Основне чињенице које морате знати о отказивању бубрега | Нироги Ланка

Да ли сте икада застали да размислите колико посла ваша два мала бубрега обављају за вас сваког дана? Међутим, понекад се ваши бубрези могу потешкотити да функционишу како би требало. То називамо отказивањем бубрега. Иако ово може звучати застрашујуће, у Нироги Ланки верујемо да је разумевање вашег здравља најмоћнији алат који имате. Остајање информисаним је први корак ка преузимању контроле над вашим благостањем.

Шта је отказивање бубрега?

Једноставно речено, отказивање бубрега настаје када један или оба ваша бубрега више не функционишу исправно. Нису у стању да сами обављају своје основне улоге. То се може десити на два главна начина: акутна бубрежна инсуфицијенција , која се јавља изненада и брзо - мада у неким случајевима може бити привремена и реверзибилна уз лечење - и хронична болест бубрега (ХББ) , која се односи на споро, постепено смањење функције бубрега током времена. ХББ је најчешћи облик проблема са бубрезима.

Ако функција бубрега настави да опада, може достићи последњу фазу познату као терминална болест бубрега (ТББ) . Без медицинске интервенције, ТББ је опасна по живот; пацијент може преживети само неколико дана или недеља без лечења. Међутим, не бојте се - уз правилно лечење и негу у Нироги Ланки, можете одржати добар квалитет живота чак и док живите са болешћу бубрега.

Шта раде ваши бубрези?

Хајде да погледамо како ови органи функционишу у вашем телу. Ваша два бубрега су обликована као пасуљ и отприлике су величине ваше песнице. Имате по један са сваке стране кичме, одмах испод грудног коша. Иако већина људи има два, сасвим је могуће живети здрав живот са само једним функционалним бубрегом.

Примарна улога ваших бубрега је филтрирање токсина из вашег тела . Замислите их као софистицирани систем филтрације: они филтрирају вашу крв и уклањају отпадне производе, који се затим излучују као урин.

Ако ваши бубрези не раде исправно, ови отпадни производи почињу да се акумулирају у вашем систему. Због тога се осећате лоше, а ако се не лечи, на крају може постати фатално. Међутим, као што је поменуто, уз правилну негу и праћење, ово стање се може успешно лечити.

Колико је честа бубрежна инсуфицијенција?

Отказивање бубрега је прилично често. У земљама попут Сједињених Држава, око 750.000 људи је погођено годишње, а широм света милиони живе са овим стањем. И у Шри Ланки се многи људи суочавају са овим проблемом, углавном због распрострањености коморбидитета попут дијабетеса и хипертензије.

Којих је пет фаза болести бубрега?

Да бисмо утврдили стадијум болести бубрега, пратимо вашу еГФР (процењену брзину гломеруларне филтрације) , која се мери анализом крви.

Једноставно речено, еГФР мери колико добро ваши бубрези филтрирају отпад. Здрава особа обично има еГФР изнад 90. Ако ваш еГФР падне према 0, то указује да бубрези готово да немају преостали функционални капацитет.

Постоји пет главних фаза болести бубрега:

• Фаза I: Ваш GFR је 90 или већи. Може доћи до мањег оштећења бубрега, али бубрези и даље нормално функционишу.
• Фаза II: Ваш GFR је између 60 и 89. Оштећења су значајнија него у фази I, али ипак настављају добро да делују.
• Фаза III: Ваш GFR је између 30 и 59. Овде је функција бубрега умерено до јако смањена.
• Стадијум IV: Ваш GFR је између 15 и 29. Функција бубрега је озбиљно угрожена у овој фази.
• Стадијум V: Ваш GFR је мањи од 15. Ово указује на скоро или потпуно отказивање бубрега, а симптоми обично постају изражени у овој фази.

Који су рани знаци упозорења на отказивање бубрега?

Често, у раним фазама, нећете имати никаквих симптома или ћете имати само врло благе симптоме. Чак и ако се осећате добро, хронична болест бубрега (ХББ) може изазвати унутрашња оштећења.

Симптоми се разликују од особе до особе. Ако вам бубрези имају проблема, можете приметити једно или више од следећег:

• Упорни умор. Ово је више од самог осећаја умора; то је дубока исцрпљеност коју одмор не решава.
• Мучнина и повраћање, често праћени губитком апетита.
• Тешкоће са концентрацијом или магла у мозгу. Осећај менталне збуњености или немогућности фокусирања на задатке.
• Едем (оток). Посебно у рукама, зглобовима или око очију, нарочито након буђења ујутру.
• Промене у мокрењу. Можда ћете морати чешће да мокрите, ређе или ћете приметити да вам је урин пенаст.
• Мишићни грчеви или грчеви.
• Сува или сврбежна кожа.
• Метални укус у устима или губитак апетита.

Не паничите ако имате један или два од ових симптома, али ако потрају, морате одмах да се обратите лекару . Уколико доживите хитан случај, позовите 911 или посетите најближу хитну службу.

Који су водећи узроци отказивања бубрега?

Главни узроци хроничне болести бубрега и последичног отказивања бубрега суДијабетес мелитус и висок крвни притисак . Оба су уобичајена, лако контролисана стања која често виђамо у Нироги Ланки.

Ако имате дијабетес и он није добро контролисан, ниво шећера у крви ће често скочити, што доводи до хипергликемије. Ако ови нивои остану константно високи, то може временом изазвати озбиљно оштећење бубрега и других виталних органа.

Висок крвни притисак, или хипертензија, настаје када се крв гурне кроз ваше крвне судове под превеликим притиском. Без дуготрајног лечења, ово додатно оптерећење може проузроковати значајно оштећење осетљивог ткива у вашим бубрезима.

Отказивање бубрега се не дешава преко ноћи. Постоји неколико других фактора који доприносе томе:

• Полицистична болест бубрега (ПКБ): Ово је генетско стање наслеђено од родитеља. Узрокује раст кесица испуњених течношћу, познатих као цисте, унутар бубрега.
• Гломеруларне болести: Ова стања утичу на способност бубрега да ефикасно филтрирају отпадне производе из крви.
• Аутоимуне болести бубрега: На пример, лупус . Ово је аутоимуни поремећај где ваш имуни систем погрешно напада ваше здраве ћелије. То може довести до оштећења органа, болова у зглобовима, грознице и кожног осипа.

Понекад се отказивање бубрега може брзо развити због неочекиваних узрока. Ово је познато као акутно оштећење бубрега (АБУ) . У овом стању, функција бубрега нагло опада, често у року од неколико дана. Срећом, ово стање је често реверзибилно.

Уобичајени узроци акутног оштећења бубрега укључују:

• Одређени лекови: Конкретно, дуготрајна употреба одређених лекова против болова.
• Тешка дехидрација: Када вашем телу недостаје довољно течности.
• Опструкција уринарног тракта: Ово може бити узроковано стањима као што су камен у бубрегу.
• Нелечене системске болести: На пример, болести срца или болести јетре.

Који су фактори ризика за отказивање бубрега?

Отказивање бубрега може утицати на свакога. Међутим, можете бити изложени већем ризику ако имате следеће факторе:

• Имате дијабетес .
• Имате хипертензију (висок крвни притисак) .
• Имате срчану болест .
• Постоји породична историја болести бубрега (генетска предиспозиција).
• Имате структурне абнормалности у бубрезима.
• Ви сте црног или афроамеричког порекла (због специфичних генетских фактора).
• Имате преко 60 година .
• Имате дугу историју употребе лекова против болова, посебно НСАИЛ (нестероидних антиинфламаторних лекова) који се издају без рецепта.

Које су компликације бубрежне инсуфицијенције?

Ваши бубрези обављају виталне функције. Када откажу, то може довести до разних компликација, као што су:

• Висок крвни притисак.
• Анемија: Бубрези производе хормон који помаже у стварању црвених крвних зрнаца. Када су оштећени, ова производња опада.
• Болест костију.
• Течност око плућа.
• Оштећење нерава.
• Дисбаланс електролита: Промене у нивоима минерала попут натријума и калијума у ​​крви.

Молимо вас да не претпостављате да дијагноза отказивања бубрега значи крај. Ако се стриктно придржавате плана лечења вашег лекара – који може укључивати лекове, промене начина живота и ограничења у исхрани у вези са соли и одређеним хранљивим материјама – можете ефикасно управљати овим стањем. Међутим, игнорисање лекарског савета може довести до даљег погоршања и потенцијално опасних по живот последица. У Нироги Ланки смо ту да вас подржимо на вашем путу ка бољем лечењу.

Може ли завршна фаза отказивања бубрега довести до смрти?

Да, терминална бубрежна инсуфицијенција (ТБИ) може бити опасна по живот. Међутим, као што је већ поменуто, уз правилно лечење, многи људи могу живети пуним животом. Кључно је запамтити да тренутно не постоји потпуни лек за бубрежну инсуфицијенцију. Лечење се фокусира на очување преостале функције бубрега што је дуже могуће и одлагање даљег погоршања.

Како се дијагностикује отказивање бубрега?

Ваш лекар ће користити разне тестове да процени колико добро ваши бубрези раде. Ако ваш лекар посумња да сте у ризику од отказивања бубрега, обично ће вам наложити следеће:

• Крвне анализе: Ове анализе мере колико ефикасно ваши бубрези филтрирају отпадне материје из крви. Узорак се узима из вене на руци и анализира у лабораторији. Ваша еГФР се одређује овим тестом.
• Тестови урина: Овим се проверава присуство супстанци у вашем урину попут протеина или крви. Од вас ће се тражити да дате узорак у чистој посуди за лабораторијску анализу.
• Сликовни тестови: Ови тестови омогућавају вашем лекару да визуализује ваше бубреге како би проверио да ли постоје абнормалности или опструкције. Уобичајени сликовни тестови укључују ултразвук бубрега , ЦТ урографију и магнетну резонанцу .

Како се лечи отказивање бубрега?

Приступ лечењу отказивања бубрега зависи од основног узрока и тежине вашег стања. Иако је отказивање бубрега озбиљно, животно угрожавајуће стање које се не може у потпуности излечити, прави план лечења у Нироги Ланки може вам помоћи да живите дуже и удобније, уз ефикасно управљање симптомима и компликацијама.

Ако функција ваших бубрега постепено опада, ваш здравствени тим ће пажљиво пратити ваше здравље и применити стратегије за очување преостале функције што је дуже могуће. То може укључивати:

• Редовно тестирање крви.
• Константно праћење вашег крвног притиска.
• Лекови на рецепт прилагођени вашим потребама.

Ако сте у терминалној фази отказивања бубрега , активно лечење је неопходно за одржавање живота. Постоје две основне опције лечења: дијализа и трансплантација бубрега .

Лекови за отказивање бубрега

У зависности од узрока болести бубрега, ваш лекар може прописати један или више од следећих лекова:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) или блокатори ангиотензин II рецептора (АРБ): Ови инхибитори помажу у контроли и снижавању крвног притиска.
• Диуретици: Често се називају „водне таблете“, оне помажу вашем телу да елиминише вишак течности.
• Статини: Користе се за снижавање нивоа холестерола.
• Средства која стимулишу еритропоетин: Ако патите од анемије, она помажу вашем телу да производи црвена крвна зрнца.
• Витамин Д и калцитриол: Ови витамини помажу у заштити здравља костију и спречавају њихово погоршање.
• Везивачи фосфата: Они помажу у уклањању вишка фосфора из крвотока.

Дијализа

Дијализа делује као спољашњи филтер за вашу крв, пружајући вашим бубрезима подршку која им је потребна када више не могу сами да функционишу. Постоје две главне врсте:

• Хемодијализа: У овом процесу, машина филтрира вашу крв. Већина пацијената се подвргава овом третману у болници или специјализованом центру за дијализу три до четири пута недељно. То може бити физички напорно, јер ћете морати да останете повезани са машином неколико сати по сеанси.
• Перитонеална дијализа: Катетер се убацује у ваш абдомен, омогућавајући да посебан раствор за дијализу тече у вашу трбушну дупљу. Ова течност апсорбује отпад и вишак течности, која се затим избацује назад. У многим случајевима, овај облик дијализе може се обавити у удобности вашег дома.

Трансплантација бубрега

Код трансплантације бубрега , хирург замењује ваш оштећени бубрег здравим од донора. Овај донорски орган може потицати од преминулог донора или живог донора. Можете живети пуним, здравим животом са само једним функционалним бубрегом. Након трансплантације, мораћете да узимате лекове до краја живота како бисте спречили да ваше тело одбаци нови орган.

Да ли се завршна фаза отказивања бубрега може излечити?

Ваша прогноза зависи од различитих фактора. Уз посвећену медицинску негу, можете водити испуњен и срећан живот. Међутим, требало би да се припремите за реалност да ће лечење бити неопходно током целог живота. Молимо вас да запамтите, болест бубрега и отказивање се не могу поништити ; лечење се фокусира на успоравање прогресије и управљање стањем.

Како се може спречити отказивање бубрега?

Иако се хронична болест бубрега (ХББ) и отказивање бубрега не могу увек излечити, можете предузети активне кораке како бисте заштитили преосталу функцију бубрега. Усвајање здравих навика и рутина може значајно успорити напредовање болести.

Ако имате хроничну бубрежну болест (ХББ) или сте у ризику од отказивања бубрега, размотрите следеће:

• Редовно пратите функцију бубрега (како вам је саветовао лекар).
• Ако имате дијабетес, одржавајте ниво шећера у крви у здравом распону .
• Одржавајте крвни притисак на нормалном, здравом нивоу .
• Избегавајте све дуванске производе , укључујући и пушење.
• Ограничите храну богату калијумом и натријумом (сољу) . Консултујте се са својим лекаром или нутриционистом, јер неко воће и поврће природно садржи много калијума.
• Присуствујте сваком заказаном лекарском прегледу код свог здравственог радника.

Шта можете очекивати ако имате отказивање бубрега?

Не постоји потпуни лек за отказивање бубрега. Међутим, уз тачну дијагнозу и доследно лечење, можете водити дуг и смислен живот без значајног угрожавања квалитета живота.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било какве факторе ризика за отказивање бубрега, закажите консултације са својим лекаром. То укључује:

• Имате висок крвни притисак (хипертензију) .
• Примећујете промене у обрасцима мокрења (као што су често мокрење, смањено излучивање урина, пенасти урин или крв у урину).
• Имате маглу у мозгу или потешкоће са концентрацијом.
• Патите од сталне мучнине или повраћања .
• Имате дијагнозу дијабетеса .
• Имате породичну историју болести бубрега.
• Имате претходну историју оштећења бубрега (нпр. акутну бубрежну инсуфицијенцију).
• Често користите лекове против болова типа НСАИЛ .

Ако приметите било који од ових знакова, немојте их игнорисати. Најмудрије је да се одмах консултујете са лекаром ради стручног медицинског савета.

Питања која треба да поставите свом лекару

Размислите о томе да разговарате о овим питањима о отказивању бубрега са својим лекаром:

• Како је тачно дијагностикована моја бубрежна инсуфицијенција?
• Ако није у питању отказивање бубрега, која друга стања би могла да објасне ове симптоме?
• Који је основни узрок моје бубрежне инсуфицијенције?
• Да ли ми је потребна дијализа?
• Коју методу дијализе ми препоручујете?
• Да ли сам погодан кандидат за трансплантацију бубрега?
• Које лекове препоручујете?
• Да ли треба да направим посебне промене у исхрани или уносу течности?
• Колико често треба да присуствујем контролним прегледима?

Када треба размотрити хоспицијску негу за отказивање бубрега?

Одлука о томе када да пређете на хоспицијску негу за себе или вољену особу је дубоко лични избор. Ваш медицински тим може вам помоћи да пронађете најбољи пут за вашу специфичну ситуацију. Примарни циљ хоспицијске неге је да пружи удобност, достојанство и подршку током узнапредовале фазе бубрежне инсуфицијенције. У контексту бубрежне инсуфицијенције, хоспицијска нега се често разматра када третмани попут дијализе или трансплантације више нису ефикасни или више нису одржива опција за пацијента.

Кључни за понети из Нироги Ланке

Ваши бубрези су витални органи одговорни за филтрирање отпада и вишка течности из вашег тела. Отказивање бубрега значи да ови органи више не обављају своје основне функције, што може постати опасно по живот без одговарајуће интервенције. Међутим, не губите наду; опције попут дијализе или трансплантације бубрега могу вам помоћи да одржите добар квалитет живота. Ваш план неге може укључивати лекове и специфичне прилагођавања исхрани. Увек редовно посећујте лекарске прегледе. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са вашим лечењем, лековима, променама начина живота или било којим аспектом вашег плана неге, отворено разговарајте са својим лекаром.

Кључне речи: Отказивање бубрега, Болест бубрега, Дијабетес, Хипертензија, Дијализа, Трансплантација бубрега