да ви или ваша вољена особа добијете хоспицијску негу је лична одлука. Ваш медицински тим може вам помоћи да одлучите шта је најбоље за вашу ситуацију. Циљ хоспицијске неге је да пружи удобност и подршку људима са терминалном фазом болести, као што је отказивање бубрега. Хоспицијска нега у случају отказивања бубрега обично се јавља када третмани попут дијализе или трансплантације бубрега више нису ефикасни или се не могу спровести.

Дакле, шта је то што треба да запамтимо из свега овога?

Бубрези су неопходни органи у нашем телу. Они уклањају отпадне производе и вишак течности. Ако ваши бубрези откажу, то значи да не раде правилно. Ако се не лече, ово може бити фатално. Али не брините, дијализа или трансплантација бубрега могу вам помоћи да наставите да живите добар живот. Ваш план лечења може укључивати узимање лекова и придржавање посебне дијете. Обавезно се придржавајте свих заказивања код свог лекара. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са вашим лечењем, лековима, променама начина живота или било чим другим у вашем плану лечења, разговарајте са својим лекаром.

Отказивање бубрега , болест бубрега, дијабетес, висок крвни притисак, дијализа, трансплантација бубрега